antivirales clase 11 Flashcards

1
Q

Cuáles son los antivirales de comun uso para el COVID-19?

A

Molnupiravid, paxlovid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuál es el farmaco antiviral que se uso en 2005 para el virus de la Influenza?

A

el Tamiflu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuáles son algunos farmacos que inhiben el acoplamiento y entrada de los virus?

A

maraviroc y enfuvirtida o T20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mencione una de las diferencias entre nucleosido y nucleotido:

A

el nucleosido es base mas azucar y el nucleotido es base, mas azucar y fosfato, es decir el nucleotido tiene el fosfato como componente indispensable y el nucleosido no.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuál es el mecanismo de acción del maraviroc?

A

Antagonizar la infección por cepas de VIH que utilizan CCR5 para su adhesión y entrada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Una de las desventajas del maraviroc frente al VIH seria?

A

Carece de actividad contra cepas de VIH que utilizan el
receptor CXCR4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la enfurvitida?

A

Estructura similar a un segmento de gp41, proteína del VIH que interviene en la fusión a la membrana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

mencione algunos efectos adversos que podria presentar la enfurvitida:

A

Reacciones locales (en el sitio de inyección) y se han asociado con neumonía bacteriana y reacciones de hipersensibilid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuál podria ser una desventaja o limitante de la enfurvitida?

A

Aparecen con rapidez
mutaciones de resistencia en
pacientes con viremia detectable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

mencione cuales son los antivirales inhibidores del desnudamiento virico:

A

Amantadina y Rimantadina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que tipo de actividad exclusiva presentan los antivirales amantadina y rimantadina?

A

Presentan actividad exclusiva frente a virus de la gripe A, preferible de manera preventiva con alta resistencia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cuál es el mecanismo de acción de amantadina y rimantadina?

A

inhibir el canal de protones M2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuáles son algunos efectos secundarios de la amantadina y rimantadina?

A

Amantadina da mareo y dificultad para concentrarse, La
rimantadina es un análogo de la amantadina con mecanismo de acción antiviral similar, pero con menos efectos secundarios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mencione algunos inhibidores de la expresión genica viral?

A

Telaprevir y boceprevir, el simeprevir y paritaprevi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cuál es una limitante de los antivirales inhibidores de la expresión genica viral?

A

No son monoterapia y puede surgir resiste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cuál es la función principal de los antivirales inhibidores de la expresión genica viral?

A

Actuar sobre el virus de la hepatitis C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

menciones cuales son los inhibidores de la replicación viral?

A

los inhibidores de la polimerasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

los inihibidores de la polimerasa se dividen en:

A

analogos de nucleosidos y los inhibidores no nucleosidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los analogos de nucleosidos?

A

inhiben polimerasas al competir con el sustrato trifosfato natural o se incorporan en la cadena creciente de ADN o ARN, casi siempre al terminar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

los analogos de nucleosidos y nucleotidos frente a que virus muestran su eficacia?

A

contra el virus del herpes, en efermedades como herpes
genital, herpes zoster, citomegalovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cuales son las enzimas necesarias sobre las cuales actuan los analogos de nucleosidos y nucleotidos:

A

Polimerasa, timidina cinasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Sobre que enzima actua especificamente el aciclovir?

A

sobre la timidina cinasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cuál es la actividad antivirica que presenta el aciclovir?

A

-Inhibe competitiva de la dGTP
-Finalizador de cadena de ADN
-Complejo de terminación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Respecto a la farmacocinetica del aciclovir podemos mencionar lo siguiente:

A

-Se da por vía oral, intravenoso o tópica.
-Biodisponibilidad oral pobre.
-Unión a proteínas escasa
-Pasa barreras LCR y placentaria
-Escaso metabolismo hepático y se
elimina por la orina
-Darlo lo mas precozmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Cuales son las reacciones adversas del aciclovir?

