Tumores hipofisiarios no funcionantes

Question 1

Apoplejía pituitaria

Answer 1

Hemorragia o infarto de un adenoma hipofisiario
Cefalea súbita + deterioro visual + oftalmoplejía

Question 2

Síndrome de Sheehan

Answer 2

Infarto de hipófisis secundaria a hemorragia post-parto → hipopituitarismo

Question 3

HiperPRL

Answer 3

Hiperprolactinemia:
- < 100-150 → compresión tallo
- > 150 → prolactinoma
- > 200-250 → macroprolactinoma

Question 4

Hipocortisolismo

Answer 4

Pedir cortisol plasmático matinal
→ ACTH solo define si ins suprarrenal es 1° o 2°
Test de ACTH → 6 semanas post-qx hipofisiaria para descartar insuficiencia secundaria

Question 5

Hipocortisolismo cuadro

Answer 5

Hipotensión e hipoglicemia.
Hidrocortisona si se detecta hipocortisolismo (IV en crisis)

Question 6

Déficit de GH

Answer 6

IGF-1 niveles bajos
(recordar q medir GH no sirve)

Question 7

Sd del seno cavernoso

Answer 7

Compromete NC: III, IV, VI y ramas del V.
Frecuente compromiso del III → ptosis y estrabismo divergente en ese ojo

Question 8

Estudio de un tumor hipofisiario no fx

Answer 8

RNM de silla turca
Evaluación NOF
Funcional (ejes)

Question 9

Indicaciones para tto quirurgico (principal)

Answer 9

Defecto del CV
Compromiso del quiasma optico o algun nervio oculomotor
Macroadenomas de gran tamaño
Importante: si no hay defecto en CV se puede hacer seguimiento y si crece y se aproxima al quiasma optar por qx