Tumores primários do fígado

Question 1

Qual é o tumor primário do fígado mais comum?

Answer 1

Carcinoma hepatocelular

Question 2

Quais são os fatores etiológicos do CHC?

Answer 2

Hepatites virais (B e C) e doença hepática alcoólica e não alcoólica (esteato-hepatite)

Question 3

Qual agente tóxico é muito associado ao CHC?

Answer 3

Aflatoxina, uma micotoxina presente em produtos agrícolas

Question 4

Quais são os exames de rastreamento e qual é o público-alvo?

Answer 4

Exames laboratoriais: alfafetoproteína (sens 30% para tumores pequenos)

Exame de imagem: USG de fígado

Público-alvo: portadores de doenças hepáticas crônicas a cada seis meses

Question 5

Quais são os grandes sinais clínicos do CHC?

Answer 5

Assintomáticos, sinais de hipertensão portal e sinais de hepatopatia crônica

Question 6

Como é feito o Dx do CHC?

Answer 6

Hepatopatia prévia + nódulo USG + TC com fluxo aumentado e wash out (contraste chega cedo e sai cedo); já fecha o Dx, sem necessidade de biópsia

Question 7

Quais os pontos de maior chance de Mx no CHC? Quais são os exames para cada um?

Answer 7

Outros pontos do fígado (TC), pulmão (TC) e ossos (Cintilografia óssea)

Question 8

Qual é o TTO mais eficaz para CHC? Por quê?

Answer 8

O transplante hepático é o mais eficaz, porque ele trata o câncer e a hepatopatia primária

Question 9

Qual é o segundo método de tratamento e para qual tipo de paciente?

Answer 9

Ressecção do tumor em função hepática preservada