Tumeurs Flashcards
Dans quels cas demande t-on le dosage ALP en biologie ?
Maladie de Paget
Métastases du cancer de la prostate
(les valeurs seront augmentées)
Quels sont les différents modes de propagation des métastases au sein des os ?
- Hématogène (le plus commun)
- Lymphatique
- Direct (tumeur de Pancost)
Citer 3 tumeurs osseuses bénignes et une maligne
- Ostéome Ostéoïde
- Ostéoblastome
- Ostéochondrome
- Maligne : ostéosarcome
Citer 3 tumeurs cartilagineuses bénignes et une maligne
- Chondroblastome
- Enchondrome
- Ostéochondrome
- Maligne : chondrosarcome
Citer 2 tumeurs fibreuses bénignes et une maligne
- Fibrome non ossifiant
- Fibrome
- Malin : fibrosarcome
Citer une tumeur graisseuse bénigne et une maline
- Bénin : lipome
- malin : liposarcome
Quelles sont les tumeurs les plus communes entre 30 et 40 ans ?
- Fibrosarcome
- Ostéosacrome parostéale
- Tumeur a cellules géantes maligne
- Lymphome
Quelles sont les tumeurs les plus communes à 40 ans et plus ?
- Carcinome métastasique
- Myélome multiple
- Chondrosarcome
Quelles sont les tumeurs les plus communes entre 10 et 30 ans ?
Ostéosacrome et sacrome d’Ewing des os plats
Quelle est la tumeur la plus commune a l’age de 1 an ?
Neuroblastome
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un chondrosarcome ?
- Bassin
- Scapula
- Sternum
- Fémur
- Humérus
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un sarcome d’Ewing ?
- Bassin
- Fémur
- Humérus
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un fibrosarcome ?
Fémur et tibia
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par le myélome multiple ?
Bassin, rachis, sternum, fémur, humérus
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un ostéosarcome ?
Fémur, tibia, humérus
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un kyste anévrismal osseux ?
Fémur, tibia, humérus, éléments postérieurs
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un ilot osseux ?
Bassin, fémur
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un chondroblastome ?
Humérus, fémur
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un enchondrome ?
Métacarpe, phalanges, métatarse, fémur
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un fibrome non ossifiant ?
Fémur, tibia
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un hémangiome ?
Rachis, crane
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un hémangiome ?
Rachis, crane
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un ostéome ostéoïde ?
Fémur, tibia, éléments post
Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un kyste osseux simple ?
Humérus, fémur, calcanéus
Quelles tumeurs prennent naissance dans l’épiphyse ?
- Chondroblastome
- Chondrosarcome a cellules claires
- Arthrite septique/ ostéomyélite
- Géode
- Tumeur a cellules géantes
Quelles tumeurs sont localisé dans l’épiphyse et se propage a travers la plaque de croissance ?
- Ostéomyélite
- Ostéosarcome (70-80%) aime prendre naissance dans métaphyse
- Sarcome d’Ewing (20%) prend normalement naissance dans diaphyse
Quelles tumeurs sont localisé au niveau de la métaphyse ?
FOGMACHINE sauf chondroblastome :
- Dysplasie Fibreuse
- Ostéoblastome
- Tumeur a cellules Géantes
- Métastases/ myélome
- Kyste osseux Anévrismal
- Fibrome Chondromyxoïde
- Hyperparathyroïdie (tumeur brune) / hémangiome
- Infection
- Fibrome Non ossifiant
- Granulome Eosinophilique / Enchondrome
- Kyste anévrismal osseux
Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement l’épiphyse ?
Bénin :
- Ostéoblastome
- Tumeur a cellules géantes
Malin :
- Tumeur a cellules géantes
Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement l’épiphyse-métaphyse ?
Bénin :
- Kyste anévrismal osseux (ABC)
- Tumeur a cellules géantes
Malin :
- tumeur a cellules géantes
- métastases
Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement la métaphyse-diaphyse ?
Bénin :
- Fibrome chondromyxoïde
- Fibrome non ossifiant
- Ostéome Ostéoïde
Malin :
- chondrosarcome
- ostéosarcome
- métastases / myélome multiple
Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement la diaphyse ?
