Tumores De Ovario Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las clasificaciones que se utilizan y cuál es la más aceptada?

A

-Embriología: si derivan del epitelio mesénquima, conductos de Müller y del seno endodérmico.
-Macroscópica: quísticos o sólidos.
-Por su atipia citológica: benignos, limítrofes y malignos.
-Por su histología

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2
Q

Clasificación de la OMS

A

Epiteliales.
Estromáticos de los cordones sexuales.
Células Lipoideas.
Células germinales.
Gonadoblastoma.
De tejidos blandos.
No clasificados.
Secundarios (metastásicos).
Pseudotumores.

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3
Q

Tumores Epiteliales

A

Tumores serosos.
Tumores mucinosos.
Tumores endometrioides.
Tumores de células claras.
Tumor de Brenner.
Tumores epiteliales mixtos.
Indiferenciado.
*Benignos, limítrofes y malignos.

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4
Q

Tumores estromáticos de cordones sexuales

A

Tumores de células de la granulosa.
Tecoma.
Fibroma.
Androblastoma.
Tumor de células de Sertoli y Leydig.
Ginandroblastoma.

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5
Q

Tumores de las células germinales

A

Disgerminoma.
Tumor del seno endodérmico.
Carcinoma embrionario.
Poliembrioma.
Coriocarcinoma.
Teratoma: maduro, inmaduro,
monodérmico.
Formas mixtas.

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6
Q

Pseudotumores según la OMS

A

Quiste folicular.
Quiste luteínico.
Poliquistosis ovárica.
Luteoma del embarazo.
Endometriosis.
Edema masivo.
Hiperplasia del estroma ovárico o hipertecosis.
Quistes paraováricos.

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7
Q

Tumor de Krukenberg

A

Es un tumor secundario, bilateral, maligno, origen primario es típicamente el estómago.
Histológicamente presenta las células en anillo de sello.

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8
Q

Cistadenoma seroso

A

Tumor epitel. ial quístico.
El más frecuente de los tumores de ovario.
Se presenta de los 20 a 50 años.
Cuando tiene papilas en la superficie tienden a malignizarse.

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9
Q

Cistadenoma mucinoso

A

Se presenta también de los 20 a 50 años.
Ocupa el 3er lugar de los tumores de ovario.
Es multiloculado y contiene material mucoide (gelatinoso).
Son bilaterales en el 10%.
Son los tumores de ovario que tienden a ser más grandes.

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10
Q

Endometrioma

A

Son pseudotumores, se conocen como quistes de chocolate.
Pueden acompañarse de los síntomas de la endometriosis.
Su tamaño varía de 3 mm hasta 15 cm, raramente mayores de 20 cm.

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11
Q

Fibroma del ovario

A

Tumor del estroma gonadal, sólido, no funcionante.
Es unilateral
Es más frecuente de los 40 a 60 años y se acompaña de ascitis
Cuando se encuentra derrame pleural, ascitis y fibroma se le llama síndrome de Meigs.

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12
Q

Teratoma benigno maduro

A

Denominado también quiste dermoide.
El 2do tumor más frecuente.
El 95% ocurre en la edad reproductiva.
Contiene tejido de las tres capas germinales.

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13
Q

Quístes luteínicos y foliculares

A

Son los más frecuentes, son pseudotumores
El folicular está lleno de líquido, mientras el luteínico se origina del hematoma del cuerpo lúteo.

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14
Q

Quistes tecalutenínicos

A

Se asocian a mola en el embarazo.
Al terminar el embarazo desaparecen los quistes.
No deben extirparse a menos que ocasionen un abdomen agudo por torsión del pedículo.

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15
Q

Luteoma del embarazo

A

Es sólido, miden de 6 a 10 cm y están compuestos por células luteínicas hiperplásicas.
Son bilaterales en el 50%.
Desaparecen al terminar embarazo

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16
Q

Factores de riesgo del cáncer ovárico

A

Nuliparidad o baja paridad.
Antecedente personal o familiar de Ca de mama o de colon.
Dieta rica en grasas.
Uso de talco en área perineal.
Parotiditis antes de la menarquia.
Exposición ambiental o laboral al asbesto.
Menopausia tardía.

17
Q

Cuadro clínico de los tumores ováricos

A

Puede haber: pesantez o dolor en abdomen bajo, crecimiento abdominal, dispepsia o síntomas urinarios.
En ocasiones: amenorrea, dismenorrea o alteraciones menstruales.

18
Q

Diagnóstico Clínico tumores ovarios

A

Palpación abdominal
Tacto vaginal bimanual

19
Q

Características de tumores benignos

A

En jovenes
Son quísticos
Móviles, regulares e unilaterales
Menor a 9 cm
Calcificaciones
Crecimiento lento
No afecta al estado general

20
Q

Características de tumores malignos

A

Perimenopáusicas
Sólidos
Fijos, irregulares y bilaterales
Mayor a 9 cm
Crecimiento rápido
Pueden provocar ascitis, derrame pleural, ataque a ganglios y al estado general

21
Q

Marcadores tumorales

A

Ca 125 (ca epitelial)
Ca 19-9
Antígeno carcinoembrionario

22
Q

Complicaciones

A

Torsión del pedículo.
Ruptura del tumor.
Infección.
Hemorragia.
Transformación maligna.
Ascitis.

23
Q

Manejo expectante de tumores benignos

A

Reexploración clínica y eco en 1 mes
Si es neoplásico aumenta volumen
Anticonceptivos combinados

24
Q

Manejo quirúrgico conservador tumores benignos

A

Jóvenes con fertilidad no satisfecha
Quistectomía por laparoscopía
Ooforectomía
Primero se revisan los dos ovarios antes de una ooforectomía unilateral

25
Q

Manejo quirúrgico radical tumores benignos

A

Postmenopáusicas
Ooforectomía uni o bilateral
Histerectomía en algunas ocasiones

26
Q

Manejo tumores malignos

A

estándar: lavado peritoneal, histerectomía total con salpingooforectomía bilateral, omentectomía, apendicectomía, y linfadenectomía pélvica.
-Quimioterapia
-Cx citoreductiva si está diseminado
-Radioterapia en caso de invasión a ganglios