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Pneumo > Tuberculose E Micoses Pulmonares > Flashcards

Tuberculose E Micoses Pulmonares Flashcards

1
Q

Tb - etiologia

A

Mycobacterium tuberculosis = bacilo de Koch

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Q

Tb - mycobacterium tuberculosis é aeróbio ou anaeróbio?

A

Aeróbio

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3
Q

Tb - após a primoinfecção, por quanto tempo se dá a disseminação de bacilos?

A

Até 3 semanas

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4
Q

Tb - após a primoinfecção, quando se dá a imunidade celular?

A

3-8 semanas

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5
Q

Tb - imagem radiológica após primoinfecção?

A

Nódulo de ghon = granuloma caseoso

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6
Q

Tb - definição de Tb primária?

A

Doença no primeiro contato

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7
Q

Tb - definição de Tb pós primária?

A

Doença por reativação (redução da imunidade) ou reinfecção

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8
Q

Tb primária - faixa etária mais comum?

A

Crianças (primeiro contato)

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9
Q

Tb primária - quadro clínico

A

Pneumonia arrastada, não melhora com b-lactamico/macrolídeo, ADENOMEGALIA HILAR, paucibacilífera

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10
Q

Tb primária - complicação

A

Tb miliar

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11
Q

Tb primária - FR para Tb miliar

A

<2 anos, imunodeprimidos, não vacinados com BCG

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12
Q

Tb - qual é objetivo da BCG?

A

Proteger contra formas graves de Tb = miliar e meníngea

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13
Q

Tb pós primária - faixa etária mais comum?

A

15-40 anos (reativação ou reinfecção)

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14
Q

Tb pós primária - rx

A

Forma cavitária - mais em lobo sup (segmentos apical = 1 e posterior = 2) e inf (segmento superior = 6)

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15
Q

Tb pós primária - quais os locais do pulmão onde mais se formam as cavidades?

A

lobo sup (segmentos apical = 1 e posterior = 2) e inf (segmento superior = 6) -> mais oxigenados

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16
Q

Tb - Qual a forma bacilífera?

A

Tb pós primária

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17
Q

Tb pós primária - complicação

A

Bola fúngica - aspergillus

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18
Q

Bola fúngica - definição

A

Infecção fúngica das cavidades

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19
Q

Bola fúngica - quadro clínico

A

Tb no passado. Sintomas respiratórios, pode ter escarro com sangue

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20
Q

Tb - sinal da meia lua no Rx?

A

Bola fúngica (ar entre a parede da cavidade e a bola fúngica).
** bola fúngica “rola” em decúbito lateral

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21
Q

Tb - quadro clínico

A

Tosse há 3ou+ semanas, febre, perda ponderal, sudorese noturna

22
Q

Tb - Rx tórax

A

Primoinfecção: granuloma caseoso = nódulo de ghon -> calcificação
Tb primária: adenomegalia hilar, em geral unilateral
Tb pós primária: infiltrado -> cavidade

23
Q

Tb - Dx

A

Clinica + rx + escarro (baciloscopia, cultura ou teste rápido=escolha)

24
Q

Tb - quando fazer cultura do escarro?

A

Em casos duvidosos (clinica e rx sugestivos com baciloscopia persistentemente negativa - já começa tratamento igual) ou resistentes

25
Q

Tb - Dx: número mínimo de amostras do escarro para baciloscopia?

A

2 (uma na consulta e outra na manhã do dia seguinte)

** ideal 3

26
Q

Tb - Dx: quais as vantagens do teste rápido?

A

Resultado em 2h

Avalia resistência a rifampicina

27
Q

Tb - Dx em crianças

A

Clinica + Rx + lavado gástrico OU

Parâmetros: clinica + Rx + estado nutricional, contato com Tb e PPD (escore de pontos)

28
Q

Tb - forma extrapulmonar mais comum?

A

Pleural

29
Q

Tb - forma extrapulmonar que deixa mais sequelas?

A

Meníngea

30
Q

Tb - notificação

A

Notificação compulsória diante da SUSPEITA ou CONFIRMAÇÃO Dx

31
Q

Dactilite tuberculosa - Ddx

A

Dactilite sifilítica, endocondromatose, infecção fúngica, osteomielite, hemoglobinopatias, sarcoidose

32
Q

Dactilite tuberculosa - características

A
  • = spina ventosa
  • Endarterite tuberculosa
    • comum em < 5a
33
Q

Dactilite tuberculosa - padrão Rx

A

Expansão do canal medular e adelgaçamento da cortical, com reação periosteal adjacente

34
Q

Tb - mal de Pott: faixa etária mais comum?

A

Crianças

35
Q

Tb - mal de Pott: tríade?

A

Dor lombar + dor à palpação local + sudorese noturna

36
Q

BCG - via adm?

A

INTRAdérmica

37
Q

BCG é constituída por…?

A

Cepa ATENUADA de M. bovis

** Pode provocar doença disseminada em imunodeprimidos

38
Q

BCG - Em quanto tempo ocorre a reação vacinal?

A

6 meses

39
Q

BCG - Conduta no caso de ausência de cicatriz após 6 meses?

A

Revacinação

40
Q

Tb abdominal - características

A
  • sexo masc

- 40-50 anos

41
Q

Tb intestinal - quadro clínico

A

Mimetiza doença de Crohn, pode causar estendes e obstrução

42
Q

Tb peritoneal - quadro clínico

A

Obstrução por aderências e ascite rica em fibrina

43
Q

Tb abdominal - conduta na obstrução intestinal?

A

Tto das estenoses = estricturoplastia

44
Q

Tb em moradores de rua?

A

Internação hospitalar por, no mín, 2 meses e, após, encaminhamento a albergue ou abrigo até o término do tratamento.

45
Q

Tb - tto: EA?

A

Intolerância gástrica - todas as drogas

** Se isolada, tomar remédios junto com a comida + antieméticos SN

46
Q

Tb - EA rifampicina?

A

Plaquetopenia (púrpura), suor/urina laranja, gripe, alergia (nefrite intersticial aguda, asma), hepatotox

47
Q

Tb - EA isoniazida?

A

Neuropatia periférica (por depleção da B6=piridoxina), lupus-like, hepatotox

48
Q

Tb - EA Etambutol?

A

Neurite óptica

49
Q

Tb - EA Pirazinamida?

A

HEPATOTOX, cuidar hiperuricemia

50
Q

Tb - EA Estreptomicina?

A

Ototoxicidade, nefrotoxicidade

51
Q

Tb urinária - quando suspeitar?

A

Piúria estéril persistente.
Alterações sugestivas de pielonefrite crônica em ex imagem (calcificações, distorções fibróticas sistema pielocalicinal, estenose).

52
Q

Tubercúlides - definição

A

Reações cutâneas resultantes da resposta imune exagerada ao BK, por reação de HIPERSENSIBILIDADE

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