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Pathologies vasculaires Flashcards

1
Q

Oedème: déf

A

= augmentation quantité d’eau dans tissus

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Q

Oedème: 2 types de liquides

A
  • exssudats = riches en protéine (–> oedème inflammatoire/lésionnel)
  • transsudats = pauvre en protéine (–> Ins coeur G => AOP)
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Q

Oedème: signe à rechercher pour mise en évidence?

A

Signe du Godet
(parties déclives ++ –> cheville)

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4
Q

L’oedème est toujours irréversible.
V/F

A

FAUX: réversible tant que c’est seulement une différence de pression

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Q

Congestion: définition

A

= augmentation quantité sang dans les vaisseaux

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6
Q

Congestion: 2 types

A
  • artérielle = active
  • veineuse = passive
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7
Q

Congestion active: causé par…?

A

= augmentation de l’apport de sang artériel (hyperhémie) par vasodilatation en cas d’inflammation.

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8
Q

Congestion active: clinique

A

Rougeur et chaleur locale (ex: coup de soleil)

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9
Q

Congestion active est toujours pathologique.
V/F

A

FAUX: pathologique comme physiologique

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10
Q

Congestion passive: causé par …?

A

= par un ralentissement du drainage veineux (stase)

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11
Q

Congestion passive: clinique

A

Cyanose (membre violacés, froids)

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12
Q

Congestion passive est toujours pathologique.
V/F

A

VRAI
(ex: OAP, foie cardiaque)

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13
Q

L’OAP est causé par une insuffisance cardiaque G ou D?

A

= par insuffisance cardiaque GAUCHE (congestion passive)

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14
Q

Le foie cardiaque est causé par une insuffisance cardiaque G ou D?

A

= par insuffisance cardiaque DROITE (congestion passive)

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15
Q

Hémorragie: 3 causes principales

A

1/ Rupture dégénérative vaisseaux ou du coeur
2/ Altération aigüe de la paroi vascu (=erythrodiapédèse)
3/ Bilan de coagulation altéré

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16
Q

Hémorragie: 3 types anatomiques

A

1 - Extériorisation (plaies, hématémèse, méléna…)
2- Collection dans cavité naturelle (hémopéritoine, hémothorax)
3 - Hémorragie intré-tissulaire (hématome, hémorragie interstitielle)

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17
Q

Etat de choc: déf

A

= défaillance circulatoire aigue avec hypoperfusion des tissus, entraîne nécrose des organes

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18
Q

Etat de choc: 3 types

A

1/ Choc hypovolémique (hémorragies, pertes hydrosodées)
2/ Choc cardiogénique (défaillance coeur)
3/ Choc par vasodilatation généralisée (choc septique/anaphylactique)

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19
Q

Etat de choc: 3 organes les + sensibles

A
  • SNC
  • Coeur
  • Reins
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20
Q

Thrombose: déf

A

= coagulation de sang dans cavité vasculaire (au cours de la vie)

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21
Q

Thrombose: à différencier de ….

A

Du caillot post-mortem (non adhérent à paroi) et de l’hématome!!!

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22
Q

Phlébite = (synonyme)

A

= TVP (Thrombose Veineuse Profonde)

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23
Q

Thrombose: 3 facteurs favorisants

A

Triade de Virchow:
- facteur pariétal (lésion paroi vascu)
- facteur hémodynamique (ralentissement ou stase sang)
- facteur sanguin (hypercoagulabilité = crase)

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24
Q

Thrombose: 4 types (topographiques)

