Tuberculose E Micoses Pulmonares

Question 1

Tb - etiologia

Answer 1

Mycobacterium tuberculosis = bacilo de Koch

Question 2

Tb - mycobacterium tuberculosis é aeróbio ou anaeróbio?

Answer 2

Aeróbio

Question 3

Tb - após a primoinfecção, por quanto tempo se dá a disseminação de bacilos?

Answer 3

Até 3 semanas

Question 4

Tb - após a primoinfecção, quando se dá a imunidade celular?

Answer 4

3-8 semanas

Question 5

Tb - imagem radiológica após primoinfecção?

Answer 5

Nódulo de ghon = granuloma caseoso

Question 6

Tb - definição de Tb primária?

Answer 6

Doença no primeiro contato

Question 7

Tb - definição de Tb pós primária?

Answer 7

Doença por reativação (redução da imunidade) ou reinfecção

Question 8

Tb primária - faixa etária mais comum?

Answer 8

Crianças (primeiro contato)

Question 9

Tb primária - quadro clínico

Answer 9

Pneumonia arrastada, não melhora com b-lactamico/macrolídeo, ADENOMEGALIA HILAR, paucibacilífera

Question 10

Tb primária - complicação

Answer 10

Tb miliar

Question 11

Tb primária - FR para Tb miliar

Answer 11

<2 anos, imunodeprimidos, não vacinados com BCG

Question 12

Tb - qual é objetivo da BCG?

Answer 12

Proteger contra formas graves de Tb = miliar e meníngea

Question 13

Tb pós primária - faixa etária mais comum?

Answer 13

15-40 anos (reativação ou reinfecção)

Question 14

Tb pós primária - rx

Answer 14

Forma cavitária - mais em lobo sup (segmentos apical = 1 e posterior = 2) e inf (segmento superior = 6)

Question 15

Tb pós primária - quais os locais do pulmão onde mais se formam as cavidades?

Answer 15

lobo sup (segmentos apical = 1 e posterior = 2) e inf (segmento superior = 6) -> mais oxigenados

Question 16

Tb - Qual a forma bacilífera?

Answer 16

Tb pós primária

Question 17

Tb pós primária - complicação

Answer 17

Bola fúngica - aspergillus

Question 18

Bola fúngica - definição

Answer 18

Infecção fúngica das cavidades

Question 19

Bola fúngica - quadro clínico

Answer 19

Tb no passado. Sintomas respiratórios, pode ter escarro com sangue

Question 20

Tb - sinal da meia lua no Rx?

Answer 20

Bola fúngica (ar entre a parede da cavidade e a bola fúngica).
** bola fúngica “rola” em decúbito lateral

Question 21

Tb - quadro clínico

Answer 21

Tosse há 3ou+ semanas, febre, perda ponderal, sudorese noturna

Question 22

Tb - Rx tórax

Answer 22

Primoinfecção: granuloma caseoso = nódulo de ghon -> calcificação
Tb primária: adenomegalia hilar, em geral unilateral
Tb pós primária: infiltrado -> cavidade

Question 23

Tb - Dx

Answer 23

Clinica + rx + escarro (baciloscopia, cultura ou teste rápido=escolha)

Question 24

Tb - quando fazer cultura do escarro?

Answer 24

Em casos duvidosos (clinica e rx sugestivos com baciloscopia persistentemente negativa - já começa tratamento igual) ou resistentes

Question 25

Tb - Dx: número mínimo de amostras do escarro para baciloscopia?

Answer 25

2 (uma na consulta e outra na manhã do dia seguinte) | ** ideal 3

Question 26

Tb - Dx: quais as vantagens do teste rápido?

Answer 26

Resultado em 2h | Avalia resistência a rifampicina

Question 27

Tb - Dx em crianças

Answer 27

Clinica + Rx + lavado gástrico OU | Parâmetros: clinica + Rx + estado nutricional, contato com Tb e PPD (escore de pontos)

Question 28

Tb - forma extrapulmonar mais comum?

Answer 28

Pleural

Question 29

Tb - forma extrapulmonar que deixa mais sequelas?

Answer 29

Meníngea

Question 30

Tb - notificação

Answer 30

Notificação compulsória diante da SUSPEITA ou CONFIRMAÇÃO Dx

Question 31

Dactilite tuberculosa - Ddx

Answer 31

Dactilite sifilítica, endocondromatose, infecção fúngica, osteomielite, hemoglobinopatias, sarcoidose

Question 32

Dactilite tuberculosa - características

Answer 32

- = spina ventosa - Endarterite tuberculosa - + comum em < 5a

Question 33

Dactilite tuberculosa - padrão Rx

Answer 33

Expansão do canal medular e adelgaçamento da cortical, com reação periosteal adjacente

Question 34

Tb - mal de Pott: faixa etária mais comum?

Answer 34

Crianças

Question 35

Tb - mal de Pott: tríade?

Answer 35

Dor lombar + dor à palpação local + sudorese noturna

Question 36

BCG - via adm?

Answer 36

INTRAdérmica

Question 37

BCG é constituída por...?

Answer 37

Cepa ATENUADA de M. bovis | ** Pode provocar doença disseminada em imunodeprimidos

Question 38

BCG - Em quanto tempo ocorre a reação vacinal?

Answer 38

6 meses

Question 39

BCG - Conduta no caso de ausência de cicatriz após 6 meses?

Answer 39

Revacinação

Question 40

Tb abdominal - características

Answer 40

- sexo masc | - 40-50 anos

Question 41

Tb intestinal - quadro clínico

Answer 41

Mimetiza doença de Crohn, pode causar estendes e obstrução

Question 42

Tb peritoneal - quadro clínico

Answer 42

Obstrução por aderências e ascite rica em fibrina

Question 43

Tb abdominal - conduta na obstrução intestinal?

Answer 43

Tto das estenoses = estricturoplastia

Question 44

Tb em moradores de rua?

Answer 44

Internação hospitalar por, no mín, 2 meses e, após, encaminhamento a albergue ou abrigo até o término do tratamento.

Question 45

Tb - tto: EA?

Answer 45

Intolerância gástrica - todas as drogas | ** Se isolada, tomar remédios junto com a comida + antieméticos SN

Question 46

Tb - EA rifampicina?

Answer 46

Plaquetopenia (púrpura), suor/urina laranja, gripe, alergia (nefrite intersticial aguda, asma), hepatotox

Question 47

Tb - EA isoniazida?

Answer 47

Neuropatia periférica (por depleção da B6=piridoxina), lupus-like, hepatotox

Question 48

Tb - EA Etambutol?

Answer 48

Neurite óptica

Question 49

Tb - EA Pirazinamida?

Answer 49

HEPATOTOX, cuidar hiperuricemia

Question 50

Tb - EA Estreptomicina?

Answer 50

Ototoxicidade, nefrotoxicidade

Question 51

Tb urinária - quando suspeitar?

Answer 51

Piúria estéril persistente. Alterações sugestivas de pielonefrite crônica em ex imagem (calcificações, distorções fibróticas sistema pielocalicinal, estenose).

Question 52

Tubercúlides - definição

Answer 52

Reações cutâneas resultantes da resposta imune exagerada ao BK, por reação de HIPERSENSIBILIDADE