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Imagerie - infection et tumeurs > Tumeurs > Flashcards

Tumeurs Flashcards

1
Q

Dans quels cas demande t-on le dosage ALP en biologie ?

A

Maladie de Paget
Métastases du cancer de la prostate
(les valeurs seront augmentées)

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Q

Quels sont les différents modes de propagation des métastases au sein des os ?

A
  • Hématogène (le plus commun)
  • Lymphatique
  • Direct (tumeur de Pancost)
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Q

Citer 3 tumeurs osseuses bénignes et une maligne

A
  • Ostéome Ostéoïde
  • Ostéoblastome
  • Ostéochondrome
  • Maligne : ostéosarcome
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Q

Citer 3 tumeurs cartilagineuses bénignes et une maligne

A
  • Chondroblastome
  • Enchondrome
  • Ostéochondrome
  • Maligne : chondrosarcome
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Q

Citer 2 tumeurs fibreuses bénignes et une maligne

A
  • Fibrome non ossifiant
  • Fibrome
  • Malin : fibrosarcome
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6
Q

Citer une tumeur graisseuse bénigne et une maline

A
  • Bénin : lipome

- malin : liposarcome

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7
Q

Quelles sont les tumeurs les plus communes entre 30 et 40 ans ?

A
  • Fibrosarcome
  • Ostéosacrome parostéale
  • Tumeur a cellules géantes maligne
  • Lymphome
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8
Q

Quelles sont les tumeurs les plus communes à 40 ans et plus ?

A
  • Carcinome métastasique
  • Myélome multiple
  • Chondrosarcome
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9
Q

Quelles sont les tumeurs les plus communes entre 10 et 30 ans ?

A

Ostéosacrome et sacrome d’Ewing des os plats

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10
Q

Quelle est la tumeur la plus commune a l’age de 1 an ?

A

Neuroblastome

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11
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un chondrosarcome ?

A
  • Bassin
  • Scapula
  • Sternum
  • Fémur
  • Humérus
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12
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un sarcome d’Ewing ?

A
  • Bassin
  • Fémur
  • Humérus
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13
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un fibrosarcome ?

A

Fémur et tibia

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14
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par le myélome multiple ?

A

Bassin, rachis, sternum, fémur, humérus

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15
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un ostéosarcome ?

A

Fémur, tibia, humérus

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16
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un kyste anévrismal osseux ?

A

Fémur, tibia, humérus, éléments postérieurs

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17
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un ilot osseux ?

A

Bassin, fémur

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18
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un chondroblastome ?

A

Humérus, fémur

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19
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un enchondrome ?

A

Métacarpe, phalanges, métatarse, fémur

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20
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un fibrome non ossifiant ?

A

Fémur, tibia

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21
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un hémangiome ?

A

Rachis, crane

22
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un hémangiome ?

A

Rachis, crane

23
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un ostéome ostéoïde ?

A

Fémur, tibia, éléments post

24
Q

Quels sont les sites les plus fréquemment affecté par un kyste osseux simple ?

A

Humérus, fémur, calcanéus

25
Q

Quelles tumeurs prennent naissance dans l’épiphyse ?

A
  • Chondroblastome
  • Chondrosarcome a cellules claires
  • Arthrite septique/ ostéomyélite
  • Géode
  • Tumeur a cellules géantes
26
Q

Quelles tumeurs sont localisé dans l’épiphyse et se propage a travers la plaque de croissance ?

A
  • Ostéomyélite
  • Ostéosarcome (70-80%) aime prendre naissance dans métaphyse
  • Sarcome d’Ewing (20%) prend normalement naissance dans diaphyse
27
Q

Quelles tumeurs sont localisé au niveau de la métaphyse ?

A

FOGMACHINE sauf chondroblastome :

  • Dysplasie Fibreuse
  • Ostéoblastome
  • Tumeur a cellules Géantes
  • Métastases/ myélome
  • Kyste osseux Anévrismal
  • Fibrome Chondromyxoïde
  • Hyperparathyroïdie (tumeur brune) / hémangiome
  • Infection
  • Fibrome Non ossifiant
  • Granulome Eosinophilique / Enchondrome
  • Kyste anévrismal osseux
28
Q

Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement l’épiphyse ?

A

Bénin :

  • Ostéoblastome
  • Tumeur a cellules géantes

Malin :
- Tumeur a cellules géantes

29
Q

Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement l’épiphyse-métaphyse ?

A

Bénin :

  • Kyste anévrismal osseux (ABC)
  • Tumeur a cellules géantes

Malin :

  • tumeur a cellules géantes
  • métastases
30
Q

Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement la métaphyse-diaphyse ?

