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Tumeurs conjonctives Flashcards

1
Q

Tumeur conjonctive : caractéristiques en opposition à une tumeur épithéliale

A
  • pas dans compartiment limité par basale
  • pas de jonctions serrées (cellules séparées par trame de réticuline)
  • dérive du tissu mésenchymateux (mésoderme)
  • cellules fusiformes OU petites & rondes
  • ubiquitaires
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Q

Tumeurs non-épithéliales rassemblent: (5 types tumeurs)

A
  • tumeurs conjonctives
  • tumeurs du SN
  • hémopathies malignes
  • tumeurs germinales
  • tumeurs d’origine embryonnaire
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3
Q

Classification des tumeurs conjonctives selon 2 critères:

A
  • degré de différenciation
  • l’évolution clinique
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4
Q

Quelles techniques pour identifier le degré de différenciation? (3)

A
  • IHC
  • techniques moléculaires (cytogénétique et biomol)
  • biologie
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5
Q

Tumeurs différenciées: caractéristiques

A
  • tumeurs bénignes++
  • ressemblent au tissu normal
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6
Q

Tumeurs peu différenciées: caractéristiques

A
  • tumeurs malignes++
  • ne ressemble à pas grand chose
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7
Q

Tumeurs: développement sous 3 états possibles

A
  • bénigne = suffixe -ome
  • malignité intermédiaire ou incertaine
  • maligne = suffixe -sarcome
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8
Q

Formes diffuses de tumeurs: quel suffixe?

A

-atose

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9
Q

Chondrosarcomes: localisations possibles? (3)

A
  • cartilage
  • os longs
  • os de la face
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10
Q

Les chondrosarcomes sont des tumeurs se développant sur le cartilage.
V/F

A

FAUX: pas que –> os longs et de la face

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11
Q

“Fibrome” –> vrai terme à utiliser ?

A

Léiomyome

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12
Q

Chez l’adulte: tumeurs bénignes ou malignes qui sont plus fréquentes?

A

Tumeurs conjonctives bénignes + fréquentes (x100)

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13
Q

Chez l’adulte: sarcome % ?

A

Rare: <1%

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14
Q

Chez l’adulte: quel cancer (tout type) le plus fréquent?

A

Carcinome (84% des cancers)

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15
Q

Chez l’enfant: les tumeurs épithéliales sont plus fréquentes que les sarcomes.
V/F

A

FAUX: sarcomes sont plus fréquents que tumeurs épithéliales.

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16
Q

Chez l’enfant: tumeur les plus fréquentes?

A

1er: 50% = lymphome/leucémie (tumeurs liquides)
2ème: Tumeurs du SNC

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17
Q

L’ostéosarcome et le rhabdomyosarcome sont des exemples de tumeurs pédiatriques.
V/F

A

VRAI

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18
Q

Principale cause d’apparition des tumeurs conjonctives:

A

La plupart = apparition de novo, sans intervention de facteur favorisant

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19
Q

Principales facteurs favorisants tumeurs conjonctives (hors développement de novo):

A
  • Exposition à l’irradiation et produits chimiques (toxiques)
  • Cause endogène: lymphoedème chronique (Sd Stewart-Treves), ID (Sd Kaposi HHV8, VIH+), maladies génétiques (Li-Fraumeni, Von Hippel Lindau)
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20
Q

Sd de Li-Fraumeni favorise quel type de tumeur?

A

Ostéosarcome

21
Q

Maladie de Von Hippel Lindau favorise quel type de tumeur?

A
  • Tumeurs vasculaire: hémangioblastome, angiome rétinien
  • Adénocarcinome à cellules claires (rein) et phéochromocytome (médullosurrénale)
22
Q

Sd DICER donne quel type de tumeur?

A

Rhabdomyosarcomes

23
Q

Carcinome (épithéliale): forme de dissémination?

A

Métastase par voie lympathique++

24
Q

Sarcome (conjonctive): forme de dissémination?

A

Métastase par voie hématogène++

25
Tumeurs bénignes: forme de dissémination?
Métastase par voie lympathique++
26
Tumeurs malignes: forme de dissémination?
Métastase par voie hématogène++
27
Pour quel type de tumeurs il est important de s'appuyer sur l'aspect radiologique?
Tumeurs squelettiques
28
Tumeur bénigne: clinique macroscopique
- superficielle - petite - sans nécrose - bien limitée / contours nets
29
Tumeur maligne: clinique macroscopique
- profonde - volumineuse - envahit structures adjacentes - hémorragies et nécroses
30
Tumeur bénigne: clinique microscopique
- pas de cellules nécrotiques (aspect fantomatique) - pas d'atypies cyto-nucléaires - mitoses rares - différenciation
31
Tumeur maligne: clinique microscopique
- nécrose - atypies cyto-nucléaires (anisocariose) - mitoses nombreuses - mauvaise différenciation
32
Pour les tumeurs conjonctives et épithéliales, la taille est un indicateur de malignité. V/F
FAUX: pour les tumeurs conjonctives seulement.
33
Tumeurs mal différenciées: quelle technique pour préciser différenciation?
Techniques d'IHC --> recherche de marqueurs/protéines spécifiques de tissus
34
Tumeurs vasculaires: 3 types
- bénigne = angiome (hémangiome/lymphangiome) - maligne = angiosarcome - diffuse = angiomatose
35
Angiosarcome: caractéristiques
- perte de l'endothélium - fibrose +++ - anomalies cyto-nucléaires
36
Angiosarcome: 2 syndromes
- Sd de Kaposi: chez l'ID (VIH+ --> surinfection par HHV8) - Sd de Stewart-Treves = angiosarcome induit: sur lymphoedème chronique
37
Angiomatose: cause?
Maladies génétiques (ex: Maladie de Von Hippel Lindau)
37
Maladie de Von-Hippel-Lindau = aussi appelée...
Angiomatose cérebello-rétinienne familiale
37
Pronostic: défini par ...? (5)
- taille - type histologique - localisation - limites de résection - grade histo-pronostique (déf par FNCLCC)
38
Grade histo-pronostique: sur 3 critères
- degré de différenciation tumorale (1 à 3) - proportion de tissu nécrosé (1 à 3) - activité mitotique (1 à 2)
39
Grade histo-pronostique: donne idée de quel risque?
Du risque que le cancer ait déjà produit des métastases.
40
Grade histo-pronostique: Grade 1 = ?
Grade 1 (score 0 - 3) = risque métastatique faible
41
Grade histo-pronostique: Grade 2 = ?
Grade 2 (score 4-5) = risque métastatique réel
42
Grade histo-pronostique: Grade 3 = ?
Grade 3 (score 6-8) = risque métastatique élevé
43
La biomol aide au diagnostic quand l'IHC ne donne rien. V/F
VRAI
44
Evaluation de la réponse au TTT: critère de bonne réponse?
Quand <10% de cellules vivaces
45
Sarcome : PEC où?
Dans centre spécialisé (NETSARC) car rare++ (RCP spé)
46
Dans tumeur maligne: orientation vers rhabdomyosarcome quand expression de ...?
- expression cytoplasmique de demine -expression nucléaire de myogénine
47
Dans tumeur maligne: orientation vers différenciation vasculaire quand expression de ...?
expression de CD34

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