A

Oral es seguro
Intravenosa: flebitis, nauseas, vomito, exantema cutáneo, diaforesis
5-10% nefropatía
1% síntomas
neurológicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Para que infección por virus se prescribe el aciclovir?

A

Herpes
Encefalitis
Varicela zoster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Una limitante del aciclovir frente a ciertos virus y a su resistencia farmacologica seria:

A

No es util en Citomegalovirus y Epstein Bar, Resistencia
farmacologica ocurre en 5 a 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

frente a que actua el valaciclovir?

A

frente a la prevención para el citomegalovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

respecto a la farmacocinetica del valaciclovir podemos decir que:

A

-Absorción rápida por vía oral
-Biodisponibilidad de 3-5 veces mas que el aciclovir
-Es hidrolizado obteniendo: valina
y aciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cuál es una de las reacciones adversas del valciclovir?

A

Similar al aciclovir, Síndrome urémico
hemolítico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Qué podemoa afirmar de la farmacocinetica del penciclovir y el famciclovir?

A

-Excelente absorción por vía oral (70%), mas el famciclovir
Semivida corta, pero estable en concentraciones intracelulares
-Metabolismo hepático y eliminación renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Cuales son algunas reaccionea advdersas del penciclovir y el famciclovir?

A

-Cefalea, nauseas, vomito sin toxicidad hepática ni
hematológica
-Tolerado mas en crema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Cuales son algunos farmacos que pueden presentar resistencia cruzada en pomadas?

A

el aciclovir y penciclovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Cuál es la indicación para el famciclovir?

A

para citmegalovirus y herpes zoster

35
Q

Cuál es la indicación para el penciclovir?

A

en ulceras causadas por el citomegalovirus

36
Q

De la farmacocinetica del ganciclovir podemos decir lo siguiente:

A

-Administrarse por vía oral o endovenoso, Escasa
biodisponibilidad por vía oral.
-Distribución amplia por el organismo
-Semivida 2-4 horas
-Eliminación renal

37
Q

De las reacciones adversas del ganciclovir podemos mencionar las siguientes:

A

Toxicidad medular reversible, Fiebre, exantema cutáneo
y elevación de enzimas hepáticas

38
Q

Cuál es la indicación para el ganciclovir?

A

10 veces superior al aciclovir en CMV en pacientes con VIH, es mas toxico que el aciclovir

39
Q

de la farmacocinetica del vangaciclovir podemos afirmar lo siguiente:

A

-Disponibilidad oral mayor al ganciclovir
-Menos dosis que el ganciclovir, luego de absorbido es igual que el ganciclovir

40
Q

de la farmacocinetica del vangaciclovir podemos afirmar lo siguiente:

A

-Disponibilidad oral mayor al ganciclovir
-Menos dosis que el ganciclovir, luego de absorbido es igual que el ganciclovir

41
Q

mencione un farmaco antiviral que es mas nucleotido que analogo de nucleosido y su forma de administración exclusivamente:

A

el Cidofovir y es administrado exclusivamente por via intravenosa

42
Q

frente a que infección por virus es util el cidofovir

A

Útil en retinitis por HCMV en pacientes con
VIH/sida

43
Q

que podemos afirmar de la farmacocinetica del cidofovir?

A

Semivida intracelular larga; eliminación renal
por lo que debe administrarse en forma simultanea con probenecid (Inhibidor del transportador de aniones del túbulo proximal y por tanto, disminuye la excreción de cidofovir).)

44
Q

Cuál es uno de los principales efectos adversos del cidofovir?

A

La nefrotoxicidad es uno de los principales efectos adversos, por lo que debe indicarse con precaución.

45
Q

sobre que enzimas actuan los analogos nucleosidos y nucleotidos con actividad contra el VIH?

A

sobre la transcriptasa inversa, integrasa y proteasa.

46
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los analogos de nucleosidos?

