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AnaPath > Tumeurs conjonctives > Flashcards

Tumeurs conjonctives Flashcards

1
Q

Tumeur conjonctive : caractéristiques en opposition à une tumeur épithéliale

A
  • pas dans compartiment limité par basale
  • pas de jonctions serrées (cellules séparées par trame de réticuline)
  • dérive du tissu mésenchymateux (mésoderme)
  • cellules fusiformes OU petites & rondes
  • ubiquitaires
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Q

Tumeurs non-épithéliales rassemblent: (5 types tumeurs)

A
  • tumeurs conjonctives
  • tumeurs du SN
  • hémopathies malignes
  • tumeurs germinales
  • tumeurs d’origine embryonnaire
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3
Q

Classification des tumeurs conjonctives selon 2 critères:

A
  • degré de différenciation
  • l’évolution clinique
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4
Q

Quelles techniques pour identifier le degré de différenciation? (3)

A
  • IHC
  • techniques moléculaires (cytogénétique et biomol)
  • biologie
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5
Q

Tumeurs différenciées: caractéristiques

A
  • tumeurs bénignes++
  • ressemblent au tissu normal
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6
Q

Tumeurs peu différenciées: caractéristiques

A
  • tumeurs malignes++
  • ne ressemble à pas grand chose
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7
Q

Tumeurs: développement sous 3 états possibles

A
  • bénigne = suffixe -ome
  • malignité intermédiaire ou incertaine
  • maligne = suffixe -sarcome
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8
Q

Formes diffuses de tumeurs: quel suffixe?

A

-atose

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9
Q

Chondrosarcomes: localisations possibles? (3)

A
  • cartilage
  • os longs
  • os de la face
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10
Q

Les chondrosarcomes sont des tumeurs se développant sur le cartilage.
V/F

A

FAUX: pas que –> os longs et de la face

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11
Q

“Fibrome” –> vrai terme à utiliser ?

A

Léiomyome

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12
Q

Chez l’adulte: tumeurs bénignes ou malignes qui sont plus fréquentes?

A

Tumeurs conjonctives bénignes + fréquentes (x100)

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13
Q

Chez l’adulte: sarcome % ?

A

Rare: <1%

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14
Q

Chez l’adulte: quel cancer (tout type) le plus fréquent?

A

Carcinome (84% des cancers)

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15
Q

Chez l’enfant: les tumeurs épithéliales sont plus fréquentes que les sarcomes.
V/F

A

FAUX: sarcomes sont plus fréquents que tumeurs épithéliales.

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16
Q

Chez l’enfant: tumeur les plus fréquentes?

A

1er: 50% = lymphome/leucémie (tumeurs liquides)
2ème: Tumeurs du SNC

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17
Q

L’ostéosarcome et le rhabdomyosarcome sont des exemples de tumeurs pédiatriques.
V/F

A

VRAI

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18
Q

Principale cause d’apparition des tumeurs conjonctives:

A

La plupart = apparition de novo, sans intervention de facteur favorisant

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19
Q

Principales facteurs favorisants tumeurs conjonctives (hors développement de novo):

A
  • Exposition à l’irradiation et produits chimiques (toxiques)
  • Cause endogène: lymphoedème chronique (Sd Stewart-Treves), ID (Sd Kaposi HHV8, VIH+), maladies génétiques (Li-Fraumeni, Von Hippel Lindau)
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20
Q

Sd de Li-Fraumeni favorise quel type de tumeur?

A

Ostéosarcome

21
Q

Maladie de Von Hippel Lindau favorise quel type de tumeur?

A
  • Tumeurs vasculaire: hémangioblastome, angiome rétinien
  • Adénocarcinome à cellules claires (rein) et phéochromocytome (médullosurrénale)
22
Q

Sd DICER donne quel type de tumeur?

A

Rhabdomyosarcomes

23
Q

Carcinome (épithéliale): forme de dissémination?