Malin :
- Ostéome ostéoïde
- Kyste osseux
Bénin :
- Adamantinome
- Sarcome d’Ewing
- Métastases/ myélome multiple
- Lyphome non hodgkinien
Quels sont les DDX pour un jeune avec une lésion d’apparence agressive ?
- Ostéosarcome : lésion + dans métaphyse que dans diaphyse. Si lésion ostéoblastique c’est forcément un OS mais peut aussi être lytique ou mixte
- Sarcome d’Ewing : plus dans diaphyse que métaphyse
- Ostéomyélite aigue: plus dans diaphyse que métaphyse
- Granulome éosinophilique : plus dans diaphyse que métaphyse
Qu’es ce qu’une lésion ostéolytique ?
- Géographique
- mité
- perméatif
Qu’es ce qu’une lésion ostéoblastique ?
- Diffus
- Localisé
- En patch
Comment différencier un enchondrome bénin et d’un chondrosarcome de grade 1 ?
Le chondrosarcome :
- affecte 2/3 de l’épaisseur du cortex (scalloping endostéale)
- réaction du périoste
- extension dans tissus mous
- douleur osseuse
Enchondrome bénin:
- scalloping endostéale (<2/3 du cortex)
- pas de réaction du périoste
- pas d’extension dans tissus mous
- toujours asymptomatique
Quelle est la tumeur bénigne des tissus mous la plus commune chez l’adulte ?
Lypome
Si la lésion est cartilagineuse, comment sera la matrice de la lésion ?
stippled (pointillé), flocculent (floconneux), arc and ring (apparence cartilagineuse typique lors des coupes histologiques) ou calcification en pop-corn
Si la lésion est osseuse, comment sera la matrice de la lésion ?
très dense (vertèbre ivoire)
Si la lésion est fibreuse, comment sera la matrice de la lésion ?
smoky, hazy (fumé, brumeux, gris sans voir les travées osseuses) → verre dépoli (ground glass) et parfois des septations
Si la lésion est graisseuse, comment sera la matrice de la lésion ?
radio-clair avec un point de calcification central à l’intérieur
Si la lésion est kystique, comment sera la matrice de la lésion ?
radio-clair, parfois des septations
Quels sont les sites de prédilection de la tumeur a cellules géante ?
Fémur et radius distal
Quelle est la bonne recommandation face a un patient qui se présente pour une douleur osseuse et une toux ?
Demander une radio des poumons car ostéosarcome et sarcome d’Ewing ont tendance a faire des métastases dans le mésenchyme pulmonaire
Quels sont les DDX d’une réaction du périoste de type solide ?
- Granulome éosinophilique
- ostéoarthropathie hypertrophique
- Thrombose veineuse profonde
- Fracture en voie de guérison ou fracture de stress
- Ostéomyélite
- Néoplasme bénin : ostéome ostéoïde
Quels sont les DDX d’une lésion ostéoblastique/ sclérotique au niveau de la clavicule ?
- Granulome éosinophilique
- CRMO (ostéomyélite chronique) : chez jeunes
- spondylarthropathie chez adultes
Quels sont les lésions non agressives qui peuvent donner un aspect spiculé au niveau du crane ?
- Thalassémie
- Hémangiome
- Méningiome
Quels sont les DDX pour des lésions avec niveau de fluide fluide ?
- Tumeur a cellules géantes
- Kyste anévrismal osseux
- chondroblastome
- ostéosarcome télangéstatic
Quels sont les DDX pour une réaction du périoste de type agressive ?
- ostéomyélite aigue
- néoplasme malin : sacrome, ostéosacrome, fibrosarcome, chrondosarcome, lymphome, leucémie, métastases
En quelle tumeur maligne se transforme le plus souvent une maladie de Paget ?
Ostéosarcome
Peut aussi être chondrosarcome ou fibrosarcome mais moins fréquent
Quels sont les 3 DDX a évoquer devant toute personne de plus de 50 ans ?
Métastases, myélome multiple et lymphome
