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Aprieta las nalgas en el ENARM > Tuberculosis > Flashcards

Tuberculosis Flashcards

1
Q

¿Metas del Estándar internacional para control de tuberculosis?

A

identificar al 70% de los bacilíferos
Curación 85% de estos
Limitar multifármacoresistencia
Disminuir secuelas 50%

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2
Q

¿Nivel de ADA (adenosin desaminasa) para TB peritoneal y pleural?

A

40 U/ml

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3
Q

¿Niveles de ADA (adenosin desaminasa) para TB SNC?

A

> 7 U/ml

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4
Q

¿Como se define curación de TB confirmada?

A

Paciente que termina tratamiento, desaparecen signos clínicos y es negativo a cultivo los últimos dos meses de tratamiento

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5
Q

¿Definición de Monorresistencia?

A

M tuberculosis resitente a un medicamento antituberculoso de primera linea

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6
Q

¿Definición de polirresistencia?

A

M tuberculosis resistente a más de un medicamento de primera linea y a isionazida o rifampicina

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7
Q

¿Definición de multifármacorresistencia?

A

M tuberculosis resistente a isionazida y rifampicina

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8
Q

¿Definición de Resistencia Extendida?

A

M tuberculosis resistentes a isionazida, rifampicina, quinolona y por lo menos a uno de los inyectables de segunda linea

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9
Q

¿Definición de fracaso al tratamiento primario de Tb?

A

Persistencia de signos o síntomas o de baciloscopías positivas al final del cuarto mes
BAAR + después de un BAAR Negativo

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10
Q

¿que es un reactor al PPD?

A

Persona que a las 72 horas de aplicar la prueba presenta induración 10 mm o más.
>5mm en menores de 5 años, desnutridos, inmunodeficientes.

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11
Q

¿Que es una tuberculosis latente o infección tuberculosa??

A

Persona sana o sin manifestaciones clínicas o radiológicas, que presentan reacción a PPD

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12
Q

¿NOM de tuberculosis?

A

NOM 006 SSA2 1993

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13
Q

¿En quien investigar tuberculosis según la NOM?

A

mayores de 15 años que presenten tos con expectoración por 15 días al menos, entre contactos y en grupos de riesgo con cuadro compatible

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14
Q

¿Principales signos y síntomas de tuberculosis pulmonar?

A

Tos persistente por más de 15 días, astenia, perdida de peso, fiebre, diaforesis nocturna, anorexia, caquexia y hemoptisis

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15
Q

¿Cual es el procedimiento diagnóstico más útil en los pacientes con TB, por lo tanto de elección?

A

Baciloscopia

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16
Q

¿Cuantas baciloscopías hay que tomar a un paciente con probable Tb?

A

3

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17
Q

¿Cuando se debe tomar la primera muestra?

A

Al primer contacto con el personal de salud

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18
Q

¿Cuando tomar la segunda muestra?

A

Al despertar por la mañana y proporcionar al personal de salud.

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19
Q

¿Cuando tomar la tercer muestra?

A

Se recolecta al entregar la segunda muestra

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20
Q

¿Cual es la tinción para identificar el bacilo de Koch?

A

Ziehl Neelsen

21
Q

¿Cuales son las por orden de frecuencia las formas extrapulmonares de TB?

A 
Pleural
Ganglionar
Peritoneal
Genitourinaria
Miliar 
]Meningea 
Ósea
22
Q

¿Como fijar o preservar un cultivo en caso de probable TB?

A

Con solución salina estéril

Evitar fijar en formol

23
Q

¿Como se realiza el control del tratamiento anti tuberculoso con baciloscopías

A

Mensual, con una sola muestra

24
Q

¿Que medicamentos conforman el TAES en fase intensiva?

A

Pirazinamida (Z)
Etambutol (E)
Rifampicina (R)
Isioniazida (I)

25
Q

¿De cuantas dosis se conforma la fase intensiva?

A

60 dosis

26
Q

¿Cuantas dosis se dan en la fase de sosten?

A

45 dosis

3 por semana en combinado

27
Q

¿Que medicamentos conforman la fase de mantenimiento?

A

Isionazida

Rifampicina

28
Q

¿si el paciente abandona el tratamiento por lo menos 30 días que se hace?

A

Se considera abandono y se reinicia nuevamente

29
Q

¿Cuanto tiempo dura el tratamiento de la TB pulmonar?

A

6 meses

30
Q

¿Cuanto tiempo dura el tratamiento de la Tb de SNC?

A

12 meses

31
Q

¿Cuantotiempo dura el tratamiento de la Tb miliar?

A

12 meses

32
Q

¿Cuanto tiempo dura el Tratamiento de la Tb ósea?

A

12 meses

33
Q

¿Como se divide el tratamiento de la Tb de SNC, miliar y ósea?

A

2 meses fase intensiva

10 meses fase de sosten

34
Q

¿Dosis de los fármacos de primera linea en pediatría?

A

Pirazinamida 30 mg/kg
Etambutol 20 mg/kg
Rifampicina 15 mg/kg
Isionazida 10 mg/kg

35
Q

¿Principales reacciones adversas de la isionazida?

A

Neuropatía periférica (por eso se agrega piridoxina)

Hepatitis

36
Q

¿Principales reacciones de la rifampicina?

A

Hepatitis
Hipersensibilidad
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS (RECUERDA QUE INDUCE EL CITOCROMO P450)

37
Q

¿Principales reacciones de la pirazinamida?

A

Hiperuricemia
Gota
Hepatitis

38
Q

¿Principales reacciones adversas del etambutol?

A

Neuritis óptica con disminución de la visión cromática

39
Q

¿Principales reacciones adversas de la estreptomicina?

A

Vértigo
Hipoacusia
Dermatosis
(Aparte va intramuscular que pinche dolor)

40
Q

¿A partir de que peso se deben de prescribir los antituberculosos por Kg ?

A

en pacientes menores de 40 kg

41
Q

¿En el paciente con VIH a partir de que recuento de CD4 se ven afectadas el PPD y liberación de INFg?

A
42
Q

¿Que se hace en un paciente VIH positivo, reactor a PPD y sin evidencia de enfermedad activa?

A

Recibir profilaxis con isionazida a 10 mg/kg/día por 6 meses

43
Q

¿Dosis máxima de isionazida?

A

300 mg/día

44
Q

¿Que se hace en un paciente VIH positivo con CD4

A

Profilaxis con isioniazida y TMP/SMX

45
Q

Ante un paciente VIH positivo con CD4

A

Anti Tb es prioritario

Iniciar TARGA después

46
Q

Ante un paciente VIH positivo con CD4

A

Se debe iniciar simultáneamente

47
Q

¿Que estudios se le realizan a los contactos de un paciente con TB pulmonar?

A

Clínico, epidemiológico, PPD, baciloscopía (SI ESTA SINTOMÁTICO) y radiográfico

48
Q

¿Que previene la vacunación con BCG?

A

En un 65 a 85% las formas graves

50% la forma pulmonar

Aprieta las nalgas en el ENARM (7 decks)

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