Tumeurs cérébrales Flashcards
Quelles sont les 3 tumeurs cérébrales primitives les plus fréquentes ?
- Méningiomes (40%)
- Gliomes tous grades confondus (30%)
- Adénomes hypophysaires (10%)
Les causes de prise de contraste annulaire ?
Métastases Abcès Glioblastome Ischiémie Contusion SEP Radio nécrose
Moyen mnémotechnique
–> MAGIC DR
Quels sont les cancers qui donnent le plus de métastases cérébrales ?
• Poumon
• Sein
–> 50% à eux deux
- Cancer du rein
- Mélanomes
- Appareil digestif
Syndrome d’HTIC ?
- Céphalées matinales
- Vomissements
- Oedème papillaire au fond d’oeil
- Diplopie par atteinte du IV (sans valeur localisatrice)
Un tumeur du corps calleux donne quel type de trouble ?
Trouble de la mémoire
Causes de tumeurs extra-axiale
- Méningiome
* Schwannome
Quels sont les 3 marqueurs tumoraux de bon pronostic ?
- Codélétion 1p et 19q
- Méthylation gène MGMT
- Mutation gène IDH
Autre nom Schwannome ?
Neurinome
Quels tumeurs peuvent rentrer dans le cadre d’une Neurofibromatose de type 2 ?
Méningiome + Neurinome
Quel tumeur peuvent rentrer dans le cadre d’une Neurofibromatose de type 1 ?
Astrocytome pilocytique de grade I
VoF le cancer de la prostate est une cause de métastases cérébrales ?
FAUX
Définition HTIC en terme de pression intra-cranienne ?
en mmHg et cmH2O
PIC > 15 mmHg
PIC > 20 cmH2O
Quels sont les tumeurs gliales ?
- Astrocytomes
- Gliomes
- Oligodendrogliome
Quelles sont les 3 principales causes de découverte de tumeurs cérébrales ?
- HTIC
- Crises d’épilepsies
- Déficit focaux
Que faut-il rechercher comme maladie en cas d’astrocytome de grade I ?
Neurofibromatose de type I (maladie de Recklinghausen)
Localisation astrocytome de grade I ?
Cervelet (sous-tentoriel)
Caractéristiques IRM astrocytome de grade I ?
- Association kyste + nodule
* Prise de contraste du nodule
Localisation gliome de grade I ?
Hémisphères cérébraux
VoF un gliome de grade II peut se transformer en gliome de haut grade ?
VRAI
inévitablement
Caractéristiques IRM gliome de grade II ?
HypoT1 ne prenant pas le contraste
HyperT2
Calcifications possibles au TDM
Caractéristiques gliome de grade III ?
- Anaplasiques
- Néoangiogénèse
- Pas de nécrose
Caractéristiques IRM gliome de haut grade ?
- Hétérogène
- Oedeme ++
- Prise de contraste +++++++
Caractéristiques gliome de grade IV ?
- Glioblastome
- Néoangiogénèse
- Nécrose
Quel marqueur est positif dans le glioblastome ?
GFAP +
Les méningiomes touchent préférentiellement les hommes ou les femmes ?
Femmes +++
Le méningiome est une tumeur axiale ou extra-axiale ?
Extra-axiale
Méningiome : croissance rapide ou lente ?
Lente
–> forme hémi-sphérique
Méningiome : age ?
60 ans
Caractéristiques imagerie méningiome ?
- Aspect extra-axial
- Forme hémi-sphérique
- Homogène
- Réhaussement intense
- Iso T1 / HyperT2
- Possible épaississement de l’os
- Signe de la queue de comète ++++
Méningiome : taux de récidive à 15 ans ?
20%
Lymphomes cérébraux : type de lymphome ?
Lymphome B
VoF les lymphomes cérébraux sont très cortico-sensible ?
VRAI
Il faut prescrire des la suspicion de lymphomes cérébraux des corticoïdes ?
FAUX
Très cortico-sensible, si corticoïdes prescrit avant imagerie, il est possible de ne rien voir
Quelle est la tumeur cérébrale de l’enfant le plus fréquente ?
Médulloblastome
Médulloblastome : localisation ?
Cervelet
Quel type d’engagement si déplacement de la ligne médiane à l’opposé de l’effet de masse ?
Engagement sous-falciforme
Que faut-il évoquer devant
–> HTIC + hydrocéphalie ?
Tumeurs de le fosse postérieure
Que faut-il évoquer devant
–> HTIC + œdème ?
- Tumeurs malignes
* Méningiomes
Age des différents gliomes ?
• Gliome de grade I
–> Avant 20 ans
• Gliome de grade II
–> Entre 20 et 40 ans
• Gliome de grade III
–> Entre 30 et 50 ans
• Glioblastome
–> Après 50 ans
Aspect classique IRM tumeurs cérébrales ?
- Hyposignal T1
- Hypersignal T2
- Prise de contraste
TTT symptomatique devant tumeur cérébrale
• TTT anti-œdémateux
- -> Corticoïdes
- -> Diurétiques
