tuberculosis-C9 Flashcards
¿ que es la tuberculosis?
enfermedad infecto contagiosa cronica, provocada en la mayoria de los casos por M. tberculosis
¿ por donde ingresa al organismo este bacilo?
generalmente por vias respiratorias, en algunos casos puede diseminarse desde pulmones a otras partes mediante el flujo sanguineo
¿ cual es el farmaco que se usa como principal medida para el tratamiento de la tuberculosis
isoniazida
¿ cual es la principal enfermedad que convive con la tuberculosis?
la diabetes
¿ se presentan sintomas en la enfermedad latente de tuberculosis?
No, no se siente mal, no puede transmitir los bacilos de tuberculosis a otra persona, porque no se espectoran bacilos
¿algunos sintomas de la enfermedad de tuberculosis?
tos intensa que dura tres semanas o mas, dolor en el pecho, tos con sangre o esputo, perdida de peso, sudores nocturnos.
¿ por que dura seis meses el tratamiento estandar de la tuberculosis?
por la combinacion de rifampicina, pirazinamida e isionazida que es el tratamiento combinado mas efectivo que se da especificamente por seis meses
¿ cuantos meses dura el tratamiento con isoniazida y rifampicina?
9 meses
¿ cuantos meses dura el tratamiento con rifampicina, etambutol y pirazinamida?
6 meses
¿ cuantos meses dura el tratamiento con rifampicina y etambutol?
12 meses
¿ cuantos meses dura el tratamiento con isoniazida y etambutol?
18 meses
¿ cuales son las dos fases en las que se divide el tratamiento para tuberculosis?
fase intensiva y fase de continuación
¿ cual es la diferencia entre los farmacos de primera linea y los de segunda linea en el tratamiento de la tuberculosis?
- en resistencia los de segunda linea son la terapia de rescate cuando hay resistencia a los de primera linea
- tratamiento de efectos toxicos que se presenten
¿ Cuáles son los farmacos de primera linea para el tratamiento de la tuberculosis,
isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol
mencione el mecanismo de accion de la isoniazida:
Inhibe la síntesis de acido
micolico elemento de la pared celular, pilar en el
tratamiento antifimico.
¿ cual es la resistencia que presenta la isoniazida?
Por perdida de actividad de la catalasa
peroxidasa en el 8% de bacilos circulantes
respecto a la farmacocinetica de la isoniazida podemos mencionar lo siguiente:
Se reduce su absorción con los
alimentos, difusión fácil, biodisponibilidad del 90%,
metabolismo hepático y excreción en la orina con
productos de acetilación y de hidrólisis
¿ que eficacia presenta la isoniazida ?
-Bactericida contra todas las poblaciones de
bacilos
-bacteriostático en bacilos en reposo
¿ que lugar ocupa la isoniazida en el tratamiento contra TB ?
es uno de los dos farmacos mas seleccionados para el tratamiento
¿ cual es el mecanismo de acción de la rifampicina?
Inhibe los mecanismos de
transcripción de la micobacteria, mediante la inhibición de la
ARN-polimerasa
a que se debe la resistencia a rifampicina?
A mutación en la base par 81 del gen que codifica
la subunidad B de la ARN-polimerasa.
respecto a la farmacocinetica de rifampicina podemos decir que:
Se da por vía oral y endovenoso. Se reduce
su absorción con los alimentos y aspirina, vida corta por el
metabolismo hepático y eliminación en heces (60-65%) y en
la orina (30%)
¿ Cuál es la eficacia que tiene rifampicina ?
Bactericida contra todas las poblaciones de bacilos
farmaco que es Macrociclicos producidos por el Streptomyces mediterranei
rifampicina
farmaco que es Análogo sintético de la nicotinamida
pirazinamida
¿ Cuál es el mecanismo de acción de pirazinamida ?
Análogo de la nicotinamida que parece
actuar sobre las enzimas involucradas en la síntesis de ácidos
grasos
¿ A que se debe la resistencia a pirazinamida?
se debe a la perdida de actividad de la pirazimidasa
podemos mencionar de la farmacocinetica de pirazinamida lo siguiente:
Buena absorción por vía oral con los
alimentos, distribución amplia, metabolismo hepático y
excreción en la orina.
¿ Cuál es la eficacia que presenta pirazinamida ?
Bactericida contra todas las poblaciones de bacilos
interior de macrófagos.
¿ Cuál farmaco es el agregado al esquema antituberculoso ?
el etambutol
¿ Cuál es el mecanismo de acción del etambutol ?
Probablemente altere la
síntesis de la pared micobacteriana, no tiene efecto
en otras bacterias
¿ Qué farmaco Suprime la proliferación de bacilos resistentes a
isoniacida y estreptomicina ?
