Tumores Testiculares Flashcards
Globalmente cuál es el +F.
Seminoma
Tasa de curación
90%
Cuál es el origen +F de los tumores testiculares?
Células germinales 95%
Cómo se dividen los tumores de células germinales?
Seminomatosos
No seminomatosos
Factores de riego
Criptorquidia 10% Historia familiar Infertilidad Klinefelter Complejo Carney (Sertoli). VIH Orquitis Urlina (Parotifitis).
Metástasis
Forma y sitio +F.
Hetamogena.
Vía linfática
Ganglios retroperitoneales
Pulmón, hígado, hueso y cerebro
Historia de traumatismo?
8-25%!
Clínica
\+F. Masa escrotal indolora. Dolor testicular Infertilidad Dolor en flanco o torácico Ginecomastia (hCG los q la producen) 10% escroto agudo
Medida temprana para detección?
Autoexploración 15-40 años; nada sospechosa de refiere a 2do-3er nivel.
Manifestaciones sospechosas?
Cambio de tamaño o consistencia
Bulto o nódulo
Dolor, sensación de presión o pesadez
Cualquier signo anormal
Que marcador nunca eleva un Seminoma?
Cuál podría?
AFP
HCG
Dx
Biometría hemática Perfil bioquímico Marcadores tumorsles Rx de tórax US testicular ( mass hipoecoica intratesticular) TAC abdominal y pélvica
Características del US
Masa hipoecoica
Tx de elección.
Quimioterapia..
Qx. Vía inguinal orquiectomía radical
B.E.C!
Cuando usamos biopsia?
Masa hipoecoica + microcalcificaciones= biopsia inguinal
Cuando no hacemos nada?
Microcalcificaciones sin otras anormalidades asociadas
Clínica de seminoma
Puro
15% elevado q marcador?
Cuál nunca produce?
Aumenta tamaño testicular hasta 10veces sin distorsionar morfología.
No produce marcadores tumorales.
hCG
AFP never!
Si tengo un tumor testicular q eleva la HCG y la AFP sospecho de?
Carcinoma embrionario
Tumor de 1 palabra q eleva la HCG?
Coriocarcinoma (muy maligno)
Seminoma
Tumor de 2 palabras q levan la a-fetoproteína
Carcinoma embrionario
Seno endodérmico
Cuerpos de Schiller-Duval +AFP+a1-antitripsina?
Sospecho de?
Saco vitelino
Tumor que no secreta ningún marcador y además es resistente a la quimio?
Teratoma!
2 tumores de origen no Germinal?
Céls. de Sertoli
Céls. de Leydig
Tumor + Virilización o Feminización?
Céls. de Sertoli (Androblastoma).
