Endocarditis Flashcards
¿Qué sucede cuando el flujo sanguíneo no es laminar y se vuelve turbulento?
Se generan lesiones pequeñas en el endotelio, a las que llegan plaquetas y fibrina, creando un trombo estéril. Si hay una infección, la bacteria quedaría en el trombo y con el tiempo generaría una vegetación.
¿Cuáles son algunos de los microorganismos asociados a válvulas naturales?
S. aureus (también en usuarios de drogas intravenosas), S. viridans, Enterococo, y los microorganismos del grupo HACEK (Haemophilus aphrophilus, actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella).
¿Qué bacterias se asocian a infecciones de válvulas protésicas?
Staphylococcus hospitalarios (coagulasa negativa)
¿Qué son los nódulos de Osler y dónde se encuentran?
Son nódulos dolorosos que se encuentran en los dedos.
¿Cuáles son los criterios mayores según los criterios de Duke para el diagnóstico de endocarditis?
Dos hemocultivos positivos y la presencia de vegetaciones en el ecocardiograma.
¿Qué tipo de ecocardiograma tiene una sensibilidad del 90% para detectar vegetaciones?
El ecocardiograma transesofágico.
¿Cuál es la profilaxis recomendada antes de procedimientos dentales para prevenir endocarditis?
Amoxicilina 2g una hora antes del procedimiento.
¿Cuál es el tratamiento empírico para válvulas naturales?
Aminoglucósido + Ampicilina.
¿Cuál es el tratamiento empírico para válvulas protésicas?
Aminoglucósido + Rifampicina + Vancomicina.
¿Qué características tienen las hemorragias subungueales en astilla?
Son pequeñas líneas de sangre debajo de las uñas.
¿Qué son las lesiones de Janeway y dónde se encuentran?
Son lesiones indoloras que se encuentran en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
¿Qué son las manchas de Roth y dónde se localizan?
Son manchas en la retina del ojo.
¿Cuáles son los criterios menores para el diagnóstico de endocarditis según los criterios de Duke?
Comorbilidades, fiebre >38°C, signos vasculares, hemocultivo positivo, serología positiva.
¿Cuántos criterios mayores y menores son necesarios para un diagnóstico definitivo de endocarditis?
Dos criterios mayores, o uno mayor y tres menores, o cinco criterios menores.
