Tumeur bordeline Flashcards
Borderline: potentiel de malignité, invasivité?
Bas potentiel de malignité 0.4%, souvent non invasive
Tumeur de bon pronostic
Pas d’intérêt des marqueurs pour le diagnostic mais utiles pour le suivi CA125 et CA19-9
Borderline, chez qui?
Femme jeune, moy 50-55 ans (10 ans de moins que les ca ovariens)
1/3 des patientes sont non ménopausée ==> importance de la conservation de la fertilité
Bilan d’une tumeur borderline?
Examen clinique
USEV + abdo
IRM
Marqueurs tumoraux CA 124, CA19-9 (non spécifique mais utile pour le suivi)
Fibro/col si tumeur mucineuse bilatérale ou atteinte péritonéale
Borderline: diagnostic et PEC?
Diagnostic : histologique!!
Prise en charge : staging chirurgical et cytoréduction idem que pour le cancer ovarien.
Borderline: prévalence parmi les tumeurs épithéliales?
15% des tumeurs épithéliales
Tumeur rare!
Boderline: traitement adjuvant?
Traitement adjuvant : chimiothérapie non indiquée
Bordeline: suivi?
surveillance clinique idem que pour un cancer ovarien invasif
Tous les 2-4 mois pendant 2 ans
Tous les 3 à 6 mois pendant 3 ans
Tous les ans après 5 ans
Facteur de risque de récidive? (5)
traitement conservateur Stade FIGO au dg type d'implant composante micropapillaire réliquat tumoral
Pronostic de la tumeur borderline? Survie à 5 ans? Récidive? Transformation maligne?
Pronostic bon
Survie à 5 ans ==> 95%
Récidive: 20%
Transformation maligne: oui, rare 0.4%
PEC chirurgicale?
Privilégier laparoscopie
EVITER LA RUPTURE DE LA PIECE
Description de l’exploration chirurgicale
Stadification péritonéale: biopsie multiple, washing, omentectomie
Dépend de l’âge, si désir de conservation de la fertilité
- Kystectomie possible
- Si carcinose ==> ad laparotomie et débulking de la carcinose pour obtention R0