Tuto 2 Flashcards
Nommez les structures supérieurs du système respiratoire.
-Nez
-sinus paranasaux
-pharynx
Nommez les structures inférieures du système respiratoire.
-Larynx
-Trachée
-Arbre bronchique (zone conduction et zone respiratoire)
-Poumons
-Alvéoles pulmonaires
-Plèvre
Décrivez la zone de conduction de l’arbre bronchique.
Permet passage de l’air des voies supérieurs jusqu’aux alvéoles.
Divisions :
-La trachée se divise pour former les bronches G et D (bronches primaires)
-Ensuite, une fois entrée dans les poumons, les bronches primaires se divisent en bronches lobaires (3 à droite et 2 à gauche).
-Les bronches lobaires se divisent bronches segmentaires qui émettent des bronches de plus en plus petites
-Bronchioles
-bronchioles se divisent en bronchioles terminales
Décrivez la zone respiratoire de l’arbre bronchique.
Permet les échanges gazeux par diffusion simple. Barrière air-sang.
-Débute où les bronchioles terminales se jettent dans les bronchioles respiratoires.
-Bronchioles respiratoires vont dans conduits alvéolaires.
-Ces conduits mènent aux alvéoles (les alvéoles sont les véritables sièges des échanges gazeux)
Quelles sont les types de cellules dans les alvéoles ?
3 types :
-pneumocytes type I
-pneumocyte type II (sécrètent surfactant qui réduit tension superficielle donc contribue échanges gazeux)
-macrophagocytes alvéolaires (ménage des déchets comme bactéries, poussières, etc.)
Décrire rôle de la plèvre et de la cavité pleurale.
rôle : produit liquide lubrifiant et elle enveloppe les poumons
cavité pleurale contient le liquide pleural
contient 2 feuillets :
-plèvre pariétale : + en externe
-plèvre viscérale : + interne
Décrire le liquide pleural.
-produit par feuillets de la plèvre
-il est dans la cavité pleurale
-réduit friction des poumons contre la partie thoracique pendant respiration
-permet aux feuillets de glisser l’un sur l’autre
-la quantité de liquide doit être minimale pour maintenir la pression intrapleurale négative (le liquide pleural est donc constamment pompé vers l’extérieur dans la cavité pleurale sinon il s’accumulerait et la pression deviendrait positive )
Combien y a t’il de lobe sur les poumons ?
2 à Gauche
3 à droite
Poumons -> Lobes -> segments pulmonaires -> lobules
Décrire le hile du poumon.
-cavité où pénètrent et sortent les vaisseaux sanguins des circulations pulmonaires et systémiques, les bronches, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs
Qu’est-ce que le stroma dans les poumons ?
-tissus conjonctif élastique
-se situe dans les parties du poumons qui ne sont pas occupées par les alvéoles (permet élasticité pour respiration)
Nommez la localisation et le rôle des mécanismes histologiques de protection
1) cils :
localisation : situés dans cavités nasales, nasopharynx, larynx inférieur, trachée, bronches et bronchioles terminales
rôle : propulsion du mucus vers extérieur
2) Mucus :
localisation : nez, nasopharynx, trachée, bronches
rôle : capter et expulser les pathogènes étrangers
3)Amygdales :
localisation : nasopharynx, oropharynx
rôle : immunité
4) Macrophagocytes :
localisation : alvéoles pulmonaires, bronchioles respiratoires
rôle : destruction débris/pathogènes dans bronchioles ou plus bas
5)carina trachéale :
localisation : dernier cartilage trachée
rôle : très sensible au contact de corps étrangers ce qui déclenche toux violente
6) plèvre
localisation : autour poumons
rôle : limite propagation infection locale au coeur
Nommez les localisations et rôles des mécanismes physiologiques de protection
1) Toux
localisation : larynx
rôle : déloger particules étrangères ou mucus des voies respiratoires inférieures
2) éternuement
localisation : nez
rôle : libérer les voies supérieures de la présence de corps étrangers
3) Hoquet
localisation : diaphragme et voies supérieures
mécanisme : tentative inspiration soudaine bloquée par fermeture de la glotte (à cause irritation diaphragme ou nerfs phréniques)
4) réflexe distension pulmonaire
mécanisme : inhibition inspiration (stimulation expiration) lorsque mécanorécepteurs de la plèvre viscérale et dans conduits sont stimulés par distension trop grande des poumons
La régulation de la respiration repose sur l’activité des neurones de ________________.
la formation réticulaire (bulbe rachidien et pont)
Les poumons sont innervés par des _______________ et des _____________.
neurofibres motrices parasympathiques/sympathiques ET des neurofibres viscérosensitives (réflexe distension pulmonaire avec les mécanorécepteurs de la plèvre)
Expliquez le rôle du SNA parasympathique et sympathique sur les bronchioles
parasympathique :
-provoque constriction des conduits aériens (bronchioles)
sympathique :
-provoque dilatation bronchioles des conduits aériens (bronchioles) pour augmenter la ventilation et donc l’apport en O2
Décrire le parcours nerveux à l’inspiration.
-IN vont dans nerfs phréniques et intercostaux qui stimulent le diaphragme et les muscles intercostaux externes
-contraction des muscles entraîne dilatation thorax donc entrée d’air
décrire parcours nerveux dans expiration.
-neurones expiratoires permettent relâchement des neurones inspiratoires, ce qui produit diminution volume thoracique, la compression des poumons et diminution pression mène à l’expiration
Quelles sont les deux circulations de vascularisation des poumons ?
