Tumeurs cérébrales

Question 1

Quelles sont les 3 tumeurs cérébrales primitives les plus fréquentes ?

Answer 1

• Méningiomes (40%)
• Gliomes tous grades confondus (30%)
• Adénomes hypophysaires (10%)

Question 2

Les causes de prise de contraste annulaire ?

Answer 2

Métastases
Abcès
Glioblastome
Ischiémie
Contusion
SEP
Radio nécrose

Moyen mnémotechnique
–> MAGIC DR

Question 3

Quels sont les cancers qui donnent le plus de métastases cérébrales ?

Answer 3

• Poumon
• Sein
–> 50% à eux deux

• Cancer du rein
• Mélanomes
• Appareil digestif

Question 4

Syndrome d’HTIC ?

Answer 4

• Céphalées matinales
• Vomissements
• Oedème papillaire au fond d’oeil
• Diplopie par atteinte du IV (sans valeur localisatrice)

Question 5

Un tumeur du corps calleux donne quel type de trouble ?

Answer 5

Trouble de la mémoire

Question 6

Causes de tumeurs extra-axiale

Answer 6

• Méningiome

* Schwannome

Question 7

Quels sont les 3 marqueurs tumoraux de bon pronostic ?

Answer 7

• Codélétion 1p et 19q
• Méthylation gène MGMT
• Mutation gène IDH

Question 8

Autre nom Schwannome ?

Answer 8

Neurinome

Question 9

Quels tumeurs peuvent rentrer dans le cadre d’une Neurofibromatose de type 2 ?

Answer 9

Méningiome + Neurinome

Question 10

Quel tumeur peuvent rentrer dans le cadre d’une Neurofibromatose de type 1 ?

Answer 10

Astrocytome pilocytique de grade I

Question 11

VoF le cancer de la prostate est une cause de métastases cérébrales ?

Answer 11

FAUX

Question 12

Définition HTIC en terme de pression intra-cranienne ?

en mmHg et cmH2O

Answer 12

PIC > 15 mmHg

PIC > 20 cmH2O

Question 13

Quels sont les tumeurs gliales ?

Answer 13

• Astrocytomes
• Gliomes
• Oligodendrogliome

Question 14

Quelles sont les 3 principales causes de découverte de tumeurs cérébrales ?

Answer 14

• HTIC
• Crises d’épilepsies
• Déficit focaux

Question 15

Que faut-il rechercher comme maladie en cas d’astrocytome de grade I ?

Answer 15

Neurofibromatose de type I (maladie de Recklinghausen)

Question 16

Localisation astrocytome de grade I ?

Answer 16

Cervelet (sous-tentoriel)

Question 17

Caractéristiques IRM astrocytome de grade I ?

Answer 17

• Association kyste + nodule

* Prise de contraste du nodule

Question 18

Localisation gliome de grade I ?

Answer 18

Hémisphères cérébraux

Question 19

VoF un gliome de grade II peut se transformer en gliome de haut grade ?

Answer 19

VRAI

inévitablement

Question 20

Caractéristiques IRM gliome de grade II ?

Answer 20

HypoT1 ne prenant pas le contraste
HyperT2

Calcifications possibles au TDM

Question 21

Caractéristiques gliome de grade III ?

Answer 21

• Anaplasiques
• Néoangiogénèse
• Pas de nécrose

Question 22

Caractéristiques IRM gliome de haut grade ?

Answer 22

• Hétérogène
• Oedeme ++
• Prise de contraste +++++++

Question 23

Caractéristiques gliome de grade IV ?

Answer 23

• Glioblastome
• Néoangiogénèse
• Nécrose

Question 24

Quel marqueur est positif dans le glioblastome ?

Answer 24

GFAP +

Question 25

Les méningiomes touchent préférentiellement les hommes ou les femmes ?

Answer 25

Femmes +++

Question 26

Le méningiome est une tumeur axiale ou extra-axiale ?

Answer 26

Extra-axiale

Question 27

Méningiome : croissance rapide ou lente ?

Answer 27

Lente | --> forme hémi-sphérique

Question 28

Méningiome : age ?

Answer 28

60 ans

Question 29

Caractéristiques imagerie méningiome ?

Answer 29

* Aspect extra-axial * Forme hémi-sphérique * Homogène * Réhaussement intense * Iso T1 / HyperT2 * Possible épaississement de l'os * Signe de la queue de comète ++++

Question 30

Méningiome : taux de récidive à 15 ans ?

Answer 30

20%

Question 31

Lymphomes cérébraux : type de lymphome ?

Answer 31

Lymphome B

Question 32

VoF les lymphomes cérébraux sont très cortico-sensible ?

Answer 32

VRAI

Question 33

Il faut prescrire des la suspicion de lymphomes cérébraux des corticoïdes ?

Answer 33

FAUX | Très cortico-sensible, si corticoïdes prescrit avant imagerie, il est possible de ne rien voir

Question 34

Quelle est la tumeur cérébrale de l'enfant le plus fréquente ?

Answer 34

Médulloblastome

Question 35

Médulloblastome : localisation ?

Answer 35

Cervelet

Question 36

Quel type d'engagement si déplacement de la ligne médiane à l'opposé de l'effet de masse ?

Answer 36

Engagement sous-falciforme

Question 37

Que faut-il évoquer devant --> HTIC + hydrocéphalie ?

Answer 37

Tumeurs de le fosse postérieure

Question 38

Que faut-il évoquer devant --> HTIC + œdème ?

Answer 38

* Tumeurs malignes | * Méningiomes

Question 39

Age des différents gliomes ?

Answer 39

• Gliome de grade I --> Avant 20 ans • Gliome de grade II --> Entre 20 et 40 ans • Gliome de grade III --> Entre 30 et 50 ans • Glioblastome --> Après 50 ans

Question 40

Aspect classique IRM tumeurs cérébrales ?

Answer 40

* Hyposignal T1 * Hypersignal T2 * Prise de contraste

Question 41

TTT symptomatique devant tumeur cérébrale

Answer 41

• TTT anti-œdémateux - -> Corticoïdes - -> Diurétiques