antivirales clase 11 Flashcards
Cuáles son los antivirales de comun uso para el COVID-19?
Molnupiravid, paxlovid
Cuál es el farmaco antiviral que se uso en 2005 para el virus de la Influenza?
el Tamiflu
Cuáles son algunos farmacos que inhiben el acoplamiento y entrada de los virus?
maraviroc y enfuvirtida o T20
Mencione una de las diferencias entre nucleosido y nucleotido:
el nucleosido es base mas azucar y el nucleotido es base, mas azucar y fosfato, es decir el nucleotido tiene el fosfato como componente indispensable y el nucleosido no.
Cuál es el mecanismo de acción del maraviroc?
Antagonizar la infección por cepas de VIH que utilizan CCR5 para su adhesión y entrada
Una de las desventajas del maraviroc frente al VIH seria?
Carece de actividad contra cepas de VIH que utilizan el
receptor CXCR4
Cuál es el mecanismo de acción de la enfurvitida?
Estructura similar a un segmento de gp41, proteína del VIH que interviene en la fusión a la membrana
mencione algunos efectos adversos que podria presentar la enfurvitida:
Reacciones locales (en el sitio de inyección) y se han asociado con neumonía bacteriana y reacciones de hipersensibilid
Cuál podria ser una desventaja o limitante de la enfurvitida?
Aparecen con rapidez
mutaciones de resistencia en
pacientes con viremia detectable
mencione cuales son los antivirales inhibidores del desnudamiento virico:
Amantadina y Rimantadina
Que tipo de actividad exclusiva presentan los antivirales amantadina y rimantadina?
Presentan actividad exclusiva frente a virus de la gripe A, preferible de manera preventiva con alta resistencia.
Cuál es el mecanismo de acción de amantadina y rimantadina?
inhibir el canal de protones M2
Cuáles son algunos efectos secundarios de la amantadina y rimantadina?
Amantadina da mareo y dificultad para concentrarse, La
rimantadina es un análogo de la amantadina con mecanismo de acción antiviral similar, pero con menos efectos secundarios
Mencione algunos inhibidores de la expresión genica viral?
Telaprevir y boceprevir, el simeprevir y paritaprevi
Cuál es una limitante de los antivirales inhibidores de la expresión genica viral?
No son monoterapia y puede surgir resiste
Cuál es la función principal de los antivirales inhibidores de la expresión genica viral?
Actuar sobre el virus de la hepatitis C
menciones cuales son los inhibidores de la replicación viral?
los inhibidores de la polimerasa
los inihibidores de la polimerasa se dividen en:
analogos de nucleosidos y los inhibidores no nucleosidos
Cuál es el mecanismo de acción de los analogos de nucleosidos?
inhiben polimerasas al competir con el sustrato trifosfato natural o se incorporan en la cadena creciente de ADN o ARN, casi siempre al terminar
los analogos de nucleosidos y nucleotidos frente a que virus muestran su eficacia?
contra el virus del herpes, en efermedades como herpes
genital, herpes zoster, citomegalovirus
Cuales son las enzimas necesarias sobre las cuales actuan los analogos de nucleosidos y nucleotidos:
Polimerasa, timidina cinasa
Sobre que enzima actua especificamente el aciclovir?
sobre la timidina cinasa
Cuál es la actividad antivirica que presenta el aciclovir?
-Inhibe competitiva de la dGTP
-Finalizador de cadena de ADN
-Complejo de terminación
Respecto a la farmacocinetica del aciclovir podemos mencionar lo siguiente:
-Se da por vía oral, intravenoso o tópica.
-Biodisponibilidad oral pobre.
-Unión a proteínas escasa
-Pasa barreras LCR y placentaria
-Escaso metabolismo hepático y se
elimina por la orina
-Darlo lo mas precozmente
Cuales son las reacciones adversas del aciclovir?
Oral es seguro
Intravenosa: flebitis, nauseas, vomito, exantema cutáneo, diaforesis
5-10% nefropatía
1% síntomas
neurológicos
Para que infección por virus se prescribe el aciclovir?
Herpes
Encefalitis
Varicela zoster
Una limitante del aciclovir frente a ciertos virus y a su resistencia farmacologica seria:
No es util en Citomegalovirus y Epstein Bar, Resistencia
farmacologica ocurre en 5 a 10%
frente a que actua el valaciclovir?
frente a la prevención para el citomegalovirus
respecto a la farmacocinetica del valaciclovir podemos decir que:
-Absorción rápida por vía oral
-Biodisponibilidad de 3-5 veces mas que el aciclovir
-Es hidrolizado obteniendo: valina
y aciclovir
Cuál es una de las reacciones adversas del valciclovir?
Similar al aciclovir, Síndrome urémico
hemolítico
Qué podemoa afirmar de la farmacocinetica del penciclovir y el famciclovir?
