Tuberculosis Flashcards
Que es la tuberculosis?
Es una enfermedad causada por bg- y ácido alcohol resistentes del género mycobacterium
Donde puede aparecer la tb?
En todas partes excepto: pelo, uñas, dientes
Como se clasifica la tb?
Pulmonar
Extrapulmonar
Cual es el tipo de tb más común?
Tb pulmonar
Como se subdivide la tb extrapulmonar?
Tb ganglionar Cutánea Mal de pott Renal Maningea Miliar Pericardica Genitourinaria Pleurales Osteoarticular Del snc
Cual es el 2do tipo de tb más común? Y que es predominante en niños.
Tb ganglionar
Cuales son los 2 tipos de tb más agresivos?
Tb miliar
Tb meninges
Como se transmite la tb?
Por la inhalación de gotitas de la tos o estornudo de un infectado
Cual es la probabilidad de desarrollar tb?
Px sanos un 10%
Px con vih tienen un 100% de probabilidad luego de haber sido expuestos
Que tiempo dura el riesgo de infección?
2 años
Cuando se pierde la capacidad de infectar?
Después de 2-3 semanas de tratamiento
Que debemos dar a los px con vih que fueron expuestos a esta?
Isoniazida
Cuales son los signos y síntomas de la tb?
Tos con esputo sanguinolento
Afección de la porción superior del lóbulo inferior
Afección de las porciones apicales en reactivaciones
Cuales métodos diagnósticos podemos usar y que tiempo dura cada uno?
Baciloscopia: en esputo, orina o jugó gástrico
Pcr: resultados en 4 horas
Genexport: resultado en 2 hrs está identifica si es resistente o no a rifampicina
Cultivo: medio sólido - crece en 6 semanas y en medio líquido - crece en 2 semanas
PPD 48-72 hrs
Quantiferon-2 semanas esta es útil en niños que tienen la bcg porque presentan falso positivo en el ppd
Que significa ppd y que es?
Derivado proteico purificado
Es una introdermorreaccion que sirve para identificar si el px estuvo en contacto previo con la micobacteria por lo menos 6 semana atrás.
Como se realiza e interpreta el ppd?
Se administra una inyección de tuberculina y se mide de 48-72hrs después
<5mm negativo en todas las poblaciones
5-10 estuvo en contacto y en px con vih tiene tuberculosis
>10 tb para todas las poblaciones
Diga 2 diagnósticos diferenciales de tb
Bronquitis crónica
Estenosis mitral
Por qué se necesitan 4 drogas para el tratamiento de la tb?
Porque el bacilo puede estar presente en macrofagos, parenquima pulmonar y granulomas todos a distintos ph
Durante que tiempo se trata la tb mdr y a que es resistente?
Se trata durante 16-24 meses y es resistente a rifampicina e isoniazida
A que es resistente la tb xdr?
Resistente a rifampicina,isoniazida,fluorquinolonas,aminoglucosidos
Puedo curar una tb panresistente?
No
Durante cuánto tiempo se trata la tb? Y cuales medicamentos utilizó en los primeros y últimos meses?
Durante 6 meses
En los primeros 2: se usa RIPE
En los otros 4: se usa RIE
Cuales son los medicamentos de primera y 2da línea de tb?
Primera: RIPE
2da: linezolid, ciprofloxacina,ofloxacina,levó, aminoglucosidos, moxi
Que usar en fase inicial de tb-mdr
RIPE, FLUORQUINOLONA, AMINOGLUCOSIDO EV POR 6 meses
