Tumores Malignos Flashcards
Quais são os tumores ósseos malignos?
- Osteossarcoma
- Sarcoma de Ewing
- Mieloma múltiplo
Qual o tumor maligno primário mais frequente do osso?
Osteossarcoma
Quais as características do osteossarcoma? (local, faixa etária, evolução, quadro clínico, apresentação, tto)
- Metáfise de ossos longos (joelho)
- 10-30 anos
- Crescimento rápido, em semanas
- Formação de osteoide
- Dor intensa e progressiva, aumento de volume
- Lesão lítica ou blástica, com destruição cortical, invasão de partes moles e descolamento de periósteo; calcificação de partes moles, “raios de sol”
- Tto: ressecção e QT
Como é caracterizado o sarcoma de Ewing? (estadiamento, faixa etária, localização, quadro clínico, apresentação)
- Não forma osso, mas destrói
- Altamente maligno
- G2
- 5-15 anos
- Diáfise de ossos longos (fêmur, tíbia, úmero)
- Aumento de volume, flogose, febre e queda do estado geral IMPORTANTE
- Lesão permeativa difusa, em casca de cebola, com grande envolvimento de partes moles
Qual o diagnóstico diferencial e tratamento do sarcoma de Ewing?
- Dx diferencial: osteomielite
- Poliquimioterapia e ressecção ampla com margem de segurança
Como é caracterizado o mieloma múltiplo?
Proliferação de plasmócitos
Lesões líticas múltiplas
> 50 anos
Esqueleto axial (dor lombar), crânio
Como é feito o diagnóstico do mieloma múltiplo?
Eletroforese de proteínas (pico monoclonal)
Anemia
Hipercalcemia
Aumento de VHS
Cintilo negativa
Biópsia de MO
Como é o tratamento do mieloma múltiplo?
QT sistêmica
Transplante de MO
Cirurgia para correção de fraturas
Como é feito o planejamento pré-op dos tumores ósseos primários malignos?
- Estudo anatômico compartimental
- TC ou RNM
- Lesão em fase inicial: pode ser feita substituição do tecido com endoprótese
- Ressecção em bloco, com margem de segurança, lesões centrais não são visualizadas
- Auxílio de tto neoadjuvante
Quais são as lesões ósseas malignas mais comuns?
Metástases
Quais são os principais sítios primários de metástase óssea?
Mama/próstata: blástica
Pulmão: mista
TGI/ rim/ tireoide: lítica
Qual a clínica e sítio mais comum de metástase óssea?
Lesões múltiplas que podem se apresentar com fratura patológica e dor
Sítio mais comum: coluna vertebral
