Tulburari ale ciclului menstrual Flashcards
Ce este amenorea atletelor?
Osteoporoza, amenoree, tulburari de alimentatie
Amenoree-etiologie secundara
sarcină, insuficienţă ovariană, afecţiuni hipotalamice sau pituitare, anomalii uterine (ex. sindrom Asherman), sindrom de ovare micropolichistice (SOPC)
anorexia nervosa, malnutriţie
afecţiuni tiroidiene
medicamente (tratament hormonal contraceptiv,agonişti ai dopaminei)
Cauze-sinechia uterina (asherman)+ tratament
Infectii si interventii chir
liza aderentelor+estrogeni
Primul pas in amenoree?
TEST DE SARCINA-evaluare bhcg
T progesteron (+) + hirsuritsm=>?
Sopc, tumora spr/ovariana, sdr cushing
Tratament disfunctiei hipotalamo hipofizare?
administrare de Gnrh sau terapie de substitutie cu gonadotropine
Dismenoree-FR
menoragia menarha <12 ani, indice de masă corporală <20 kg/m2 BIP, agresiune sexuală fumat sindrom premenstrual (SPM)
Cauze dismenoree secundara?
Endometrioza, adenomioza, chiste+ fibrom, BIP
Imagistica dismenoree
ecografia poate fi utilizată pentru detectarea unor leziuni ovariene sau uterine
histeroscopia sau laparoscopia pot fi necesare pentru depistarea unor afecţiuni intrauterine, intraabdominale sau a endometriozei
mittelschmerz?
Mittelschmerz reprezintă un tip de durere
uşoară, unilaterală, recurentă ce apare la
mijlocul ciclului, anterior ovulaţiei. Aceste
episoade dureroase durează de la câteva
ore până la câteva zile
Sindrom premenstrual-tratament
Tratament= exerciţii fizice, vitamina B6, AINS, COC, progestative
SSRI ± alprazolam pot ameliora labilitatea emoţională, atât pentru SPM, cât şi pentru TDPM
Endometrioza FR
istoric familial, infertilitate, nuliparitate, indice scăzut de masă corporală
Endometrioza-imagistica
Laparoscopie: praf de pusca+ chiste
Cea mai frecventa cauza de infertilitate?
endometrioza 50% infertilitate
Endometrioza-TR
a. Înregistrarea unui jurnal al simptomelor este utilă pentru stabilirea tratamentului.
b. COC, progestativele, danazolul sau agoniştii GnRH pot ameliora simptomatologia.
c. Ablaţia laparoscopică permite îndepărtarea leziunilor şi ameliorarea fertilităţii.
d. Histerectomia, liza aderenţelor sau salpingo-ooforectomia pot fi necesare în formele severe. Examenul histopatologic postoperator permite confirmarea diagnosticului.