Tuméfaction osseuse Flashcards

1
Q

Quel est le pourcentage des lésions malignes primaires de l’os parmi les nouveaux cancers diagnostiqués ?

A

Moins de 0,5%.

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2
Q

Quelles sont les principales raisons du diagnostic tardif des néoplasies osseuses ?

A

Délai avant la consultation médicale, subtilité des symptômes, non-connaissance par le médecin.

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3
Q

Quels types de néoplasies sont considérés comme des tumeurs primaires et secondaires ?

A

Tumeur primaire : Néoplasie des cellules locales. Tumeur secondaire : Métastase.

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4
Q

Quelle est la différence entre un sarcome et un carcinome ?

A

Sarcome : néoplasie des tissus mésenchymateux. Carcinome : néoplasie des cellules épithéliales.

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5
Q

Listez quelques tumeurs bénignes et malignes de l’os.

A
  • Bénignes : Ostéome, Enchondrome, Fibrome, Lipome, Hémangiome
  • Malignes : Ostéosarcome, Chondrosarcome, Fibrosarcome, Liposarcome, Sarcome d’Ewing.
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6
Q

Quels sont les signes cliniques associés à une lésion osseuse ?

A
  • Douleur
  • Tuméfaction
  • Ankylose articulaire
  • Boiterie
  • Symptômes généraux (fièvre, sudations nocturnes, perte de poids).
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7
Q

Quels examens de laboratoire sont utiles dans le diagnostic d’une lésion osseuse ?

A
  • Formule sanguine complète
  • Vitesse de sédimentation
  • Protéine C réactive
  • Calcium, phosphore
  • Phosphatase alcaline.
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8
Q

Vrai ou Faux : La radiographie simple est l’outil le plus utile pour le diagnostic d’une lésion osseuse.

A

Vrai.

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9
Q

Quels facteurs sont importants dans l’élaboration d’un diagnostic différentiel d’une lésion osseuse ?

A
  • Âge du patient
  • Localisation
  • Lésion unique ou multiple
  • Type de destruction osseuse.
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10
Q

Décrivez les types de destruction osseuse selon leur agressivité.

A
  • Type I : géographique
  • Type II : mité ou ‘moth-eaten’
  • Type III : perméatif.
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11
Q

Quelle est la différence entre une réaction périostée continue et interrompue ?

A
  • Continue : solide, l’os s’adapte
  • Interrompue : signe d’un niveau d’agressivité supérieur.
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12
Q

Quel est le rôle de la biopsie dans le diagnostic des lésions osseuses ?

A

Étape cruciale du diagnostic, doit être faite par un spécialiste.

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un fibrome non-ossifiant ?

A
  • Asymptomatique
  • Découverte fortuite
  • Contours géographiques sur R-X.
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14
Q

Quel est le traitement d’un kyste osseux simple ?

A
  • Observation
  • Injection de corticostéroïdes
  • Curettage et greffe osseuse.
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15
Q

Quels sont les symptômes associés à une ostéomyélite ?

A

Peut donner une lésion d’allure très agressive.

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16
Q

Quels sont les examens d’imagerie recommandés pour évaluer les lésions osseuses ?

A
  • Radiographie simple
  • Tomodensitométrie
  • Imagerie par résonance magnétique.
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17
Q

Quelles questions doivent être posées lors de l’examen d’une lésion sur une radiographie ?

A
  • Âge du patient
  • Localisation
  • Lésion unique ou multiple
  • Type de destruction osseuse.
  • Type de matrice.
  • Réaction périostée.
  • Extension dans les tissus mous.
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18
Q

Qu’est-ce que la tomodensitométrie?

A

Technique d’imagerie médicale utilisée pour obtenir des images en coupe de l’intérieur du corps.

Elle est souvent utilisée pour le diagnostic des lésions osseuses.

19
Q

Quel est un traitement pour les kystes osseux?

