Sd de Cushing

Question 1

Definición

Answer 1

Exp prolongada inapropiada de glucocorticoides libres

Question 2

Pseudo cushing

Answer 2

Sin evidenciad bioqcas de hipercortisolismo
Causas: depresión, alcoholismo, SOP, obesidad

Question 3

Clasificación etiopatogénica Sd cushing

Answer 3

1. ACTH depend
   - Enf de Cushing 70% casos (tumor hipofisiario)
   - Sd de secreción ectópica (neoplasias)
2. ACTH independ
   - tumores malignos/benignos de glándula suprarrenal (Cushing adrenal)

Question 4

Test de screening en sd de cushing

Answer 4

Test de Nugent
Cortisol libre urinario (CLU)
Cortisol salival nocturno (CSN)

Question 5

Test de Nugent

Answer 5

Supresión con dexametasona: 1 mg a las 23:00 → se mide cortisol plasmático basal antes de las 9:00
Normal: q haya supresión. Cortisol < 1.8
- > 1.8 sugieren hipercortisolismo
- > 5 categóricos para hipercortisolismo
Se recomienda en incidentaloma adrenal.

Question 6

CLU

Answer 6

Orina 24 h al menos 2 muestras
3 o 4 muestras normal excluye sd cushing
Si valores > 4x LSN (VN 40-100) diagnóstico probable

Question 7

CSN

Answer 7

Mide cortisol a las 23 h
Primera elección para el diagnóstico (se puede hacer en px ambulatorio)
Corte: 0.1 ug/dL