A

Inhiben la polimerasa (transcriptasa inversa) al competir con el sustrato trifosfato natural; estos análogos suelen incorporarse en la cadena creciente de ADN o ARN, donde a menudo terminan la elongación.

47
Q

Cuál es el mecanismo de acción del analogo de nucleosido zidovudina?

A

Sufre alteración en un radical azúcar. El AZT es un sustrato para la timidina cinasa celular.

48
Q

La zidovudina es un farmaco que puede administrarse en dosis bajas o altas?

A

debido a que la toxicidad es un problema clinico grave debe administrarse en dosis mas bajas de las necesarias para lograr su máxima eficacia.

49
Q

Cuáles son algunos efectos adversos de la zidovudina?

A

causa supresión de la medula ósea, que
se manifiesta con neutropenia y anemia. ( estos como los mas importantes dijo el don)
MIELOSUPRESION (Anemia, leucopenia, neutropenia)
nauseas, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, miopatia y acidosis láctica con esteatosis hepática.

50
Q

Cuáles son algunos efectos adversos de lomivudina y emtricitabina?

A

Bien tolerada, los efectos son diarrea, astenia, cefalea, nauseas y vomito

51
Q

Cuáles son algunos efectos adversos de Dinadosina?

A

Pancreatitis, neuropatía periférica, lipodistrofia, diarrea, nauseas, vomito, hiperuricemia.

52
Q

Cuáles son algunos efectos adversos de Estavudina?

A

Asociados a la actividad mitocondrial como
neuropatía periférica, lipodistrofia, acidosis láctica y
esteatosis hepática.

53
Q

Cuáles son algunos efectos adversos de Zalcitabina?

A

Neuropatía periférica, pancreatitis, ulcera orales y
esofagitis

54
Q

Cuáles son algunos efectos adversos de Abacavir?

A

Hipersensibilidad que arriesga la vida

55
Q

que tipos de farmacos y a que familia pertenecen aquellos que se usan en pacientes con infección por VHB cr6nica y evidencia de la replicación activa del virus?

A

Lamivudina (3TC), emtricitabina (FTC) y tenofovir

56
Q

Cuál es la familia de farmacos que Contiene uracilo, son profármacos sin citotoxicidad, incluida la incluye
toxicidad mitocondria?

A

Análogos nucleósidos y nucleótidos con actividad contra
HCV (Sofosbuvir)

57
Q

Cuál es la familia de farmacos que se usa como Tratamiento de ciertas infecciones graves por HSV y
citomegalovirus, cuando el aciclovir o ganciclovir no han
tenido éxito?

A

Inhibidores no nucleósidos de Ia polimerasa de ADN
(foscarnet, acido fosfonofórmico [PFA])

58
Q

de la farmacocinetica y limitantes de los inhibidores no nucleosidos de la polimerasa de ADN, es correcto afirmar?

A

Mala biodisponibilidad oral y baja solubilidad; la
afección renal es un efecto toxico limitante de la dosis

59
Q

Cuál es la familia de farmacos que Inhibe el inicio de la síntesis del ARN de HCV?

A

Inhibidores no nucleósidos de la polimerasa de ARN
con actividad contra HCV (Dasabuvir)

60
Q

A qué familia pertenecen los siguientes farmacos Efavirenz, nevirapina, delavirdina, etravirina y rilpivirina:

A

inhibidores no nucleosidos de la transcriptasa inversa

61
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la transcriptasa inversa?

A

Inhiben sus blancos farmacológicos de forma directa, sin necesidad de modificaciones químicas

62
Q

de la farmacocinetica y efectos secundnarios de los inhibidores de la transcriptasa inversa podemos afrimar lo siguiente:

A

Buena biodisponibilidad oral y sus efectos secundarios (principalmente exantema) suelen ser menos graves.

63
Q

Qué farmaco se asocia con efectos secundarios neuropsiquiatricos?

