Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

HNO - Speicheldrüsen > Tumoren der Speicheldrüse > Flashcards

Tumoren der Speicheldrüse Flashcards

0
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse

Wie erfolgt die Diagnostik?

A

Benigne Tumore der Speicheldrüse Diagnose

  1. Sonografie ist das Mittel der Wahl!!!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse

Was sind die Qualitäten der Benigne Tumore der Speicheldrüse?

A

Benigne Tumore der Speicheldrüse

  1. Gut Verschiebung
  2. Prall elastisch oder weich
  3. Schmerzlos
  4. keine weiteren Symptome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse

Wie geht man nach einem Sonografischen Verdacht weiter vor?

A

Die Biopsiegewinnung und die Therapie erfolgen in einem Schritt

Gutartige Speicheldrüsentumore werden ggf. mit einem Saum gesunden Gewebes Entfernt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse

Welches Therapieverfahren ist bei benignen Tumoren Mittel der Wahl?

A

Die laterale Parotidektomie ist der häufigste Eingriff

Alternativ: z.B. beim kaudaler Anteil des lateralen Parotislappen
-> partielle Parotidektomie (hier mus der N. Facialis gar nicht erst dargestellt werden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse

Nenne alle gutartigen Speicheldrüsentumore!

A
  1. Pleomorphes Adenom

2. Zystadenolymphom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Pleomorphes Adenom

  1. Wie häufig ist es?
  2. Wer ist besonders betroffen?
  3. Wo kommt es vor?
A
  1. Es ist das häufigste Adenom der Speicheldrüsentumore
  2. Frauen sind häufiger betroffen als Männer
  3. Es kommt v.a. In der Glandula Parotidea vor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Pleomorphes Adenom

Wie stellt sich der Tumor in der Speicheldrüse Morphologisch dar?

A

Der Tumor ist in der Regel von einer Pseudokapsel umgeben

Selten sind multilokuläre Tumore vorhanden (für die Behandlung wichtig)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Pleomorphes Adenom

Was sind die Symptome?

A

Symptome:

  1. meist einseitiger Befund
  2. Schmerzlos
  3. Derb oder Knotig
  4. gut verschieblich
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Pleomorphes Adenom

Wie Diagnostiziert man ein Pleomorphes Adenom?

A

Diagnostik

  1. Ultraschall, Palpation (wenn klein und oberflächlich)
  2. Feinnadelaspirationsbiopsie weiß es auch sehr häufig nach
  3. bei Größeren Tumoren am besten MRT (oder weniger gut CT) Auskunft über Tumorausdehnung und Lokalisation

Die Definitive Diagnostik erfolgt am Operationspräparat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Pleomorphes Adenom

Was für Therapiemöglichkeiten gibt es?

A

Entfernung weil selten Entartung möglich!!!

  1. Partielle Parotidektomie
  2. oder laterale Parotidektomie
  3. wenn der Tiefe Lappen Tumore aufweist komplette Parotidektomie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Pleomorphes Adenom

Was ist eine Komplikation bei der OP?

A

1.
Bei intraoperativer Eröffnung des Adenoms kann es durch Tumoraussaat noch nach Jahren zu Impfmetastasen (Adenomknötchen) -> schwer zu behandeln

2.
N. Fazialisparese (deshalb früh operieren, solange es klein ist)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Pleomorphes Adenom

Was ist die Komplikation des Pleomorphen Adenoms?

A

Entartung mit schlechter Prognose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

  1. Wie nennt man ihn noch?
A
  1. Warthin-Tumor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

Wo liegt er in der Regel?

A

Das Zystadenolymphom liegt i.d.R. am Parotisunterpool

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

Wie häufig ist es?

A

Zystadenolyphom

Es ist das häufigste monomorphe Adenom
und zweithäufigster Tumor der Glaundla Parotidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

Welches Geschlecht ist eher betroffen?

A

90% Männer
Über 60 Jahre
Oft Raucher

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

Ist es einseitig oder beidseitig?

A

Es ist einseitig, kommt aber gelegentlich auch beidseitig vor (10%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

Wie lautet die Pathogenese?

A

Tumorbildung von: Drüsenepitheleinschlüssen in Lymphknoten

-> eine Epitheliale und eine lymphoide Stroma Komponente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

Was sind die Symptome?

A

Symptome:

  1. Knoten ist weich und indolent am unteren Parotispool (kann knotig sein)
  2. keine Schmerzen, keine Funktionellen Ausfälle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

Wie erfolgt die Diagnostik?

