TUBERCULOSIS Flashcards
SI PRIMERO SE HACE BARR Y SALE NEGATIVO , QUE ESTUDIO SE HACE DESPUÉS
BAAR + Cultivo
Microscopia
3 expectoraciones si no da (utilizar jugo gástrico )
Tincion zichl Nielsen
Auramina rodamina (+ sensible )
Cultivo
ESTÁNDAR DE ORO (lowenstein-jensen )
Medio middlebrook es el más lento o MGIT BACTEC
SI NO DA EL CULTIVO HCER
Broncoscopia +. Lavado
Todo caso positivo aislamiento 2 semanas
TB latente
Evidencia por laboratorio
1.ppd (inmunidad tipo IV) MANTOUX
2.ensayos liberación interferón IGRA
PPD O MAUNTOX
Subcutánea
48-72 hrs
Mide zona indurada
Tipo hipersensibilidad tipo IV
10
Falsos positivos PPD
Micobacterias no tuberculosis
BCG (10 años )
Falsos negativos PPD
Inmunocomprometidos
Alergia a TB Activa
VIH-TRANSPLANTE-QUIMIOTERAPIA
Desnutrición
Extremos de la vida
IGRAS
Más especifico pero mas cotoso
Miden la liberación de IFN gamma
Seguimiento después de dar medicamento
BAAR cada mes
PFH
Por que isoniacida nos puede dar anemia
Anemia sidreroblastica VB6 es un cofactor
Tb resistente
Isoniacida + rifampicina
XDR extremadamente resistente
Isoniacida + rifa + quinolonas + 1 fármaco inyectable
La rifampicina
Actúa sobre la RNA polímeros a transcripción
Inhibición la subunidad RNAP B del termus acuático CORE