A

Bénin :

  • Fibrome chondromyxoïde
  • Fibrome non ossifiant
  • Ostéome Ostéoïde

Malin :

  • chondrosarcome
  • ostéosarcome
  • métastases / myélome multiple
31
Q

Quelles sont les tumeurs bénignes et malignes qui affecte principalement la diaphyse ?

A

Malin :

  • Ostéome ostéoïde
  • Kyste osseux

Bénin :

  • Adamantinome
  • Sarcome d’Ewing
  • Métastases/ myélome multiple
  • Lyphome non hodgkinien
32
Q

Quels sont les DDX pour un jeune avec une lésion d’apparence agressive ?

A
  • Ostéosarcome : lésion + dans métaphyse que dans diaphyse. Si lésion ostéoblastique c’est forcément un OS mais peut aussi être lytique ou mixte
  • Sarcome d’Ewing : plus dans diaphyse que métaphyse
  • Ostéomyélite aigue: plus dans diaphyse que métaphyse
  • Granulome éosinophilique : plus dans diaphyse que métaphyse
33
Q

Qu’es ce qu’une lésion ostéolytique ?

A
  • Géographique
  • mité
  • perméatif
34
Q

Qu’es ce qu’une lésion ostéoblastique ?

A
  • Diffus
  • Localisé
  • En patch
35
Q

Comment différencier un enchondrome bénin et d’un chondrosarcome de grade 1 ?

A

Le chondrosarcome :

  • affecte 2/3 de l’épaisseur du cortex (scalloping endostéale)
  • réaction du périoste
  • extension dans tissus mous
  • douleur osseuse

Enchondrome bénin:

  • scalloping endostéale (<2/3 du cortex)
  • pas de réaction du périoste
  • pas d’extension dans tissus mous
  • toujours asymptomatique
36
Q

Quelle est la tumeur bénigne des tissus mous la plus commune chez l’adulte ?

A

Lypome

37
Q

Si la lésion est cartilagineuse, comment sera la matrice de la lésion ?

A

stippled (pointillé), flocculent (floconneux), arc and ring (apparence cartilagineuse typique lors des coupes histologiques) ou calcification en pop-corn

38
Q

Si la lésion est osseuse, comment sera la matrice de la lésion ?

A

très dense (vertèbre ivoire)

39
Q

Si la lésion est fibreuse, comment sera la matrice de la lésion ?

A

smoky, hazy (fumé, brumeux, gris sans voir les travées osseuses) → verre dépoli (ground glass) et parfois des septations

40
Q

Si la lésion est graisseuse, comment sera la matrice de la lésion ?

A

radio-clair avec un point de calcification central à l’intérieur

41
Q

Si la lésion est kystique, comment sera la matrice de la lésion ?

A

radio-clair, parfois des septations

42
Q

Quels sont les sites de prédilection de la tumeur a cellules géante ?

A

Fémur et radius distal

43
Q

Quelle est la bonne recommandation face a un patient qui se présente pour une douleur osseuse et une toux ?

A

Demander une radio des poumons car ostéosarcome et sarcome d’Ewing ont tendance a faire des métastases dans le mésenchyme pulmonaire

44
Q

Quels sont les DDX d’une réaction du périoste de type solide ?

A
  • Granulome éosinophilique
  • ostéoarthropathie hypertrophique
  • Thrombose veineuse profonde
  • Fracture en voie de guérison ou fracture de stress
  • Ostéomyélite
  • Néoplasme bénin : ostéome ostéoïde
45
Q

Quels sont les DDX d’une lésion ostéoblastique/ sclérotique au niveau de la clavicule ?

A
  • Granulome éosinophilique
  • CRMO (ostéomyélite chronique) : chez jeunes
  • spondylarthropathie chez adultes
46
Q

Quels sont les lésions non agressives qui peuvent donner un aspect spiculé au niveau du crane ?

A
  • Thalassémie
  • Hémangiome
  • Méningiome
47
Q

Quels sont les DDX pour des lésions avec niveau de fluide fluide ?

A
  • Tumeur a cellules géantes
  • Kyste anévrismal osseux
  • chondroblastome
  • ostéosarcome télangéstatic
48
Q

Quels sont les DDX pour une réaction du périoste de type agressive ?

A
  • ostéomyélite aigue

- néoplasme malin : sacrome, ostéosacrome, fibrosarcome, chrondosarcome, lymphome, leucémie, métastases

49
Q

En quelle tumeur maligne se transforme le plus souvent une maladie de Paget ?

A

Ostéosarcome

Peut aussi être chondrosarcome ou fibrosarcome mais moins fréquent

50
Q

Quels sont les 3 DDX a évoquer devant toute personne de plus de 50 ans ?

A

Métastases, myélome multiple et lymphome

Imagerie - infection et tumeurs (2 decks)

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