Tuberculosis Flashcards
¿Qué características tienen los bacilos de M. tuberculosis?
Los bacilos de M. tuberculosis son bacilos ácido-alcohol resistentes, intracelulares y aeróbico.
¿Cómo se transmite M. tuberculosis y qué sucede fisiopatológicamente después de la inhalación del bacilo?
M. tuberculosis se transmite por aerosoles al inhalar los bacilos de alguien infectado. Al ser intracelular, M. tuberculosis entra al macrófago (MOS) y forma células gigantes multinucleadas (células de Langhans), que posteriormente forman granulomas de macrófagos infectados.
¿Cuáles son las características de la tuberculosis primaria o primoinfección?
La tuberculosis primaria cursa asintomática y sin manifestaciones radiológicas, ya que la enfermedad no se disemina, no es activa y no se puede transmitir.
¿Cuál es el % de personas que desarrollan enfermedad de TB de la TB primaria?
Del 5-15% de las personas desarrollan la infección activa en la tuberculosis primaria progresiva.
¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis pulmonar?
Los síntomas de la tuberculosis pulmonar incluyen fiebre, pérdida de peso, diaforesis, astenia, adinamia y tos crónica (seca que evoluciona a flemas y hemoptisis).
¿Qué prueba se considera más específica para detectar la tuberculosis primaria?
La prueba QuantiFERON es más específica ya que es positiva solo para tuberculosas.
¿Qué se observa en una radiografía de tórax en un paciente con tuberculosis?
En una radiografía de tórax se puede observar el foco de Ghon (granuloma caseificante). El complejo de Ghon incluye el nódulo de Ghon y la linfoadenopatía, mientras que el Complejo de Ranke incluye el nódulo de Ghon y calcificaciones ganglionares.
¿Cuál es el tratamiento estándar para la enfermedad de tuberculosis pulmonar?
El tratamiento estándar para la tuberculosis incluye una fase intensiva de 2 meses con Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida y Etambutol, seguida de una fase de sostén de 4 meses con Rifampicina e Isoniazida.
¿Cuáles son los efectos adversos de los medicamentos usados en el tratamiento de la tuberculosis?
La Rifampicina tiñe la orina y las lágrimas de naranja, la Isoniazida causa neuropatía periférica y el Etambutol causa neuritis óptica. Para evitar los efectos adversos de la Isoniazida, se dan 50 mg de Piridoxina (B6).
¿Cómo se define la tuberculosis diseminada o extrapulmonar y cuál es su tratamiento?
La tuberculosis diseminada o extrapulmonar se define por la presencia de TB confirmada en dos o más lugares del cuerpo y se trata con RIPE por un año.
¿Qué tratamiento se usa en mujeres embarazadas con tuberculosis?
En mujeres embarazadas con tuberculosis, no se usa Pirazinamida. El tratamiento incluye Rifampicina e Isoniazida.
¿En qué casos se trata la infección tuberculosa sin enfermedad activa?
Se trata en personas con VIH, menores de 5 años, personas inmunosuprimidas y adultos mayores con Isoniazida durante 9 meses, junto con Piridoxina B6 50 mg.
¿Cuáles son los criterios de positividad para la prueba de tuberculina (PPD) en diferentes grupos de personas?
La prueba de tuberculina (PPD) se considera positiva según los siguientes parámetros: >5 mm: Personas con VIH, inmunosuprimidos, trasplantados. >10 mm: Personal de salud, laboratoristas, inmigrantes, menores de 4 años, recién operados. >15 mm: Personas sin factores de riesgo para tuberculosis.
¿Cómo se confirma el diagnóstico de enfermedad por tuberculosis?
El diagnóstico de tuberculosis activa en pacientes con síntomas se confirma mediante: Baciloscopía: 3 muestras matutinas de esputo y tinción Ziel-Nielsen.
¿Qué debe cumplir un paciente para hacer las pruebas diagnósticas para tuberculosis primaria?
Un paciente con sospecha de tuberculosis primaria no debe tener sintomatología activa antes de realizar las pruebas diagnósticas (PPD o Quantiferon).