A

el tratamiento con efavirenz

64
Q

Menciones algunas reacciones adversas mas generales del efavirenz:

A

erupcion cutanea y sintomas del sistema nervioso

65
Q

Fármaco que como reacciones adversas presenta lo siguiente: Exantema cutáneo y hepatotoxicidad, esporádicamente Steven Johnson?

A

NEVIPARINA

66
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los lnhibidores de
la integrasa de VIH?

A

Ensambla secuencias en los extremos del ADN de VIH,
desdobla los nucleótidos en cada extremo 3’ de la cadena,
transfiere dichas cadenas al ADN celular

67
Q

Cuáles son los principales efectos secundarios del atazanavir?

A

hiperbilinubinemia indirecta e ictericia.

68
Q

Cuál es el principal efecto secundario de darunavir?

A

exantema

69
Q

Por qué se ha limitado la prescripción de los inhibidores de la proteasa?

A

porque alteran Ia distribución de grasa y provocan alteraciones metabólicas.

70
Q

Cuáles son algunos inhibidores de la liberación viral?

A

Amantadina, Rimantaadina, Zanamivir, y Oseltamivir

71
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la liberación viral?

A

Inhibe específicamente la neuroaminidasas, molécula que permite entrar y salir de las células al virus de la gripe tipo A y B

72
Q

Cuál es la forma de administración del zanamivir y oseltamivir?

A

Zanamivir se administra por vía inhalada (difusión del 15 -20%) y oseltamivir por vía oral o inyectada (difusión del 70%)

73
Q

Cuáles son las complicaciones que presenta el zanamivir y oseltamivir?

A

Con el zanamivir el 5% presentan complicaciones como el broncoespasmo, en el oseltamivir es hasta el 10%
presentando nauseas y vomito.

74
Q

De los farmacos Anti-Sars-Cov-2, cuales son los fármacos que bloquean las proteinas del virus?

A

RIBAVIRINA, TENOFOVIR, REMDESIVIR, SOFOSBUVIR, GALIDESIVIR, DARUNAVIR, RITONAVIR, LOPINAVIR.

75
Q

A que familia pertenecen los siguientes fármacos anti SARS-COV-2: nafamostat, camostat, cloroquina, hidroxicloroquina, clorpromazina, ivermectina ?

A

pertenece a los farmacos que bloquean proteinas celulares que el virus necesita

76
Q

Cuáles son los farmacos que actuan contra respuesta inmune del virus y son antagonistas de IL6y bloquean su proceso de fusión?

A

Dexametasona, tocilizumab, ibuprofeno

77
Q

Cuál es el mecanismo de acción del molnupiravir?

A

Profármaco que al biotransformarse se une a la polimerasa del ARN viral, lo incorpora al genoma viral, lo que da errores en la replicación viral.

78
Q

En quienes si se puede indicar el molnupiravir?

A

mayores de 18 años, COVID-19 + leve a moderado, riesgo de hospitalización o muerte y dentro de los 5 días posteriores a la aparición de síntomas.

79
Q

Cuáles son las limitaciones que presenta el molnupiravir?

A

pacientes con COVID-19 grave, embarazo y lactancia

80
Q

Cuáles serian algunos efectos adversos del molnupiravir?

A

diarrea, nauseas y mareo

81
Q

Cuál es el mecanismo de acción del remdesivir?

A

Profármaco del nucleótido adenosina que bloquea la enzima ARN polimerasa dependiente de ARN

82
Q

en quienes se puede utilizar el remdesivir?

A

en pacientes con neumonía por COVID-19 o COVID
grave

83
Q

Cuáles son algunos efectos adversos del remdesivir?

A

Hipersensibilidad, incluidas las reacciones anafilácticas y las relacionadas con la perfusión, elevación de transaminasas.

84
Q

En quienes se puede indicar el paxlovid?

A

mayores de 12 años con COVID- 19 de leva a moderado y suplemento de oxigeno.