OSTEOMIELITE

Question 1

Sequestro ósseo, pensar em…

Answer 1

1. Osteomielite
2. Granuloma eosinofílico
3. Linfoma
4. Histiocitoma fibroso maligno

Question 2

Defina sequestro ósseo

Answer 2

Fragmento ósseo livre envolvido por halo hipodenso

Question 3

4 achados da osteomielite crônica

Answer 3

Esclerose heterogênea, sequestro, cloaca, involucrum

Question 4

O que é involucrum?

Answer 4

Formação de osso novo, periosteal, envolvendo o sequestro

Question 5

O que é o sequestro osseo?

Answer 5

Pequeno fragmento osseo, dentro de uma cavidade que em geral é um abscesso

Question 6

O que é a cloaca?

Answer 6

Abertura de drenagem do material “para fora” da medular óssea

Question 7

Qual a localização mais comum da osteomielite

Answer 7

MMII (lembrar dos traumas, principalmente de moto)

Question 8

Quando na coluna, qual a localização mais comum da osteomielite?

Answer 8

De “baixo pra cima”
Lombar / toracica / cervical

Question 9

Qual o metodo de imagem mais sensivel pra identificar o sequestro e o involucro da osteomielite?

Answer 9

TC
A TC avalia melhor as margens ósseas enquanto a RM avalia muito melhor a medula ossea

Question 10

V ou F:
A osteomielite cronica recorrente multicoal é um processo infeccioso

Answer 10

Pegadinha! FALSO
É um processo inflamatório nao infeccioso

Question 11

Qual é o local mais frequente da osteomielite cronical recorrente multifocal?

Answer 11

Clavicula

Question 12

Qual o perfil do paciente com osteomielite cronica recorrente multifocal?

Answer 12

Menina de 10 anos

Question 13

Lesão óssea com hipersinal em T2 é específico para…

Answer 13

NADA! Hiper no T2 não é específico para nada!

Question 14

Quantas zonas tem o sinal da penumbra?

Answer 14

4 zonas:
1 - centro
2 - halo interno
3 - halo externo
4 - área periférica

Question 15

Qual o aspecto do centro do sinal na penumbra na RM?

Answer 15

Centro: hipo no T1 e hiper no T2 (não específico)

Question 16

O que representa o centro do sinal na penumbra?

Answer 16

Abscesso/pus

Question 17

Qual o aspecto do halo interno do sinal da penumbra na RM?

Answer 17

Halo interno: iso/hiper no T1 (esse é o segredo que estreita o diagnóstico) e hipo no T2

Question 18

O que representa o halo interno do sinal da penumbra?

Answer 18

Tecido de granulação

Question 19

Qual o aspecto do halo externo do sinal da penumbra na RM?

Answer 19

Halo externo:
Hipo no T1 e no T2

Question 20

O que representa o halo externo do sinal da penumbra?

Answer 20

Fibrose / esclerose

Question 21

Qual o aspecto da area periferica do sinal da penumbra na RM?

Answer 21

Edema medular

Question 22

Se eu vejo o sinal da penumbra, tenho que pensar em…

Answer 22

Infecção / abscesso intraósseo / osteomielite

Question 23

3 achados na TC que podem ser vistos na osteomielite cronica

Answer 23

Espessamento cortical, cloaca e sequestro

Question 24

O que é sequestro osseo que pode ser visto na CT na osteomielite cronica?

Answer 24

Fragmento òsseo necrotico separado de osso vivi

Question 25

V Ou F:
Micetoma pode ser definido como infecção ossea de etiologia fungica?

Answer 25

Falso.
Pode ser fungica ou bacteriana

Question 26

Qual a localização mais comum do micetoma?

Answer 26

Pés

Question 27

Qual o sinal radiologico relacionado ao micetoma?

Answer 27

“Dot in circle”

Question 28

Qual a localizacao mais comum da TB ossea?

Answer 28

50% na coluna
Principalmente toraco-lombar

Question 29

V ou F: a tuberculose óssea acomete grande parte dos pacientes com tuberculose

Answer 29

Falso.
3-5 % dos pacientes apresentam TB óssea.

Question 30

Qual o padrão habitual da espondilite tuberculosa?

Answer 30

1. Envovimento do corpo vertebral - disco - corpo vertebral adjacente
2. Abscessso paravertebral
3. Calcificação dentro do abscesso
4. Pouca esclerose ou reação periosteal
5. Raramente acomete elementos posteriores