tuberculosis-C9 Flashcards

1
Q

¿ que es la tuberculosis?

A

enfermedad infecto contagiosa cronica, provocada en la mayoria de los casos por M. tberculosis

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2
Q

¿ por donde ingresa al organismo este bacilo?

A

generalmente por vias respiratorias, en algunos casos puede diseminarse desde pulmones a otras partes mediante el flujo sanguineo

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3
Q

¿ cual es el farmaco que se usa como principal medida para el tratamiento de la tuberculosis

A

isoniazida

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4
Q

¿ cual es la principal enfermedad que convive con la tuberculosis?

A

la diabetes

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5
Q

¿ se presentan sintomas en la enfermedad latente de tuberculosis?

A

No, no se siente mal, no puede transmitir los bacilos de tuberculosis a otra persona, porque no se espectoran bacilos

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6
Q

¿algunos sintomas de la enfermedad de tuberculosis?

A

tos intensa que dura tres semanas o mas, dolor en el pecho, tos con sangre o esputo, perdida de peso, sudores nocturnos.

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7
Q

¿ por que dura seis meses el tratamiento estandar de la tuberculosis?

A

por la combinacion de rifampicina, pirazinamida e isionazida que es el tratamiento combinado mas efectivo que se da especificamente por seis meses

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8
Q

¿ cuantos meses dura el tratamiento con isoniazida y rifampicina?

A

9 meses

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9
Q

¿ cuantos meses dura el tratamiento con rifampicina, etambutol y pirazinamida?

A

6 meses

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10
Q

¿ cuantos meses dura el tratamiento con rifampicina y etambutol?

A

12 meses

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11
Q

¿ cuantos meses dura el tratamiento con isoniazida y etambutol?

A

18 meses

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12
Q

¿ cuales son las dos fases en las que se divide el tratamiento para tuberculosis?

A

fase intensiva y fase de continuación

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13
Q

¿ cual es la diferencia entre los farmacos de primera linea y los de segunda linea en el tratamiento de la tuberculosis?

A
  • en resistencia los de segunda linea son la terapia de rescate cuando hay resistencia a los de primera linea
  • tratamiento de efectos toxicos que se presenten
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14
Q

¿ Cuáles son los farmacos de primera linea para el tratamiento de la tuberculosis,

A

isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol

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15
Q

mencione el mecanismo de accion de la isoniazida:

A

Inhibe la síntesis de acido
micolico elemento de la pared celular, pilar en el
tratamiento antifimico.

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16
Q

¿ cual es la resistencia que presenta la isoniazida?

A

Por perdida de actividad de la catalasa
peroxidasa en el 8% de bacilos circulantes

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17
Q

respecto a la farmacocinetica de la isoniazida podemos mencionar lo siguiente:

A

Se reduce su absorción con los
alimentos, difusión fácil, biodisponibilidad del 90%,
metabolismo hepático y excreción en la orina con
productos de acetilación y de hidrólisis

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18
Q

¿ que eficacia presenta la isoniazida ?

A

-Bactericida contra todas las poblaciones de
bacilos
-bacteriostático en bacilos en reposo

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19
Q

¿ que lugar ocupa la isoniazida en el tratamiento contra TB ?

A

es uno de los dos farmacos mas seleccionados para el tratamiento

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20
Q

¿ cual es el mecanismo de acción de la rifampicina?

A

Inhibe los mecanismos de
transcripción de la micobacteria, mediante la inhibición de la
ARN-polimerasa

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21
Q

a que se debe la resistencia a rifampicina?

A

A mutación en la base par 81 del gen que codifica
la subunidad B de la ARN-polimerasa.

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22
Q

respecto a la farmacocinetica de rifampicina podemos decir que:

A

Se da por vía oral y endovenoso. Se reduce
su absorción con los alimentos y aspirina, vida corta por el
metabolismo hepático y eliminación en heces (60-65%) y en
la orina (30%)

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23
Q

¿ Cuál es la eficacia que tiene rifampicina ?

A

Bactericida contra todas las poblaciones de bacilos

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24
Q

farmaco que es Macrociclicos producidos por el Streptomyces mediterranei

A

rifampicina

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25
Q

farmaco que es Análogo sintético de la nicotinamida

A

pirazinamida

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26
Q

¿ Cuál es el mecanismo de acción de pirazinamida ?

A

Análogo de la nicotinamida que parece
actuar sobre las enzimas involucradas en la síntesis de ácidos
grasos

27
Q

¿ A que se debe la resistencia a pirazinamida?

A

se debe a la perdida de actividad de la pirazimidasa

28
Q

podemos mencionar de la farmacocinetica de pirazinamida lo siguiente:

A

Buena absorción por vía oral con los
alimentos, distribución amplia, metabolismo hepático y
excreción en la orina.

29
Q

¿ Cuál es la eficacia que presenta pirazinamida ?

A

Bactericida contra todas las poblaciones de bacilos
interior de macrófagos.

30
Q

¿ Cuál farmaco es el agregado al esquema antituberculoso ?

A

el etambutol

31
Q

¿ Cuál es el mecanismo de acción del etambutol ?

A

Probablemente altere la
síntesis de la pared micobacteriana, no tiene efecto
en otras bacterias

32
Q

¿ Qué farmaco Suprime la proliferación de bacilos resistentes a
isoniacida y estreptomicina ?