A
  1. Sonografie: eine oder mehrere zystische Raumforderungen
  2. Definitive Diagnose am Resektat
  3. Feinnadelpunltion hilft nicht weiter
20
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

Was sind die DD?

A

Lymphome der Gl. parotidea
Lymphoepitheliale Zysten
Speichelgangszysten

21
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

Was ist die Therapie?

A

Laterale bzw. komplette Parotidektomie

22
Q

Benigne Tumore der Speicheldrüse
Zystadenolymphom

Was sind die Komplikationen?

A

Keine Entartung, selten Beschwerden

Als Komplikation kann sich eine Zyste infizieren

23
Q

Maligne Tumore der Speicheldrüse

Was sind die Qualitäten der malignen Speicheldrüsentumore?

A
  1. Schnelles Wachstum - Wochen bis Monate
  2. nicht Verschieblich
  3. gelegentlich Schmerzhafter Knoten (oder Schmerzlos)
  4. Bei Fazialisparese deutet es fast immer auf einen malignen Tumor hin
24
Maligne Tumore der Speicheldrüse Welche Drüsen sind generell eher betroffen?
Es gilt je kleiner die Speicheldrüse, umso höher ist die Malignomswahrscheinlichkeit. Aber größere Drüsen sind häufiger betroffen von Tumoren (bes. benigne) als kleine
25
Maligne Tumore der Speicheldrüse Wie lautet die TMN Klassifikation?
T1 - 4 und/oder extraparenchymatöser Ausbreitung T4a - Infiltration von Haut, Unterkiefer, äußerer GG, N. Fazialis T4b - Infiltration der Schädelbasis, Processus pterygoideus oder umschließt A. carotis interna
26
Maligne Tumore der Speicheldrüse Wie erfolgt die Diagnostik?
1. Verdacht lässt sich oft durch FNB erhärten 2. Bei klinischem Verdacht MRT oder CT -> Infiltration der Nachbarstrukturen 3. Überprüfung der Funktion des N. Facialis elektrophsiologisch 4. Intraoperativ Gefrierschnitte
27
Maligne Tumore der Speicheldrüse Was ist die Therapie?
Vollständige Entfernung des Tumors+Drüse+LK Ggf. Post operativ Radiotherapie Bei Nerveninfiltration erfolgt die radikale Parotidektomie Sonst kann man auch so nervenschonend Resezieren mit kompletter Parotidektomie
28
Maligne Tumore der Speicheldrüse Was sind die generellen Komplikationen bei Großen Speicheldrüsenoperationen? Glandula Parotidea und Glandula Submandibularis??
Glandula Parotidea 1. vorübergehende Fazialisparese 2. bleibende Fazialisparese 3. Speichelfistel 4. Frey-Syndrom Glandula Submandibularis 1. Parese des N. Lingualis 2. Parese des N. hypoglossus 3. Speichelfistel 4. Verletzung des R. Marginalis mandibulae n. facialis
29
Maligne Tumore der Speicheldrüse Wie behandelt man eine Speichelfistel?
Lokal Tetrazyklin oder Botox
30
Maligne Tumore der Speicheldrüse Nenne alle relevanten malignen Tumore der Speicheldrüsen!
1. Mukoepidermoidkarzinom 2. Azinuszellkarzinom 3. Adenozystische Karzinom 4. Adenokarzinom 5. Plattenepihelkarzinom
31
Maligne Tumore der Speicheldrüse Mukoepidermoidkarzinom Wo ist es am ehesten lokalisiert?
Das Mukoepidermoidkarzinom ist am häufigsten in der Gl. Parotidea und in den kleinen Speicheldrüsen des Gaumens lokalisiert Das Mukoepidermoidkarzinom ist der häufigste maligne Tumor der Kopfspeicheldrüsen allgemeinen
32
Maligne Tumore der Speicheldrüse Mukoepidermoidkarzinom Was ist Epidemiologisch besonders?
Das Mukoepidermoidkarzinom kann auch bei jungen Patienten auftreten
33
Maligne Tumore der Speicheldrüse Mukoepidermoidkarzinom Welche Formen des Mukoepidermoidkarzinom gibt es? Was ist jeweils die Prognose?
Mukoepidermoidkarzinom Low-grade Tumor: geringe Malignität 75% der Fälle -> 5-JÜ über 90% High-grade Tumor: hochgradige Malignität 25% der Fälle
34
Maligne Tumore der Speicheldrüse Mukoepidermoidkarzinom Wie erfolgt die Metastasierung?