A
  • veineuse
  • artérielle
  • intra-cardiaque
  • capillaire
25
Thrombose veineuse: localisations fréquentes?
= veines profondes de la cuisse ou du mollet
26
Thrombose veineuse: cause?
stase sanguine sur parois saines
27
Thrombose intra-cardiaque: cause?
- facteur pariétal ++ (endocardite --> stase) - souvent sur arythmies ++ - sur valves ++
28
Thrombose artérielle: cause?
facteur pariétal (athéroscléorse+++)
29
Thrombose capillaires: cause?
= mécanisme de la CIVD, suite à trauma ou choc septique
30
Thrombose: 4 évolutions possibles
1/ Thrombolyse / ramolissement (résorption) 2/ Organisation --> remplacé par du TC + fibroblastes 3/ Sténose de lumière 4/ Embolie (risque principal)
31
Embolie : déf
= circulation d'un corps étranger endo ou exogène + son arrêt dans vaisseaux plus petit ou organe filtre
32
EP: clinique?
- asymptomatique ++ - dyspnée - mort subite - insuff cardiaque
33
EP: gravité selon ...?
... selon taille de l'embole!
34
Emboles: 7 types/natures
1/ Cruorique (fibrino-plaquettaire) 2/ Cholestérique 3/ Gazeux 4/ Graisseux 5/ Tumoral 6/ Corps étranger 7/ Infectieux, parasitaire, microbien, amniotique
35
Emboles: 2 trajets
- normal dans sens circulation : OAP (--> grandes veines) ou AVC (--> artères ou coeur G) - paradoxale à contre-sens circulation: AVC (coeur D--> coeur G)
36
Ischémie : déf
= diminution ou abolition de l'apport sanguin artériel dans un territoire, entraînant hypoxie ou anoxie.
37
Ischémie = synonyme de souffrance d'organe. V/F
FAUX: synonyme d'inadéquation entre apport et besoin.
38
Hypoxie = synonyme de souffrance d'organe. V/F
VRAI
39
Infarctus: déf
= foyer circonscrit de nécrose ischémique dans un viscère, 2ndaire à obstruction artérielle complète et brutale.
40
Infarctus: 2 types
- blanc = obstruction artère terminale (coeur, rein, rate, cerveau) - rouge = idem avec circulation collatérale ou reperméabilisation (poumons, intestin grêle)
41
Athérosclérose: déf
= remaniements de l'intima des artères de gros et moyens calibres, consistant en accumulation de lipides, glucides complexes, sang, produits sanguins et calcifications, entraînant des modifs de la média.
42
Athérosclérose: de préférence où?
Dans les bifurcations et zones de turbulence
43
Athérosclérose: 4 grades
1/ Stries lipidiques 2/ Plaques non compliquées 3/ Plaques ulcérées non massive 4/ Plaques diffuses calcifiées et ulcérées
44
Athérome: au centre =?
= accumulation lipides et de macrophages spumeux
45
Athérome: en périphérie=?
= fibrose (stabilise la plaque lipidique)
46
Athérosclérose: 6 types complications
- ulcération/rupture (dès grade 3) - hémorragie - thrombose - embolie - anévrysme (urgence chir) - dissection (urgence thérap)
47
Vascularite: déf
= maladies inflammatoires de la paroi vascu (artérielle, veineuse ou capillaire) --> altération paroi
48
Vascularite: classification selon 2 choses
- topographie vaisseaux atteints (gros, moyens, petits / artériel, veineux) - présence d'AC ANCA
49
Vascularite: nom de la classification
Classification de Chapel-Hill
50
Vascularites des gros vaisseaux: (2)
- maladie de Horton (=vascularite segmentaire granulomateuse) - maladie de Takayasu (- frqt)
51
Vascularites des moyens vaisseaux: (3)
- périartérite noueuse (nécrosante) - maladie de Buerger - maladie de Kawasaki (enfants)
52
Vascularites des petits vaisseaux: (5)
- maladie de Wegener (Ac ANCA) - polyangéite microscopique (ANCA) - Sd Churg et Strauss - Purpura rhumatoïde - Cryoglobulinémie
53
CAS CLINIQUE: Patiente de 44 ans tabagique sous oestroprogestatifs. Elle présente des douleurs au mollet droit après un voyage prolongé en avion. Le mollet est œdémateux, chaud et douloureux à l’examen. ==> Hypothèse?
==> Suspicion de phlébite (TVP)
54
Phlébite: quel examen diagnostic?
Echo-doppler des membres inf
55
Phlébite: traitement
- anti-coagulants - bas de contention
56
CAS CLINIQUE: - Monsieur D., 55 ans, rentre un soir de janvier, à pied chez lui, après un copieux dîner bien arrosé avec ses collègues. - Il présente brutalement une douleur thoracique gauche avec une sensation d’oppression - ATCD : pèse 89 kg pour 1m78, suivi pour une hypertension (TA 19/13), fume toujours malgré plusieurs tentatives infructueuses de sevrage (30 paquets/année), douleurs constrictives rétro-sternales depuis 6 mois à plusieurs reprises ==> Hypothèse(s)?
Hypothèses en cas de douleurs thoraciques: - 4P: PNO, pleurésie, péricardite, PFLA - IDM / angor (+++ ici) - dissection aortique - EP
57
Quelle protéine est une protéine marqueur de la souffrance cardiaque?
La troponine
58
Quelles molécules augmentées en cas de processus thrombotiques?
Les D-Dimères

AnaPath (2 decks)

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