TUMORES DO FORAME JUGULAR Flashcards
Estruturas que passam pelo forame jugular?
NC IX, X e XI
Seio petroso inferior
VJI
Lesões mais comum no forame jugular?
Paragangliomas
Schwanomma
Meningioma
Tumores de estruturas neuroendócrinos derivadas das cristas neurais denominadas paraganglios?
Paragangliomas
Incidência dos paragangliomas?
Raro
1:1 milhão
0,6% dos tumores de CCP
Tipos de paragangliomas ?
Esporádicos
Familiares
Qual tipo de paraganglioma é mais comum em mulheres na 6-7 década de vida?
Esporádico
Qual tipo de paraganglioma é mais comum em jovens 2-3 década de vida?
Familiar
Qual tipo de paragangliomas está mais relacionado a malignidade e de serem multicentricos ?
Familiar
Doenças relacionadas ao paraganglioma familiar?
NF1
NEM II
Doença de von hipple lindau
Síndrome de carney
Nervos cranianos acometidos nos paragangliomas?
VII
IX, X, XI
XII
Quais nervos podem ser acometidos no paragangliomas se levar a HIC?
V e VI
Sintomas precoces do paraganglioma?
Zumbido pulsátil e hipoacusia
Tempo médio do início dos sintomas e diagnóstico do paragangliomas?
3,3 a 6 anos
Padrão ouro para o diagnóstico de paragangliomas?
Angiografia digital
Principal artéria nutridora do paraganglioma ?
Faringea ascendente
Sinais clássicos na tomografia no caso de paraganglioma?
Erosão da espinha do FJ e invasão tipo permeaçao
Característica da RNM nos paragangliomas?
T1 hipo com ganho a injeção de gadolineo e áreas de signal void
T2 hiper com padrão em sal e pimenta
Classificação de fish do paraganglioma?
A - fendA timpanica
B- BONE - mastoide
C- carótida (c1,c2,c3,c4)
D- foi demais _ extensão intracraniana
- de : extradural
- di: intradural
A biópsia é indicada nos casos de paraganglioma?
NÃO
Terapia de escolha do paraganglioma se paciente jovem, Timor produtor de catecolamina, agressivo e crescimento rápido?
Cirurgia
Terapia de escolha do paraganglioma se invasão intracraniana ou envolvimento de estruturas nobres?
Radioterapia adjuvante
Controle pos cirúrgico dos paragangliomas?
RNM
1,3 e 5 anos
Depois de 5 em 5 anos
A radioterapia é curativa?
Não - paliativa
Cessar crescimento/ sangramento
Imagem do Schwanomma na RNM?
ISO em T1
Hipo em T2
Capta contraste
Epidemiologia do Schwanomma de IX, X, XI?
Raro
3-6 década de vida
Mulheres
Tumor que provém de células aracnóides próximas ao bulbo da VJI?
Meningiomas ectopicos
Diferenciação do Meningioma e paraganglioma na RNM?
Meningioma :
aspecto ósseo misto permeation/esclerótica
Ausência de flow voids
Calcificação intratumoral
A histologia sempre classifica os paragangliomas como ____, sendo marcante sua quantidade de estruturas _____
Benignos
Vasculares
Em geral, os meningiomas de forame jugular tendem a invadir a ______
Orelha média
Disfagia e paralisa do palato indica comprometimento de qual nervo craniano ?
Glossofaringeo
Disfagia e atrofia da hemilingua indica comprometimento de qual nervo craniano?
XII - Hipoglosso
Paralisia de PPVV, disfonia, disfagia e elevação da cúpula diafragmatica indica comprometimento de qual nervo ?
X - vago
Classificação de fish para paragangliomas que invadem a porção horizontal do canal carotídeo?
C3