Tumeurs vesicales

Question 1

types histologiques ? 4 hommes / une femme

Answer 1

90% urotheliale (urothelium/ epithelium transitionnel , C.epidemoide…
-TVNIM(non infiltrant le muscle (80%) : risque de recidive +++(surveillance necessaire) , risque d’envahissment du muscle +. pTa : papillaire(bourgeon juste urothelium); pT1 :chorion envahi

Question 2

FR

Answer 2

• TABAC(risque x4) revient à 0 apres 10 ans de sevrage : anilline ,toluidine naphtylamine
• HYDROCARBURE POLYCYCLIQUE , AMINE AROMATIQUE , NITROAMIDES==> exposition professionel (5-20ans apres expositiion) : metier de petrochimie, caoutchouc ,textile ,mettalurgie(7aded ) , teinture (dehn)
• IRRITATION CHRONIQUE par bilharziose , infect recidivante , sonde vesical
• DRUGS : cyclophosphamide , irradiation pelvienne

Question 3

pronostic

Answer 3

bas et haut grade de malignité selon leur differnciation ( pas differencié : haut grade )
Tis , Ta(papillaire) , T1:chorion ///T2 ,T3,T4 :TVIM

Question 4

La clinique

Answer 4

—HEMATURIE :* terminale ++* ou totale a renforcment terminale , macroscopique , spontanée ,indolore , intermittente , caillotante
—Signes d’irritation urinaire : pollakiurie , brulure ; TV +++ si ECBU est negative
signes d’extension loco-regio/a distance : dlr lombaire /pelvienne d’obstruction de meat par tumeur AEG , dlr osseuses , HMG , dyspnée

Question 5

examen clinique

Answer 5

-interrogatoire:cherche les FR :tabac exposition ,debut des symptome ,anemie chronique , AAA?
-examen physique : TR , TV= TVNIM :nlle ;TVIM : mobilité aspect ,fixité
examen lombaire(dlr= obsctruction) , abdominale (HMG ) ,masse
OMI compression cave par extension regionale ?
-ganglion de troisier

Question 6

examen complementaires

Answer 6

Echographie : 1er examen devant hematurie vascularisée , immobile ,tissulaire peur predire si infiltré ou pas ; mais :
-insensible pour tumeurs < 5mm, diagnostic differentiels : lithiases , caillots(non vasc , mobile )