Tuberculose ativa Flashcards
O que é um paciente sintomático respiratório?
Paciente com tosse por tempo igual ou superior a 3 semanas
Dentre as populações vulneráveis, quais são prioritárias para fazer busca ativa? E quem são as populações vulneráveis?
1) pessoas vivendo com HIV e contatos de pessoas com TB pulmonar
2) população em situação de rua, população privada de liberdade, população indígena, pessoas vivendo com HIV
Sobre a coinfecção da TB + HIV, quando devemos iniciar TARV ?
Todas as pessoas que vivem com HIV/AIDS e TB devem iniciar TARV independentemente da forma clínica e da contagem de linfócitos TCD4+
Quando fazemos testes diagnósticos em suspeita de coinfecção?
Deve ser feito em todos os sintomáticos respiratórios com HIV, independentemente do tempo de tosse, com TRM-TB, cultura/TS e radiografia de tórax
OBS: Ofertar teste de HIV para todos os pacientes diagnosticados com tuberculose
Qual é a forma mais comum em PVHA?
Forma extrapulmonar = Ganglionar
* A forma pleural é mais prevalente na pop. s/ HIV
Como fazemos o diagnóstico de TB?
Coleta de escarro (se não conseguir pode tentar escarro induzido)
Exames bacteriológicos no escarro = BAAR/ baciloscopia (suspeita de novos casos, rastreamento e controle do TTO) e TESTE RÁPIDO MOLECULAR
Quando devemos pedir o teste rápido?
Suspeita de TB pulmonar e laríngea em casos novos em adultos e adolescentes
Suspeita de TB extrapulmonar nos materiais biologicos ja validades (liquor, ganglios), suspeita TB em crianças…
Quando fazer cultura?
Todos os casos com diagnóstico por meio da baciloscopia e também nas indicações contidas nos algoritmos do teste rapido
Como são as imagens sugestivas de TB?
Lesões cavitarias em ápice pulmonar (lobo superior é mais comum)
TB miliar = micronódulos bilaterais difuso (no adulto pode indicar imunossupressão)
Como tratamos?
Esquema RHZE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol) por 2 meses, fase intensiva
Esquema RH (rifampicina + isoniazida) por 4 meses (fase de manutenção)
Cite algumas reações adversas do tratamento:
Intolerância digestiva, suor/urina avermelhada, prurido e exantema leve, dor articula, neuropatia periféricas
Reações adversas maiores = paciente > 40 anos, doença hepática prévia, desnutrição, dependente químico = pode dar hipersensibilidade/exantema moderado a grave, psicose, convulsão, neurite optica, encefalopatia, HEPATOTOXICIDADE
