TUDO NEFRO

Question 1

PACIENTE COM NEFROTICA E NO MES SEGUINTE DOR LOMBAR, PROTEINURIA E HEMATURIA

Answer 1

TROMBOSE DE VEIA RENAL

USG DOPPLER

Question 2

SÍNDROME DE ALPORT

Answer 2

Jovem
Redução da acuidade auditiva (surdez neurossensorial)
História familiar de doença renal (insuficiência renal progressiva)
Hematúria de origem glomerular

> > Doença genética heterogênea ligada ao X. Defeito no colágeno tipo IV

Question 3

QUAIS OS MARCADORES:

A) GNPE
B GOODPASTURE
C) GRAN. POLIANGEITE (WEGNER)
D) GLOMERULONEFRITE MEMBRANOSA

Answer 3

A) GNPE (ASLO / ASO)
B GOODPASTURE (ANTI MG)
C) GRAN. POLIANGEITE (WEGNER) (ANTI PR3 - C ANCA)
D) GLOMERULONEFRITE MEMBRANOSA (ANTI PLA2R), ANTI THSD7A

Question 4

COMO ESTA O COMPLEMENTO

A) GNPE
B GOODPASTURE
C) MEMBRANOPROLIFERATIVA

Answer 4

A) GNPE (BAIXO)
B GOODPASTURE (NORMAL)
C) MEMBRANOPROLIFERATIVA (BAIXO POR MAIS DE 8 SEMANAS (DD COM GNPE)

Question 5

QUAL O MARCADOR DA GLOMERULONEFRITE MEBRANOSA

Answer 5

ANTI PLA2R

Question 6

QUAIS AS ETAPAS DA NEFROPATIA DM

Answer 6

1) HIPERFILTRAÇÃO (AUMENTO DO RIM)
2) MICROALBUMINURIA
3) MACROALBUMINURIA (RETINOPATIA)
4) INSUFICIENCIA RENAL

Question 7

QUAIS ASSOCIAÇÕES GEFS

Answer 7

HAS, OBESIDADE, HEROINA, HIV, FALCIFORME

Question 8

QUAIS ASSOCIAÇÕES DA DOENÇA DE LESÕES MÍNIMAS

Answer 8

HODGKIN,A INE

Question 9

QUAL A NEFROTICA MAIS ASSOCIADA A TROMBOSE

Answer 9

MEMBRANOSA (DE VEIA RENAL = VARICOCELE A ESQUERDA E ASSIMETRIA RENAL)

Question 10

Qual o achado da biópsia na nefropatia DM mais comum e qual o mais específico:?

Answer 10

Comum: glomeruloesclerose difusa
Mais específico: nodular (Kimmelstiel Wilsom)

Question 11

Associações NIA (ABCDR)

Answer 11

ATB - betalactamico
Antisecretor: omeprazol
Bactrim
Cataflam
Diuretico +++ tiazídico
Rifampicina

Question 12

ATR tipo 2

Answer 12

BI (bicarbonaturia + bipocalemia)

> > tubulo contorcido proximal (principal responsavel pela reabsorção de glicose e bicarbonato)

Question 13

Alça de Henle (função e defeito tubular)

Answer 13

aumenta a concentração da medula renal

defeito: no transportador Na/K/ 2Cl > não concentra a medula > o ADH não age > poliúria > ativa o SRAA > hipocalemia + alcalose (BARTER - FUROSEMIDA)

Question 14

Tubulo contorcido distal (função e defeito tubular)

Answer 14

Função: reabsorve íons positivos

Defeito: transportador Na/Ca - problema é na reabsorção de Na e só reabsorve Ca > hipocalciuria. Como não reabsorve Na o paciente fica hipovolemico > SRAA > hipocalemia + alcalose

Question 15

Tubulo coletor (função e defeito tubular)

Answer 15

Cortical > aldosterona (reab. Na)

Medular > ADH

ATR 1: secreção reduzida de H+. Como não troca Na por H, troca por K (hipocalemia + acidoose)

ATR 4: aldosterona não age = hipercalemia + acidose

> > > ATR 4 MAIS ALTA&raquo_space; A UNICA COM HIPERCALEMIA

Question 16

PREFERENCIA DE CONTRASTE PARA PREVENÇÃO DE NEFROPATIA

Answer 16

NÃO IONICO, HIPO OU ISOSMOLAR

Question 17

CLASSIFICAÇÃO DE KDIGO

Answer 17

1: 1,5-2,0x CREATININA | 0,5ML/KG/H (6 HORAS)

2: 2-2,9X CR | 0,5ML/KG/H (12 HORAS)

3: 3X CR | >4 | ANURIA OU 0,3ML/KG/H POR 24 HORAS | TSR

Question 18

Qual virus está associado ao desenvolvimento de doenças linfoproliferativas após transplante?

Answer 18

EBV

Question 19

BIÓPSIA RENAL COM PRESENÇA DE ESPICULAS DIFUSAS NA MEMBRANA BASAL

Answer 19

GLOMERULONEFRITE MEMBRANOSA

Question 20

FASES DA NEFROPATIA DIABÉTICA

Answer 20

1 - hiperfiltracao, hipertrofia glomerular, expansão mesangial, espessamento da mambrana&raquo_space; rim de tamanho aumentado

2 - microambuminuria

3 - macroambuminuria (retinopatia diabética)

4- insuficiência renal

Question 21

QUAL A ATR ASSOCIADA A SJOGREN??

Answer 21

ATR TIPO 1
Secreção reduzida de H+
Para compensar tem uma hipercalcemia e hiperfosfatemia

Question 22

QUANDO FAZER ERITROPOIETINA

Answer 22

Hb <11 (alvo 10-11-5)
Tem que avaliar estoque de ferro (ferritina >200 e IST >20%) > se alterado, tem que repor ferro primeiro

Question 23

QUANDO USAR FINERINONA

Answer 23

PARA CONTROLE DA PA E PROTEINURIA EM PACIENTE DRC + DM + ALB/CR >30

NÃO PODE TER HIPERCALEMIA E TEM QUE TER TFG >25

É DA FAMILIA DA ESPIRO

QUANDO USANDO IECA OU BRA MAS NÃO CONTROLOU PROTEINURIA

Question 24

O QUE ESPERAR NA SIADH

Answer 24

NA <135
OSM <275 (NORMAL 285-295)
OSM URINARIA >100
NA URINARIO >30 (pelo peptideo natriuretico atrial)

Question 25

para lembrar: se a AG está aumentado, é normocloremica

Answer 25

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