Etambutol
¿ A que se debe la resistencia al etambutol ?
a que si se utiliza solo se genera resistencia
rápidamente
respecto a la farmacocinetica de etambutol podemos decir lo siguiente
Se absorción 75-80% por vía oral,
biodisponibilidad del 80%, fijación a proteínas del
40% se excreta por el riñón en un 75% en 24 horas
el 15% se elimina en dos metabolismo aldehido y
acido decarboxilico
¿ Cuál es la eficacia del etambutol ?
Bacterioestatico que se asocia a
medicamentos bactericida para potencial su efecto.
¿ Qué farmaco present los siguientes efectos secundarios leves, Insomnio, euforia, sensación de
quemazón en los pies, neuropatía
periférica?
Isoniazida
¿ Cuáles son los efectos secundarios leves que presenta la rifampicina ?
Eritrodermia, gastralgia , vomito,
nauseas, dolor abdominal y
diarrea
¿Cuales son los efectos secundarios leves presentados por pirazinamida ?
Eritrodermia, nauseas, anorexia,
dolores articulares
¿ Cuál es el farmaco que como efecto secundario leve solo presenta nauseas ?
Etambutol
¿ Cuales son los farmacos que como efecto secundario grave presentan hepatitis?
Isoniazida, rifampicina, pirazinamida
farmaco que como efecto secundario grave puede producir sindrome de steven jonson
isoniazida
¿ Qué farmaco puede producir neuritis optica como efecto secundario grave?
Etambutol
¿ Cual es el afecto adverso esperado de la rifampicina que no tiene ningun riesgo ?
Colorea las secreciones corporales de color naranja, se puede sudar, orinar naranja y heces naranjas, sin efecto significativo
¿ esta indicado en la edad pedriatica el etambutol?
no, por el efecto secundario de neuritis opctica
¿ cuales son los dos farmacos de primera linea mas activos para el tratamiento de la tuberculosis?
isoniazida y rifampicina
¿ cual farmaco puede disminuir la duracion total del tratamiento de seis meses sin perder su eficacia, al ser administrado este durante los dos primeros meses?
la adición de pirazinamida
¿ Qué es la MDR ?
es la resistencia a los farmacos antifimicos, (isoniazida y rifampicina) en forma simultanea
¿ Qué es la XDR (tuberculosis extensamente resistente) ?
Paciente con tuberculosis
activa que presenta
resistencia a rifampicina e
isoniazida, además a las
fluoroquinolonas
¿ Qué es TAES?
Tratamiento acortado estrictamente supervisado, que es cercano al paciente no al centro de salud
¿ Cuál es el tipo de lepra en la que el bacilo esta inactivo, presente en poca cantidad ?
Lepra paucibacilar
¿ Cuál es el tipo de lepra mas avanzada, con algunas secuelas dermicas ?
Lepra multibascilar
¿ Cuál es el mecanismo de acción de la dapsona ?
es una sulfonamida que inhibe la sintesis de folato
Respecto a la absorcion y excresión de la dapsona podemos decir que:
buena absorción en el intestino con distribución completa y excreción renal de forma acetilada
efecto adverso de la dapsona frente a lepra lepromatosa:
aparece eritema nodoso leproso
¿ Cuáles son algunos efectos adversos que presenta la dapsona ?
Presenta hemolisis en pacientes con deficiencia glucosa 6 fosfato (como el mas importante), meta
hemoglobinuria, intolerancia gastrointestinal, fiebre, prurito y varios exantemas.
¿ Cuál es la forma de absorcion y excrecion de clofazimina ?
absorción en el intestino variable y se excreta en heces
¿ un efecto adverso de la clofazimina seria ?
coloración de la piel de rojizo a negruco,
a veces intolerancia gastrointestinal.
¿ Cuál es el efecto toxico principal producido por la isionazida ?
hepatitis
¿ En quienes es mas probable se produzca hepatitis por isoniazida ?
en individuos con dependencia del alcohol y
posiblemente durante el embarazo y el periodo posparto.
¿ Cuál es uno de los usos de rifampicina como medicamento alternativo ?
como alternativa a la isoniazida para pacientes con tuberculosis latente que no pueden tomar isoniazida o que han tenido un caso de tuberculosis activa por una cepa resistente a la isoniazida
¿ Cuál es el efecto adverso mas grave que presenta el etambutol ?
es la neuritis retrobulbar
AQUI COMIENZA EL CAPITULO 9
AIUDA TENGO SUEÑO Y EL PAPITO NO ME KIERE :(
En los factores farmacocineticos de los enfermos renales, que se ve afectado principalmente?
Las alteraciones renales afectan principalmente a la excreción de los fármacos. También es habitual que disminuya su unión a las proteínas del plasma, especialmente a la albúmina. En algunos casos, se han descrito alteraciones en su absorción y metabolismo
