Tumeur VADS

Question 1

Tumeurs VADS, TTT ?

Answer 1

Pour Cavum, RxT++
Pour ethmoïde jusqu’à amygdales, RxT + chir
Pour en dessous base de langue, chimio++ si succès, RxT; si échec, Chir (sauf CV localisé, Chir)

Question 2

Tumeurs VADS, FR?

Answer 2

Homme, âge mur, tabac-OH

SAUF
Pour Cavum: Asie SE, EBV (adulte tt âge)
Pour Ethmoïde: bois
Pour larynx: tabac ++

Question 3

Tumeurs VADS, dans quels cas fait-on une IRM?

Answer 3

Si Cavum ou Ethmoïde, cavité buccale et oropharynx

Question 4

Quel est le bilan d’extension des tumeurs VADS ?

Answer 4

Panendoscopie, +gastroscopie sauf si Cavum et Sinus

EC neuro/os, BHC, TDM cervical et thoracique injecté,
+IRM si de Nez à oropharynx

Question 5

Tumeurs VADS, type histologique ?

Answer 5

CE ++

Sauf Carcinome indifférencié (UNCT) ou LMNH pour Cavum; ADK pour Ethmoïde

Question 6

Tumeurs VADS, quels sont les EI RxT? Prévention?

Answer 6

Hyposialie pouvant entraîner osteoradionécrose mandibule (++si soins dentaires) P: soins dentaires avt et protection future par gouttière de fluoration à vie 5min/j

Dys-thyroïdie/pnée/phagie (d’avt en AR)
Hémorragie gros vx

Question 7

Tumeurs des cavités nasales, quels risques d’extension? Quel surveillance/rythme?

Answer 7

Rhino-pharynx: base du crâne os.
Ethmoïde: orbite, lobe frontal.

TDM injecté et IRM /6 mois pdt 2 ans puis /an jusqu’à 5ème année

Question 8

Tumeurs VADS, surveillance post-ttt?

Answer 8

TDM + panendoscopie à 6mois =référence

Cs ORL /2mois pdt 1an, /3mois pdt 2ans, /6mois pdt 2ans; RT/an