-Excelente absorción por vía oral (70%), mas el famciclovir
Semivida corta, pero estable en concentraciones intracelulares
-Metabolismo hepático y eliminación renal
Cuales son algunas reaccionea advdersas del penciclovir y el famciclovir?
-Cefalea, nauseas, vomito sin toxicidad hepática ni
hematológica
-Tolerado mas en crema
Cuales son algunos farmacos que pueden presentar resistencia cruzada en pomadas?
el aciclovir y penciclovir
Cuál es la indicación para el famciclovir?
para citmegalovirus y herpes zoster
Cuál es la indicación para el penciclovir?
en ulceras causadas por el citomegalovirus
De la farmacocinetica del ganciclovir podemos decir lo siguiente:
-Administrarse por vía oral o endovenoso, Escasa
biodisponibilidad por vía oral.
-Distribución amplia por el organismo
-Semivida 2-4 horas
-Eliminación renal
De las reacciones adversas del ganciclovir podemos mencionar las siguientes:
Toxicidad medular reversible, Fiebre, exantema cutáneo
y elevación de enzimas hepáticas
Cuál es la indicación para el ganciclovir?
10 veces superior al aciclovir en CMV en pacientes con VIH, es mas toxico que el aciclovir
de la farmacocinetica del vangaciclovir podemos afirmar lo siguiente:
-Disponibilidad oral mayor al ganciclovir
-Menos dosis que el ganciclovir, luego de absorbido es igual que el ganciclovir
de la farmacocinetica del vangaciclovir podemos afirmar lo siguiente:
-Disponibilidad oral mayor al ganciclovir
-Menos dosis que el ganciclovir, luego de absorbido es igual que el ganciclovir
mencione un farmaco antiviral que es mas nucleotido que analogo de nucleosido y su forma de administración exclusivamente:
el Cidofovir y es administrado exclusivamente por via intravenosa
frente a que infección por virus es util el cidofovir
Útil en retinitis por HCMV en pacientes con
VIH/sida
que podemos afirmar de la farmacocinetica del cidofovir?
Semivida intracelular larga; eliminación renal
por lo que debe administrarse en forma simultanea con probenecid (Inhibidor del transportador de aniones del túbulo proximal y por tanto, disminuye la excreción de cidofovir).)
Cuál es uno de los principales efectos adversos del cidofovir?
La nefrotoxicidad es uno de los principales efectos adversos, por lo que debe indicarse con precaución.
sobre que enzimas actuan los analogos nucleosidos y nucleotidos con actividad contra el VIH?
sobre la transcriptasa inversa, integrasa y proteasa.
Cuál es el mecanismo de acción de los analogos de nucleosidos?
Inhiben la polimerasa (transcriptasa inversa) al competir con el sustrato trifosfato natural; estos análogos suelen incorporarse en la cadena creciente de ADN o ARN, donde a menudo terminan la elongación.
Cuál es el mecanismo de acción del analogo de nucleosido zidovudina?
Sufre alteración en un radical azúcar. El AZT es un sustrato para la timidina cinasa celular.
La zidovudina es un farmaco que puede administrarse en dosis bajas o altas?
debido a que la toxicidad es un problema clinico grave debe administrarse en dosis mas bajas de las necesarias para lograr su máxima eficacia.
Cuáles son algunos efectos adversos de la zidovudina?
causa supresión de la medula ósea, que
se manifiesta con neutropenia y anemia. ( estos como los mas importantes dijo el don)
MIELOSUPRESION (Anemia, leucopenia, neutropenia)
nauseas, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, miopatia y acidosis láctica con esteatosis hepática.
Cuáles son algunos efectos adversos de lomivudina y emtricitabina?
Bien tolerada, los efectos son diarrea, astenia, cefalea, nauseas y vomito
Cuáles son algunos efectos adversos de Dinadosina?
Pancreatitis, neuropatía periférica, lipodistrofia, diarrea, nauseas, vomito, hiperuricemia.
Cuáles son algunos efectos adversos de Estavudina?
Asociados a la actividad mitocondrial como
neuropatía periférica, lipodistrofia, acidosis láctica y
esteatosis hepática.
Cuáles son algunos efectos adversos de Zalcitabina?
Neuropatía periférica, pancreatitis, ulcera orales y
esofagitis
Cuáles son algunos efectos adversos de Abacavir?
Hipersensibilidad que arriesga la vida
que tipos de farmacos y a que familia pertenecen aquellos que se usan en pacientes con infección por VHB cr6nica y evidencia de la replicación activa del virus?
Lamivudina (3TC), emtricitabina (FTC) y tenofovir
Cuál es la familia de farmacos que Contiene uracilo, son profármacos sin citotoxicidad, incluida la incluye
toxicidad mitocondria?
Análogos nucleósidos y nucleótidos con actividad contra
HCV (Sofosbuvir)
Cuál es la familia de farmacos que se usa como Tratamiento de ciertas infecciones graves por HSV y
citomegalovirus, cuando el aciclovir o ganciclovir no han
tenido éxito?
