Epistaxis

Question 1

Quelle est la vascularisation des fosses nasales?

Answer 1

Artere carotide externe, maxillaire interne, sphénopalatine, 2 branches:
Interne=cloison nasale: septale et cornet sup
Externe=cornets: cornet(nasale) moy et inf, palatine sup

Carotide interne:
Faciale, de la ss-cloison
Ophtalmique, ethmoïdale ant et post

Tâche vasculaire: où anastomose artères de cloison-faciale-ethmoïdale ant

Question 2

Comment évaluer la gravité d’un epistaxis?

Answer 2

Retentissement: TA, FC, sueur, pâleur

Dépend de abondance et terrain

Question 3

Epistaxis, TTT?

Answer 3

Variable en fonction localisation saignement avec rhinoscope
Anv tache vasculaire:
Compression digitale simple, par tampon hémostatique, cautérisation chimique ou électrique

Postérieur ou diffuse:
Tamponnement ant, ant-post par ballonnet, post, coag endonasale ou embolisation artère sphénopalatine, ligature a ethmoïdale

Question 4

Epistaxis, étiologies?

Answer 4

Local: inf, trauma++, tumoral

Gé:HTA, Tb coag, maladie vasculaire comme Rendu-Osler, essentiel=epistaxis maladie

Question 5

Qd faut-il se méfier d’un epistaxis?

Answer 5

Si contexte de trauma + s’éclaire: fracture fronto-basale
Si exophtalmie pulsatile: fistule caritido-caverneuse
Signes associés: tumeur