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AnaPath > Pathologies vasculaires > Flashcards

Pathologies vasculaires Flashcards

1
Q

Oedème: déf

A

= augmentation quantité d’eau dans tissus

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Q

Oedème: 2 types de liquides

A
  • exssudats = riches en protéine (–> oedème inflammatoire/lésionnel)
  • transsudats = pauvre en protéine (–> Ins coeur G => AOP)
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Q

Oedème: signe à rechercher pour mise en évidence?

A

Signe du Godet
(parties déclives ++ –> cheville)

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4
Q

L’oedème est toujours irréversible.
V/F

A

FAUX: réversible tant que c’est seulement une différence de pression

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Q

Congestion: définition

A

= augmentation quantité sang dans les vaisseaux

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6
Q

Congestion: 2 types

A
  • artérielle = active
  • veineuse = passive
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7
Q

Congestion active: causé par…?

A

= augmentation de l’apport de sang artériel (hyperhémie) par vasodilatation en cas d’inflammation.

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8
Q

Congestion active: clinique

A

Rougeur et chaleur locale (ex: coup de soleil)

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9
Q

Congestion active est toujours pathologique.
V/F

A

FAUX: pathologique comme physiologique

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10
Q

Congestion passive: causé par …?

A

= par un ralentissement du drainage veineux (stase)

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11
Q

Congestion passive: clinique

A

Cyanose (membre violacés, froids)

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12
Q

Congestion passive est toujours pathologique.
V/F

A

VRAI
(ex: OAP, foie cardiaque)

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13
Q

L’OAP est causé par une insuffisance cardiaque G ou D?

A

= par insuffisance cardiaque GAUCHE (congestion passive)

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14
Q

Le foie cardiaque est causé par une insuffisance cardiaque G ou D?

A

= par insuffisance cardiaque DROITE (congestion passive)

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15
Q

Hémorragie: 3 causes principales

A

1/ Rupture dégénérative vaisseaux ou du coeur
2/ Altération aigüe de la paroi vascu (=erythrodiapédèse)
3/ Bilan de coagulation altéré

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16
Q

Hémorragie: 3 types anatomiques

A

1 - Extériorisation (plaies, hématémèse, méléna…)
2- Collection dans cavité naturelle (hémopéritoine, hémothorax)
3 - Hémorragie intré-tissulaire (hématome, hémorragie interstitielle)

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17
Q

Etat de choc: déf

A

= défaillance circulatoire aigue avec hypoperfusion des tissus, entraîne nécrose des organes

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18
Q

Etat de choc: 3 types

A

1/ Choc hypovolémique (hémorragies, pertes hydrosodées)
2/ Choc cardiogénique (défaillance coeur)
3/ Choc par vasodilatation généralisée (choc septique/anaphylactique)

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19
Q

Etat de choc: 3 organes les + sensibles

A
  • SNC
  • Coeur
  • Reins
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20
Q

Thrombose: déf

A

= coagulation de sang dans cavité vasculaire (au cours de la vie)

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21
Q

Thrombose: à différencier de ….

A

Du caillot post-mortem (non adhérent à paroi) et de l’hématome!!!

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22
Q

Phlébite = (synonyme)

A

= TVP (Thrombose Veineuse Profonde)

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23
Q

Thrombose: 3 facteurs favorisants

A

Triade de Virchow:
- facteur pariétal (lésion paroi vascu)
- facteur hémodynamique (ralentissement ou stase sang)
- facteur sanguin (hypercoagulabilité = crase)

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24
Q

Thrombose: 4 types (topographiques)

A
  • veineuse
  • artérielle
  • intra-cardiaque
  • capillaire
25
Q

Thrombose veineuse: localisations fréquentes?

A

= veines profondes de la cuisse ou du mollet

26
Q

Thrombose veineuse: cause?

A

stase sanguine sur parois saines

27
Q

Thrombose intra-cardiaque: cause?

A
  • facteur pariétal ++ (endocardite –> stase)
  • souvent sur arythmies ++
  • sur valves ++
28
Q

Thrombose artérielle: cause?

A

facteur pariétal (athéroscléorse+++)

29
Q

Thrombose capillaires: cause?

A

= mécanisme de la CIVD, suite à trauma ou choc septique

30
Q

Thrombose: 4 évolutions possibles

A

1/ Thrombolyse / ramolissement (résorption)
2/ Organisation –> remplacé par du TC + fibroblastes
3/ Sténose de lumière
4/ Embolie (risque principal)

31
Q

Embolie : déf

A

= circulation d’un corps étranger endo ou exogène + son arrêt dans vaisseaux plus petit ou organe filtre

32
Q

EP: clinique?

A
  • asymptomatique ++
  • dyspnée
  • mort subite
  • insuff cardiaque
33
Q

EP: gravité selon …?