A

Métastase par voie lympathique++

24
Q

Sarcome (conjonctive): forme de dissémination?

A

Métastase par voie hématogène++

25
Q

Tumeurs bénignes: forme de dissémination?

A

Métastase par voie lympathique++

26
Q

Tumeurs malignes: forme de dissémination?

A

Métastase par voie hématogène++

27
Q

Pour quel type de tumeurs il est important de s’appuyer sur l’aspect radiologique?

A

Tumeurs squelettiques

28
Q

Tumeur bénigne: clinique macroscopique

A
  • superficielle
  • petite
  • sans nécrose
  • bien limitée / contours nets
29
Q

Tumeur maligne: clinique macroscopique

A
  • profonde
  • volumineuse
  • envahit structures adjacentes
  • hémorragies et nécroses
30
Q

Tumeur bénigne: clinique microscopique

A
  • pas de cellules nécrotiques (aspect fantomatique)
  • pas d’atypies cyto-nucléaires
  • mitoses rares
  • différenciation
31
Q

Tumeur maligne: clinique microscopique

A
  • nécrose
  • atypies cyto-nucléaires (anisocariose)
  • mitoses nombreuses
  • mauvaise différenciation
32
Q

Pour les tumeurs conjonctives et épithéliales, la taille est un indicateur de malignité.
V/F

A

FAUX: pour les tumeurs conjonctives seulement.

33
Q

Tumeurs mal différenciées: quelle technique pour préciser différenciation?

A

Techniques d’IHC –> recherche de marqueurs/protéines spécifiques de tissus

34
Q

Tumeurs vasculaires: 3 types

A
  • bénigne = angiome (hémangiome/lymphangiome)
  • maligne = angiosarcome
  • diffuse = angiomatose
35
Q

Angiosarcome: caractéristiques

A
  • perte de l’endothélium
  • fibrose +++
  • anomalies cyto-nucléaires
36
Q

Angiosarcome: 2 syndromes

A
  • Sd de Kaposi: chez l’ID (VIH+ –> surinfection par HHV8)
  • Sd de Stewart-Treves = angiosarcome induit: sur lymphoedème chronique
37
Q

Angiomatose: cause?

A

Maladies génétiques (ex: Maladie de Von Hippel Lindau)

37
Q

Maladie de Von-Hippel-Lindau = aussi appelée…

A

Angiomatose cérebello-rétinienne familiale

37
Q

Pronostic: défini par …? (5)

A
  • taille
  • type histologique
  • localisation
  • limites de résection
  • grade histo-pronostique (déf par FNCLCC)
38
Q

Grade histo-pronostique: sur 3 critères

A
  • degré de différenciation tumorale (1 à 3)
  • proportion de tissu nécrosé (1 à 3)
  • activité mitotique (1 à 2)
39
Q

Grade histo-pronostique: donne idée de quel risque?

A

Du risque que le cancer ait déjà produit des métastases.

40
Q

Grade histo-pronostique: Grade 1 = ?

A

Grade 1 (score 0 - 3) = risque métastatique faible

41
Q

Grade histo-pronostique: Grade 2 = ?

A

Grade 2 (score 4-5) = risque métastatique réel

42
Q

Grade histo-pronostique: Grade 3 = ?

A

Grade 3 (score 6-8) = risque métastatique élevé

43
Q

La biomol aide au diagnostic quand l’IHC ne donne rien.
V/F

A

VRAI

44
Q

Evaluation de la réponse au TTT: critère de bonne réponse?

A

Quand <10% de cellules vivaces

45
Q

Sarcome : PEC où?

A

Dans centre spécialisé (NETSARC) car rare++ (RCP spé)

46
Q

Dans tumeur maligne: orientation vers rhabdomyosarcome quand expression de …?

A
  • expression cytoplasmique de demine
    -expression nucléaire de myogénine
47
Q

Dans tumeur maligne: orientation vers différenciation vasculaire quand expression de …?

A

expression de CD34

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