Inhibidores no nucleósidos de Ia polimerasa de ADN
(foscarnet, acido fosfonofórmico [PFA])
de la farmacocinetica y limitantes de los inhibidores no nucleosidos de la polimerasa de ADN, es correcto afirmar?
Mala biodisponibilidad oral y baja solubilidad; la
afección renal es un efecto toxico limitante de la dosis
Cuál es la familia de farmacos que Inhibe el inicio de la síntesis del ARN de HCV?
Inhibidores no nucleósidos de la polimerasa de ARN
con actividad contra HCV (Dasabuvir)
A qué familia pertenecen los siguientes farmacos Efavirenz, nevirapina, delavirdina, etravirina y rilpivirina:
inhibidores no nucleosidos de la transcriptasa inversa
Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la transcriptasa inversa?
Inhiben sus blancos farmacológicos de forma directa, sin necesidad de modificaciones químicas
de la farmacocinetica y efectos secundnarios de los inhibidores de la transcriptasa inversa podemos afrimar lo siguiente:
Buena biodisponibilidad oral y sus efectos secundarios (principalmente exantema) suelen ser menos graves.
Qué farmaco se asocia con efectos secundarios neuropsiquiatricos?
el tratamiento con efavirenz
Menciones algunas reacciones adversas mas generales del efavirenz:
erupcion cutanea y sintomas del sistema nervioso
Fármaco que como reacciones adversas presenta lo siguiente: Exantema cutáneo y hepatotoxicidad, esporádicamente Steven Johnson?
NEVIPARINA
Cuál es el mecanismo de acción de los lnhibidores de
la integrasa de VIH?
Ensambla secuencias en los extremos del ADN de VIH,
desdobla los nucleótidos en cada extremo 3’ de la cadena,
transfiere dichas cadenas al ADN celular
Cuáles son los principales efectos secundarios del atazanavir?
hiperbilinubinemia indirecta e ictericia.
Cuál es el principal efecto secundario de darunavir?
exantema
Por qué se ha limitado la prescripción de los inhibidores de la proteasa?
porque alteran Ia distribución de grasa y provocan alteraciones metabólicas.
Cuáles son algunos inhibidores de la liberación viral?
Amantadina, Rimantaadina, Zanamivir, y Oseltamivir
Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la liberación viral?
Inhibe específicamente la neuroaminidasas, molécula que permite entrar y salir de las células al virus de la gripe tipo A y B
Cuál es la forma de administración del zanamivir y oseltamivir?
Zanamivir se administra por vía inhalada (difusión del 15 -20%) y oseltamivir por vía oral o inyectada (difusión del 70%)
Cuáles son las complicaciones que presenta el zanamivir y oseltamivir?
Con el zanamivir el 5% presentan complicaciones como el broncoespasmo, en el oseltamivir es hasta el 10%
presentando nauseas y vomito.
De los farmacos Anti-Sars-Cov-2, cuales son los fármacos que bloquean las proteinas del virus?
RIBAVIRINA, TENOFOVIR, REMDESIVIR, SOFOSBUVIR, GALIDESIVIR, DARUNAVIR, RITONAVIR, LOPINAVIR.
A que familia pertenecen los siguientes fármacos anti SARS-COV-2: nafamostat, camostat, cloroquina, hidroxicloroquina, clorpromazina, ivermectina ?
pertenece a los farmacos que bloquean proteinas celulares que el virus necesita
Cuáles son los farmacos que actuan contra respuesta inmune del virus y son antagonistas de IL6y bloquean su proceso de fusión?
Dexametasona, tocilizumab, ibuprofeno
Cuál es el mecanismo de acción del molnupiravir?
Profármaco que al biotransformarse se une a la polimerasa del ARN viral, lo incorpora al genoma viral, lo que da errores en la replicación viral.
En quienes si se puede indicar el molnupiravir?
mayores de 18 años, COVID-19 + leve a moderado, riesgo de hospitalización o muerte y dentro de los 5 días posteriores a la aparición de síntomas.
Cuáles son las limitaciones que presenta el molnupiravir?
pacientes con COVID-19 grave, embarazo y lactancia
Cuáles serian algunos efectos adversos del molnupiravir?
diarrea, nauseas y mareo
Cuál es el mecanismo de acción del remdesivir?
Profármaco del nucleótido adenosina que bloquea la enzima ARN polimerasa dependiente de ARN
en quienes se puede utilizar el remdesivir?
en pacientes con neumonía por COVID-19 o COVID
grave
Cuáles son algunos efectos adversos del remdesivir?
Hipersensibilidad, incluidas las reacciones anafilácticas y las relacionadas con la perfusión, elevación de transaminasas.
En quienes se puede indicar el paxlovid?
mayores de 12 años con COVID- 19 de leva a moderado y suplemento de oxigeno.