A

… selon taille de l’embole!

34
Q

Emboles: 7 types/natures

A

1/ Cruorique (fibrino-plaquettaire)
2/ Cholestérique
3/ Gazeux
4/ Graisseux
5/ Tumoral
6/ Corps étranger
7/ Infectieux, parasitaire, microbien, amniotique

35
Q

Emboles: 2 trajets

A
  • normal dans sens circulation : OAP (–> grandes veines) ou AVC (–> artères ou coeur G)
  • paradoxale à contre-sens circulation: AVC (coeur D–> coeur G)
36
Q

Ischémie : déf

A

= diminution ou abolition de l’apport sanguin artériel dans un territoire, entraînant hypoxie ou anoxie.

37
Q

Ischémie = synonyme de souffrance d’organe.
V/F

A

FAUX: synonyme d’inadéquation entre apport et besoin.

38
Q

Hypoxie = synonyme de souffrance d’organe.
V/F

A

VRAI

39
Q

Infarctus: déf

A

= foyer circonscrit de nécrose ischémique dans un viscère, 2ndaire à obstruction artérielle complète et brutale.

40
Q

Infarctus: 2 types

A
  • blanc = obstruction artère terminale (coeur, rein, rate, cerveau)
  • rouge = idem avec circulation collatérale ou reperméabilisation (poumons, intestin grêle)
41
Q

Athérosclérose: déf

A

= remaniements de l’intima des artères de gros et moyens calibres, consistant en accumulation de lipides, glucides complexes, sang, produits sanguins et calcifications, entraînant des modifs de la média.

42
Q

Athérosclérose: de préférence où?

A

Dans les bifurcations et zones de turbulence

43
Q

Athérosclérose: 4 grades

A

1/ Stries lipidiques
2/ Plaques non compliquées
3/ Plaques ulcérées non massive
4/ Plaques diffuses calcifiées et ulcérées

44
Q

Athérome: au centre =?

A

= accumulation lipides et de macrophages spumeux

45
Q

Athérome: en périphérie=?

A

= fibrose (stabilise la plaque lipidique)

46
Q

Athérosclérose: 6 types complications

A
  • ulcération/rupture (dès grade 3)
  • hémorragie
  • thrombose
  • embolie
  • anévrysme (urgence chir)
  • dissection (urgence thérap)
47
Q

Vascularite: déf

A

= maladies inflammatoires de la paroi vascu (artérielle, veineuse ou capillaire) –> altération paroi

48
Q

Vascularite: classification selon 2 choses

A
  • topographie vaisseaux atteints (gros, moyens, petits / artériel, veineux)
  • présence d’AC ANCA
49
Q

Vascularite: nom de la classification

A

Classification de Chapel-Hill

50
Q

Vascularites des gros vaisseaux: (2)

A
  • maladie de Horton (=vascularite segmentaire granulomateuse)
  • maladie de Takayasu (- frqt)
51
Q

Vascularites des moyens vaisseaux: (3)

A
  • périartérite noueuse (nécrosante)
  • maladie de Buerger
  • maladie de Kawasaki (enfants)
52
Q

Vascularites des petits vaisseaux: (5)

A
  • maladie de Wegener (Ac ANCA)
  • polyangéite microscopique (ANCA)
  • Sd Churg et Strauss
  • Purpura rhumatoïde
  • Cryoglobulinémie
53
Q

CAS CLINIQUE: Patiente de 44 ans tabagique sous oestroprogestatifs. Elle présente des douleurs au
mollet droit après un voyage prolongé en avion. Le mollet est œdémateux, chaud et
douloureux à l’examen.
==> Hypothèse?

A

==> Suspicion de phlébite (TVP)

54
Q

Phlébite: quel examen diagnostic?

A

Echo-doppler des membres inf

55
Q

Phlébite: traitement

A
  • anti-coagulants
  • bas de contention
56
Q

CAS CLINIQUE:
- Monsieur D., 55 ans, rentre un soir de janvier, à pied chez lui, après un copieux dîner bien arrosé avec
ses collègues.
- Il présente brutalement une douleur thoracique gauche avec une sensation d’oppression
- ATCD : pèse 89 kg pour 1m78, suivi pour une hypertension (TA 19/13), fume toujours malgré
plusieurs tentatives infructueuses de sevrage (30 paquets/année), douleurs constrictives rétro-sternales depuis 6 mois à plusieurs reprises
==> Hypothèse(s)?

A

Hypothèses en cas de douleurs thoraciques:
- 4P: PNO, pleurésie, péricardite, PFLA
- IDM / angor (+++ ici)
- dissection aortique
- EP

57
Q

Quelle protéine est une protéine marqueur de la souffrance cardiaque?

A

La troponine

58
Q

Quelles molécules augmentées en cas de processus thrombotiques?

A

Les D-Dimères

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