- Die Metastasierung erfolgt primär lymphogen | - nur selten hämatogen mit Lungenmetastasen
35
Maligne Tumore der Speicheldrüse Mukoepidermoidkarzinom Was ist die Klinik?
1. indolente Schwellung 2. Je nach Malignitätsgrad treten früher oder später Schmerzen auf 3. Fazialisparese 4. LK-Metastasen
36
Maligne Tumore der Speicheldrüse Mukoepidermoidkarzinom Wie erfolgt die Therapie?
Primäre Operation einer Kompletten, nur erforderlichfalls radikalen Parotidektomie bei Tumoren der Großem Speicheldrüsen Bei High-Grade: - homolaterale Neck-Dissection obligat - Postoperative Radiotherapie Bei Low-Grade: - Wenn Sonografisch LK-Metastasen fehlen evtl. keine Neckdissektion - Neckdissektion aufjedenfall bei LK- Befall Kleine Speicheldrüsen: - Lokale Rezisierung der Mukoepidermoidkarzinome der kleinen Speicheldrüsen - Bei high Grade: Neck+postoperative Strahlentherapie
37
Maligne Tumore der Speicheldrüse Azinuszellkarzinom 1. Wo kommt er besonders vor? 2. Wer ist speziell betroffen?
1. Vorwiegend in der Glandula Parotidea | 2. 40-60 Jahre und eher Frauen als Männer
38
Maligne Tumore der Speicheldrüse Azinuszellkarzinom Wie ist der Azinuszellkarzinom hinsichtlich Metastasierung?
1. Azinuszellkarzinom infiltriert Lokal | 2. hat eine geringe Tendenz zur Metastasenbildung
39
Maligne Tumore der Speicheldrüse Azinuszellkarzinom Welche Typen gibt es beim Azinuszellkarzinom?
Auch beim Azinuszellkarzinom gibt es Low-grade und high-grade Meist sind es High-grade Tumore
40
Maligne Tumore der Speicheldrüse Azinuszellkarzinom Was ist die Klinik?
Die Klinik ist durch lokales Wachstum und infiltration bedingt
41
Maligne Tumore der Speicheldrüse Azinuszellkarzinom Wie erfolgt die Therapie?
Primäre Operation einer Kompletten, nur erforderlichfalls radikalen Parotidektomie bei Tumoren der Großem Speicheldrüsen Bei High-Grade: - homolaterale Neck-Dissection obligat - Postoperative Radiotherapie Bei Low-Grade: - Wenn Sonografisch LK-Metastasen fehlen evtl. keine Neckdissektion - Neckdissektion aufjedenfall bei LK- Befall
42
Maligne Tumore der Speicheldrüse Azinuszellkarzinom Wie ist die Prognose?
Prognose: | Bei vollständiger Resektion gut mit 75% 5JÜR
43
Maligne Tumore der Speicheldrüse Adenoidzystisches Karzinom Wie breites sich das Adenoidzystische Karzinom aus?
Adenoidzystisches Karzinom: 1. Perivaskuläre Infiltration 2. Perineurale Infiltration 3. LK-Metastasen können vorkommen 4. Hämatogene Metastasen stehen im Vordergrund! bevorzugen die Lunge (weit gestreute Metastasen hämatogen können auch vorkommen) Verlauf kann relativ langsam sein, aber es können auch foudroyante Verläufe Vorkommen. Mit rascher Rezidivierung.
44
Maligne Tumore der Speicheldrüse Adenoidzystisches Karzinom Was ist die Klinik?
Klinik lokale Infiltration führt zu Schmerzen oder Nervenlähmung durch eine typisch frühzeitige Perineurale Infiltration
45
Maligne Tumore der Speicheldrüse Adenoidzystisches Karzinom Wie erfolgt die Diagnostik?
Zusätzlich auf Lungenmetastasen-Herde achten und auf Skelettmerastasen
46
Maligne Tumore der Speicheldrüse Adenoidzystisches Karzinom Wie erfolgt die Therapie?
Therapie: 1. operativ -> da strahlenunsensibel 2. OP evtl auch bei Lungenmetastasen, abhängig vom langsamen Wachstum der Metastasen
47
Maligne Tumore der Speicheldrüse Adenoidzystisches Karzinom Wie ist die Prognose?
5 JÜR bei 75% | 10 JÜR bei nur 30%
48
Maligne Tumore der Speicheldrüse Adenoidzystisches Karzinom Welche Speicheldrüsen sind eher betroffen?
70% kleine Speicheldrüsen betroffen

HNO - Speicheldrüsen (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions