Tetanos Flashcards
Que es el tétanos?
Es una enfermedad aguda que se caracteriza por espasmo del músculo estriado (hipertonia) y disfunción del sistema nervioso autonomo.
Cual es el agente causal del tétanos?
Clostridium tetanis
Cual es su fisiopatología?
En dos portas se introducen a través de una herida por punción/ trauma o mordida en tejidos cutáneos.
Estas son llevadas intraaxonalmente al SNC
La toxina se une a receptores gangliosidos
Toxina es una proteasa que escinde la proteína SNARE, que bloque la liberación de neurotransmisores inhibidores de las células nerviosas de RENSHAW en las sinapsis espinales
Cuales son las 2 exotoxinas y que función hace cada una?
Toxina tétania: produce a las esporas germinar a los tejidos
Tetanoespasmina: inhibe la liberación del GABA/GLICINA de las células nerviosas, resultando en una contracción muscular sostenida
Cual es el periodo de incubación del tétanos?
3-40 días
Cuando empiezan las manifestaciones clínicas?
7-10 días después de la infección
Cual es el cuadro clínico del tetanos?
Parálisis espastica
Trismo
Risa sardonica
Opistostonos
Cuales métodos se utilizan para su tratamiento?
Eliminar el foco de origen de la toxina
Antitoxina: inmunoglobulina antitetanica humna ev
Antibioticos
Control de espasmos con relajantes musculares: propofol, fenobarbital, benzodiacepinas, sulfato de magnesio
Terapia de apoyo: asistencia ventilatoria/ traqueotomia si es necesario
Como se previene?
Vacunación con toxina inactiva con formalina (toxoide) parte de la vacuna del DPT
Cual es el atb de elección para este?
Metronidazol
Que otro atb se puede usar y por qué no se prefiere?
Penicilinas, porque estas intervienen en el gaba, inhibidor del snc
Cual es la función de la antitoxina?
Desactivar las toxinas circulantes en los vasos
