TUMORES ÓSSEOS Flashcards
Qual a neoplasia óssea primária mais comum?
MIELOMA MULTIPLO
Qual a 2 neoplasia óssea primaria mais comum?
OSTEOSSARCOMA
Qual a faixa etaria mais comum do osteossarcoma?
10-20 anos
Qual a localização mais comum do osteossarcoma?
Região metadiafisária
Qual a localização mais comum do osteossarcoma?
Femur distal (40%)
Tibia (15%)
Qual o aspecto de imagem do osteossarcoma?
Lesão metadiafisaria;
Destruição medular e cortical;
Reação periosteal agressiva (raio de sol, triângulo de Codman, casca de cebola);
Formação de matriz óssea (esclerose)
Os tumores periféricos de bainha neural podem ser divididos em:
- Benignos
- Malignos
Quais são os tu perifericos de bainha neural benignos?
- Schwanoma
- Neurofibroma
- Perineuroma
- Tu hibrido de bainha
V ou F: os tu perifericos de bainha neural são MAIS FREQUENTEMENTE benignos
Verdadeiro!
Mas podem malignizad: lesões grandes / NF tipo 1
Quais são os 03 sinais de malignização de tu perifericos de bainha neural?
- Edema perilesional
- Invasão ossea adjacente
- SUV elevado
Schwanomas são mais frequentemente solitarios ou multiplos?
Solitarios (90%)
Se forem multiplos, pensar em NF tipo 2.
Flexor ou extensor: Qual a localização mais comum dos Schwanomas?
Quando nos membros, compartimento FLEXOR
Se eu disser NEUROFIBROMA vc pensa em neurofibromatose do tipo:
1
Neurofibroma ou Schwanoma: qual é encapsulado?
SCHWANOMA É ENCAPSULADO
Idade: Schwanoma e Neurofibroma
Schwanoma: DOENÇA DE VELHO
Neurofibroma: doença de JOVEM
Quais são os 3 metodos que vem apresentando papel crescente na avaliação do MM?
- TC de corpo inteiro
- RM corpo inteiro
- PET/CT
Qual a neoplasia primaria ossea mais comum em adultos?
MM
Qual a faixa etaria mais comum do MM?
50-70 anos
Defina sindrome POEMS
P - polineuropatia
O - Organomegalia
E - Endocrinopatia
M - Monoclonal gamopatia
S - Skin changes (hiperpigmentação, espessamento)
São organomegalias no MM
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Linfonodomegalia
Qual o padrão tomografico mais comum das lesoes no MM?
Lesoes liticas
Cintilo ossea tem alta sensibilidade para lesões do tipo…
Escleróticas
Ou seja, pode nao ter mta sensibilidade no MM
Qual o padrão mais comum de acometimento ósseo no MM?
Lesoes liticas disseminadas, envolvendo predominantemente o esqueleto axial
MM:
O plasmocitoma corresponde a um padrao de acometimento com lesao unica. Quais os sitios mais comuns de envolvimento?
Clavicula, coluna e pelve
Atualmente os melhores exames para dx e estadiamento do MM são:
RM corpo total > TC corpo total > RX inventario de ossos longos
V ou F:
O MM é a neoplasia primaria ossea mais comum em adultos
Verdadeiro
Quais as 3 perguntas que devemos fazer para estreitar o dx de tu osseos?
Idade
Localização
matriz tumoral (esclerotica? Litica?)
Quais seriam as principais hipoteses para tumor osseo em pct > 40 anos na epifise de osso longo?
Tu celulas gigantes
Infecção
Geodo
Qual a matriz tumoral do Tu Cel Gigantes (TGC)?
Lesao litica
O TCG costuma malignizar?
Não!!! Raramente (10%)
O TGC corresponde a qual% dos tumores osseos primarios?
5%
O TGC corresponde a qual % dos tu osseos primarios benignos?
20%
Qual a localização mais comum do TGC?
Femur distal e tibia proximal
Qual o local mais comum do TGC na coluna vertebral?
Sacro
O TGC acomete principalmente qual faixa etaria?
20-50 anos (80% dos casos)
O TGC costuma ter extensão extra-articular?
Não, na maioria dos casos
Neoplasia ossea primaria maligna em criancas/adultos jovens, pensar em:
Osteossarcoma e Sarcoma de Ewing
Em que parte do osso é mais comum encontrarmos o condroblastoma?
Epifise de osso longo
Qual o padrão de lesao ossea representa o condeoblastoma?
Litica bem definida
Qual a faixa etaria mais comum do condroblastoma?
Aproximadamente 20 anos
V ou F:
O padrão mais comum do condroblastoma é de lesão unifocal
Verdadeiro
V ou F:
O condroblastoma frequentemente envolve as partes moles adjacentes
Falso.
Usualmente lesao litica bem definida sem extensão as partes moles adjacentes.
São lesões tipicamente de epífises:
Condroblastoma e Tu de cels gigantes
Qual a localização mais comum do Condrossarcoma primario?
Regiao metadiafisaria de ossos longos (femur é o mais comum)
V ou F:
O condrossarcoma de cels claras tem comportamento mais agressivo
Falso.
É uma lesão de baixo grau
Qual a faixa etaria mais comum para o condrossarcoma?
> 40 anos
O aspecto radiografico de “aneis e arcos” sugere:
Condrossarcoma
Localização mais comum do
Condrossarcoma de celulas claras
Epífise de ossos longos
Quais os 3 tipos de osteossarcomas justacorticais ou de superficie?
- Parosteal
- Periosteal
- Alto grau
Qual tipo de osteossarcoma de superficie tem o melhor prognostico?
Parosteal (lembre dele como “exofitico”)
Nivel liquido-liquido, pensar em…
Cisto osseo aneurismatico
Perfil do cisto osseo aneurismatico
- pct jovem
- lesao multiloculada
- nivel liquido-liquido (sequencia T2)
Qual o tu osseo primario mais comum?
MM
Localizacao mais comum do osteossarcoma?
Joelho (femur distal ou tibia proximal)
Perfil do condroblastoma
- pct jovem
- lesao litica
- epifise de ossos longos
Principal faixa etaria do condrossarcoma?
40-50 anos
Sequestro osseo, pensar em…
- Osteomielite
- Granuloma eosinofilico
- Linfoma
- Histiocitoma fibroso maligno
Faixa etaria mais comum granuloma eosinofilico
Jovem < 30 anos
Localização mais comum do granuloma eosinofilico
Diafise dos ossos longos