A

Curettage et greffe osseuse

Ce traitement présente un risque significatif de récidive.

20
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’ostéomyélite?

A

Staphylococcus aureus

L’agent causal peut varier selon l’âge et le type de patient.

21
Q

Quelles sont les trois formes d’ostéomyélite?

A
  • Aiguë
  • Sub-aiguë
  • Chronique
22
Q

Quelles sont les trois voies d’infection menant à l’ostéomyélite?

A
  • Plaie pénétrante
  • Par continuité
  • Par voie hématogène
23
Q

Quels sont les signes radiographiques de l’ostéomyélite aiguë?

A
  • Perte des plans graisseux
  • Destruction perméative
  • Réaction périostée
  • Formation de séquestre ou d’involucrum
24
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une fracture de stress?

A
  • Douleur insidieuse
  • Douleur disparaissant au repos
  • Localisation très précise
25
Quels os sont souvent touchés par les fractures de stress?
* Métatarse * Tibia * Col fémoral * Bassin
26
Comment apparaît une fracture de stress sur les radiographies?
Peut être normale dans les premiers stades ## Footnote La scintigraphie osseuse ou IRM sera positive.
27
Qu'est-ce qu'un enchondrome?
Deuxième tumeur bénigne de l'os en fréquence, formation de cartilage hyalin mature qui s'ossifie.
28
Quels sont les sites habituels des enchondromes?
* Petits os des mains et pieds * Fémur distal * Tibia * Humérus
29
Quel est le risque de dégénérescence maligne associé aux enchondromes?
Très faible, mais un peu plus élevé dans les formes polyostotiques.
30
Qu'est-ce qu'un ostéochondrome?
Anomalie de la physe, assez commun, qui cesse généralement de croître après la fermeture de la physe.
31
Quels sont les signes radiographiques d'un ostéochondrome?
* Pédiculé ou sessile * Métaphysaire, pointe éloignée de la physe * Cavité médullaire en continuité avec celle de la lésion
32
Quel est le traitement de l'ostéome ostéoïde?
* Ablation par radiofréquences * Excision du nidus par voie chirurgicale si nécessaire
33
Quels sont les signes radiographiques d'une tumeur à cellules géantes?
* Lésion lytique pure * Métaphyso-épiphysaire * Pas de sclérose ni de réaction périostée
34
Quel est le traitement d'une tumeur à cellules géantes?
* Curetage agressif * Greffe ou cimentation * Traitement adjuvant
35
Qu'est-ce qu'un ostéosarcome?
La tumeur maligne primaire la plus fréquente, représentant 20% des cas.
36
Quel est l'âge d'incidence maximal pour les ostéosarcomes?
Entre 10 et 25 ans
37
Quels sont les traitements pour l'ostéosarcome?
* Chimiothérapie néoadjuvante * Résection large * Chimio adjuvante
38
Qu'est-ce que le sarcome d'Ewing?
Seconde tumeur maligne en fréquence chez l'enfant, souvent entre 4 et 25 ans.
39
Quels sont les signes radiographiques du sarcome d'Ewing?
* Lésion centrale diaphysaire ou métaphyso-diaphysaire * Aspect perméatif * Réaction périostée agressive
40
Quel est le traitement du chondrosarcome?
* Traitement chirurgical pur * Pas de traitement adjuvant efficace
41
Quels sont les sites primaires les plus fréquents des métastases osseuses?
* Poumon * Prostate * Rein * Sein * Thyroïde
42
Quel est un aspect radiographique des métastases osseuses?
Généralement polyostotique avec un aspect mité, mal défini.
43
Quel type de traitement est utilisé pour les métastases osseuses?
* Analgésie adéquate * Biphosphonates * Hormonothérapie * Chimiothérapie * Radiothérapie palliatif
44
Pourquoi est-il important de prouver le diagnostic histologique avant le traitement des métastases osseuses?
Pour éviter un traitement inapproprié, surtout en cas de lésion unique.