-pulmonaire et bronchique
décrivez la circulation vasculaire bronchique dans les poumons (rôle et trajet)
-nourrit les tissus pulmonaires
trajet :
aorte -> artères bronchiques -> poumons (a/n hile) -> ramifications bronchiques -> irrigation tissus pulmonaires (sauf alvéoles qui sont irriguées par circulation pulmonaire) -> veines bronchiques et veines pulmonaires -> coeur
décrivez la circulation vasculaire pulmonaire dans les poumons (rôle et trajet)
-effectue échanges gazeux
trajet :
oreillette droite -> ventricule droit -> tronc pulmonaire -> artère pulmonaire D et G -> artères lobaires -> artériole -> lit capillaire pulmonaire (entour alvéoles) -> veinule -> 4 veines pulmonaires -> oreillette gauche
Décrire le(s) muscle(s) impliqué(s) dans l’inspiration normale (origine, insertion, innervation)
diaphragme
origine : processus xyphoïde, cartilage des 6 dernières côtes, vertèbres L1 à L3, ligaments arqués
insertion : convergence vers centre tendineux
innervation : nerf phrénique
Décrire le(s) muscle(s) impliqué(s) dans inspiration forcée (origine, insertion, innervation)
Inspiration forcée :
1) Scalènes
origine : processus transverses vertèbres cervicales
insertion : antérieurement et latéralement sur les deux premières côtes
innervation : nerfs cervicaux
2)SCM
origine : chef sternal = manubrium / chef claviculaire = face sup clavicule
insertion : processus mastoïde, ligne nucale
innervation : nerf accessoire et branches nerfs cervicaux C2 à C4
3)trapèzes
origine : ligne nucale, protubérance occipitale externe, ligament nucale, épineuses C7 à T12
insertion : clavicule, acromion, épine scapula
innervation : nerfs accessoires, nerfs C3-C4
Décrire le(s) muscle(s) impliqué(s) dans expiration forcée (origine, insertion, innervation)
1) transverse
origine Côtes : cartilages costaux des six dernières côtes (de la 7ème à la 12ème).
Colonne vertébrale: épineuses des vertèbres lombaires (L1 à L5).
Bassin : crête iliaque et sur le fascia thoraco-lombaire.
insertion : la ligne blanche (raphe médian) de l’abdomen et sur le pubis
innervation : nerfs intercostaux (T7 à T11) et le nerf subcostal (T12), ainsi que par le nerf iliohypogastrique et le nerf ilio-inguinal (branches du plexus lombaire).
2) obliques internes
origine : crête iliaque : crête iliaque.
Fascia thoraco-lombaire : fascia thoraco-lombaire.
Côtes : cartilages costaux des trois ou quatre dernières côtes (de la 9ème à la 12ème).
insertion : Ligne blanche abdominale, Pubis
innervation : nerfs intercostaux (T7 à T11), le nerf subcostal (T12), et les nerfs iliohypogastrique et ilio-inguinal (branches du plexus lombaire).
3) obliques externes
origine : bords inférieurs des huit dernières côtes (de la 5ème à la 12ème).
insertion : ligne blanche, crête iliaque, pubis
innervation : nerfs intercostaux (T7 à T11) et le nerf subcostal (T12).
Quelles structures passent à travers le diaphragme ?
-oesophage
-aorte
-nerf vague
-nerfs phréniques
-vaisseaux lymphatiques
-veine cave inf
Complétez la règle suivante concernant les volumes et les pressions dans le système respiratoire : Les variations de volume engendrent des __________, qui provoquent un _______________ et les gaz s’écoulent pour ______________.
-variations de pression
-écoulement des gaz
-égaliser la pression
Remplissez la phrase suivante en lien avec les pressions et les volumes. Plus le récipient est grand, plus les molécules sont ________ et la pression est _________.
-éloignées
-faible
Dans le mécanisme physiologique de la respiration, expliquez les variations de pression dans la cavité thoracique lors des phases d’inspiration et d’expiration.
1) Pression intra-alvéolaire
-pression qui règne dans les alvéoles
Inspiration : volume thorax augmente, ce qui étire les poumons et augmente le volume intra pulmonaire. La P intra alvéolaire diminue donc l’air s’écoule dans poumons
Expiration : volume thoracique et intra pulmonaire diminuent, ce qui comprime les alvéoles et P intra alvéolaire augmente donc air sort des poumons
2) Pression intra pleurale
-pression dans cavité pleurale (toujours inférieure de 4 mm Hg à la P intra alvéolaire)
Inspiration : augmente volume thoracique donc diminue pression intra pleurale
expiration : pression revient à sa valeur de départ
La pression intra-pleurale est le résultat de l’interaction entre deux forces, lesquelles ? Nommez la force qui s’oppose à ces deux forces. Quelles forces l’emportent ?
-tendance naturelle des poumons à se rétracter (en raison élasticité) et à prendre + petites dimensions possibles
-tension superficielle de la pellicule liquide dans les alvéoles pulmonaires (molécules du liquide s’attirent entre elles donc obligent alvéoles à prendre plus petites dimensions possibles)
à ces forces s’oppose la capacité naturelle d’expansion de la cage thoracique qui tend à pousser le thorax vers extérieur et oblige les poumons à augmenter de volume
aucune force l’emporte en raison de la grande force d’adhésion entre les plèvres pariétale et viscérale
Qu’est-ce que la pression trans pulmonaire ? Quelle est son utilité ?
-différence entre pression intra alvéolaire et intra pleurale
-assure l’ouverture des espaces aériens des poumons, ce qui empêche leur affaissement