A

Etambutol

33
Q

¿ A que se debe la resistencia al etambutol ?

A

a que si se utiliza solo se genera resistencia
rápidamente

34
Q

respecto a la farmacocinetica de etambutol podemos decir lo siguiente

A

Se absorción 75-80% por vía oral,
biodisponibilidad del 80%, fijación a proteínas del
40% se excreta por el riñón en un 75% en 24 horas
el 15% se elimina en dos metabolismo aldehido y
acido decarboxilico

35
Q

¿ Cuál es la eficacia del etambutol ?

A

Bacterioestatico que se asocia a
medicamentos bactericida para potencial su efecto.

36
Q

¿ Qué farmaco present los siguientes efectos secundarios leves, Insomnio, euforia, sensación de
quemazón en los pies, neuropatía
periférica?

A

Isoniazida

37
Q

¿ Cuáles son los efectos secundarios leves que presenta la rifampicina ?

A

Eritrodermia, gastralgia , vomito,
nauseas, dolor abdominal y
diarrea

38
Q

¿Cuales son los efectos secundarios leves presentados por pirazinamida ?

A

Eritrodermia, nauseas, anorexia,
dolores articulares

39
Q

¿ Cuál es el farmaco que como efecto secundario leve solo presenta nauseas ?

A

Etambutol

40
Q

¿ Cuales son los farmacos que como efecto secundario grave presentan hepatitis?

A

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida

41
Q

farmaco que como efecto secundario grave puede producir sindrome de steven jonson

A

isoniazida

42
Q

¿ Qué farmaco puede producir neuritis optica como efecto secundario grave?

A

Etambutol

43
Q

¿ Cual es el afecto adverso esperado de la rifampicina que no tiene ningun riesgo ?

A

Colorea las secreciones corporales de color naranja, se puede sudar, orinar naranja y heces naranjas, sin efecto significativo

44
Q

¿ esta indicado en la edad pedriatica el etambutol?

A

no, por el efecto secundario de neuritis opctica

45
Q

¿ cuales son los dos farmacos de primera linea mas activos para el tratamiento de la tuberculosis?

A

isoniazida y rifampicina

46
Q

¿ cual farmaco puede disminuir la duracion total del tratamiento de seis meses sin perder su eficacia, al ser administrado este durante los dos primeros meses?

A

la adición de pirazinamida

47
Q

¿ Qué es la MDR ?

A

es la resistencia a los farmacos antifimicos, (isoniazida y rifampicina) en forma simultanea

48
Q

¿ Qué es la XDR (tuberculosis extensamente resistente) ?

A

Paciente con tuberculosis
activa que presenta
resistencia a rifampicina e
isoniazida, además a las
fluoroquinolonas

49
Q

¿ Qué es TAES?

A

Tratamiento acortado estrictamente supervisado, que es cercano al paciente no al centro de salud

50
Q

¿ Cuál es el tipo de lepra en la que el bacilo esta inactivo, presente en poca cantidad ?

A

Lepra paucibacilar

51
Q

¿ Cuál es el tipo de lepra mas avanzada, con algunas secuelas dermicas ?

A

Lepra multibascilar

52
Q

¿ Cuál es el mecanismo de acción de la dapsona ?

A

es una sulfonamida que inhibe la sintesis de folato

53
Q

Respecto a la absorcion y excresión de la dapsona podemos decir que:

A

buena absorción en el intestino con distribución completa y excreción renal de forma acetilada

54
Q

efecto adverso de la dapsona frente a lepra lepromatosa:

A

aparece eritema nodoso leproso

55
Q

¿ Cuáles son algunos efectos adversos que presenta la dapsona ?

A

Presenta hemolisis en pacientes con deficiencia glucosa 6 fosfato (como el mas importante), meta
hemoglobinuria, intolerancia gastrointestinal, fiebre, prurito y varios exantemas.

56
Q

¿ Cuál es la forma de absorcion y excrecion de clofazimina ?

A

absorción en el intestino variable y se excreta en heces

57
Q

¿ un efecto adverso de la clofazimina seria ?

A

coloración de la piel de rojizo a negruco,
a veces intolerancia gastrointestinal.

58
Q

¿ Cuál es el efecto toxico principal producido por la isionazida ?

A

hepatitis

59
Q

¿ En quienes es mas probable se produzca hepatitis por isoniazida ?

A

en individuos con dependencia del alcohol y
posiblemente durante el embarazo y el periodo posparto.

60
Q

¿ Cuál es uno de los usos de rifampicina como medicamento alternativo ?

A

como alternativa a la isoniazida para pacientes con tuberculosis latente que no pueden tomar isoniazida o que han tenido un caso de tuberculosis activa por una cepa resistente a la isoniazida

61
Q

¿ Cuál es el efecto adverso mas grave que presenta el etambutol ?

A

es la neuritis retrobulbar

62
Q

AQUI COMIENZA EL CAPITULO 9

A

AIUDA TENGO SUEÑO Y EL PAPITO NO ME KIERE :(

63
Q

En los factores farmacocineticos de los enfermos renales, que se ve afectado principalmente?

A

Las alteraciones renales afectan principalmente a la excreción de los fármacos. También es habitual que disminuya su unión a las proteínas del plasma, especialmente a la albúmina. En algunos casos, se han descrito alteraciones en su absorción y metabolismo