Tumores Pulmonares 2

Question 1

Localizacion de los Adenocarcinomas

Answer 1

Pueden ser lesiones centrales, pero habitualmente tiene localizacion mas periférica

Question 2

Cual es el cancer de pulmón mas frecuente en Mujeres y no fumadores ?

Answer 2

Adenocarcinoma

Question 3

Patrones del adenocarcinoma

Answer 3

1. Acinar
2. Papilar
3. Mucinoso
4. Solido

Question 4

Como se hace el Dx de la variante sólida?

Answer 4

Demonstrar la producción de mucina intracelular con técnicas de tincion

Question 5

Metaplasia y displasia escamosa en epitelio proximal del adenocarcinoma extirpado son considerados precursoras de este tumor ?

Answer 5

No se consideram precursoras

Question 6

Cual es el posible percursor del adenocarcinoma?

Answer 6

Hiperplasia adenomatosa atipica (HAA) que evolucionarán a adenocarcinoma in situ

Question 7

Que es un adenocarcinoma minimamente invasivo ?

Answer 7

Tumores menores de 3 cm, cujo componente infiltrante mede 5mm o menos

Question 8

Que es un adenocarcinoma infiltrante?

Answer 8

Tumor se cualquier tamaño que invade mas de 5mm

Question 9

Neoplasia con foco bien delimitado, proliferación epitelial, constituído por células cúbicos a cilíndricas bajas. Se reconoce atipia citologica en grado variable. Hipercromatismo nuclear, pleomorfismo y núcleos llamativos. Comparten de alteraciones moleculares (KRAS). Se refiere a…

Answer 9

Hiperplasia adenomatosa atipica (HAA)

Question 10

Las características clave del AIS son:

Answer 10

1. Diâmetro de 3cm o inferior
2. El crecimiento seguindo estructuras pré-existentes
3. La conservación de la arquitetura alveolar

Question 11

Células tumorales de que Sigue los tabique alveolares y serve como andamiaje (patron denominado lepidico-recuerda mariposas) ?

Answer 11

Del adenocarcinoma in situ (AIS)

Question 12

No destruye la arquitetura alveolar ni se infiltra el estroma con desmoplasia, son rasgos de…

Answer 12

AIS

Question 13

Cual es la sequência que carcinomas infiltrantes de pulmón siguien para originar-se ?

Answer 13

HAA –> AIS –> Adenocarcinoma infiltrante

Question 14

Cuales son los grados de adenocarcinoma invasivo ?

Answer 14

• Grado 1: bien diferenciado
  Lepidico predominante

-Grado 2: Moderadamente diferenciado
Acinar o papilar

-Grado 3: Poco diferenciado
Cualquier tumor
Sólido o micropapilar o cribiforme

Question 15

“Tumores epiteliales Malignos indiferenciados. De diferenciación glándular o escamosa, células con núcleos grandes, núcleos prominentes y cantidad moderada de citoplasma” se refiere a…

Answer 15

Carcinoma de células grandes

Question 16

Características Carcinoma de Células Grandes

Answer 16

• Poco frecuentes (3% cancerosos de pulmón)
• Asociado con edad avançada, sexo masculino
• Localizacion: zona média o periferica

Question 17

Características microscópicas carcinoma de células grandes

Answer 17

Estructuras organoides, animadas, empalizadas, trabeculares, sólidas y en forma de roseta.
>10 mitosis/2mm, necrosis extensa

Question 18

“Localizacion central de color gris pálido, con extension hacia el parenquima pulmonar y afectación temprana de los gânglios hiliares y mediastinicos.” Se refiere a…

Answer 18

Carcinoma de células pequeñas

Question 19

Como están formados los carcinomas de células pequeñas?

Answer 19

Células tumorales de forma redonda a fusiforme
Citoplasma escaso
Cromatina finamente glandular
Figuras mitoticas

Question 20

Características adenocarcinoma de células pequeñas

Answer 20

-pulmón: central/bronquial/hiliar; raramente un nódulo periférico
-Crescimiento submucoso
-son 10/15% de los casos de câncer de pulmón
- 70% tiene metastasis RN el momento del dx

Question 21

Cual es el cáncer que produce sx paraneoplasico ?

Answer 21

Carcinoma de células pequeñas

Question 22

Donde la metastasis del carcinoma de células pequeñas costuma afectar ?

Answer 22

Higado, glándulas suprarrenales. Hueso, medula osea, cerebro

Question 23

Características microscópicas del carcinoma de células pequeñas

Answer 23

• Células azules redondas/ ovaladas con citoplasma minimo
• Fenómeno de Azzopardi

Question 24

“Malignos, constituídos por células que contienen granulos de neurosecrecion, con núcleo denso. Secretan polipeptidos con actividad hormonal.” Se refiere a…

Answer 24

Tumor carcinoide o temor neuroendocrino

Question 25

Como los tumores carcinoides se clasifican?

Answer 25

• Típicos (bajo grado)
• Atípicos (grado intermedio)

Question 26

Características dos tumores neuroendocrinos

Answer 26

Son resecablesy curables, forman parte de la sx neoplasia endócrina multiple
-carcinoides bronquiales aparecen en una edad média de 40 años
- Representan aprox 5% das neoplasias pulmonares
- Se originan en los bronquios principales

Question 27

Los tumores carcinoides crescen adoptando cuales patrones?

Answer 27

1. Masa intraluminal esférica
2. Placa mucosa que penetra lá pared bronquial (lesión en cuello de camisa)

Question 28

Como es es tumor carcinoide histologicamente ?

Answer 28

• Constituído por niños de células uniformes
• Núcleos redondeados regulares con cromatina en “sal y pimenta”
• mitosis infrecuentes o ausentes y escaso pleomorfismo
• se asocian a mayor incidência de metastasis ganglionares

Question 29

Cuales tumores tienen mas mitosis y necrosis focal ?

Answer 29

Los carcinoides atípicos

Question 30

En los tumores carcinoides cuales son las afectaciones que pueden desarrolarse ?

Answer 30

• Afectación del gânglio supraclavicular izquerdo (gânglio de virchow)
• sx de la vena cava
• sx de Horner
• edema en esclavina

Question 31

“Afectación de c8, t1 y t2, destrucción de la primera y segunda costillas y a veces de vértebras torácica.” Se refiere a…

Answer 31

Tumores de Pancoast

Question 32

Cual es la causa mas frecuente del tumor de pancoast ?

Answer 32

Es por carcinoma escamoso, seguido del adenocarcinoma y del carcinoma de células grandes

Question 33

Cual es el factor de riesgo mas importante para el cáncer de pulmón?

Answer 33

Tabaquismo

Question 34

Entre las lesiones precursoras se encuentran:

Answer 34

• Displasia escamosa( carcinoma epidermoide)
• Hiperplasia adenomatosa con atipia y AIS (para adenocarcinomas)

Question 35

Los canceres de pulmón, sobretodo los CCPP pueden provocar…

Answer 35

Sx paraneoplasico