Tuberculose Flashcards
notificação obrigatória?
Sim
via de transmissão
estritamente aérea
fatores de risco de TB
pobreza população carcerária imunodepressão DM corticoides cronicos Etilismo
porcentagem da população mundial infectada por Micobacterium tuberculosis
1/3
conceito complexo de Ghon
granuloma pulmonar calcificado
via de disseminação para a TB miliar
hematogênica
que outro sistema investigar em caso de TB miliar pulmonar?
SNC que tmb pode ter disseminação miliar
localização pulmonar mais afetada na criança e no adulto
criança base pulmonar
adulto ápice pulmonar
de acordo com o MS, como se define o paciente sintomático respiratório de TB?
tosse com 3 semanas de evolução
Clínica
tosse febre vespertina sudorese noturna emagracimento anorexia
Exame complementar imprescindível na elucidação diagnóstica de TB
Raio X de Tórax
Baciloscopía
positividade no escarro é mais frequente na TB cavitária ou TB miliar?
TB cavitária
a TB miliar n!ao entra em contato co brônquio
utilidade do PPD
apenas para definir se houve contato com a TB, não para dar diagnostico
Baciloscopía com BAAR pode ser feito com que amostras?
Escarro
LBA
Urina
Secreções ganglionares
Cultura de Lowentein Jensen indicada pra quais casos?
Todos os com baciloscopía positiva
no brasil existe TTO de TB pra comprar na farmácia?
não, é exclusivamente pelo SUS
TTO esquema básico
2 RIPE
4 RI
TTO para meningoencefalite tuberculosa
2 RIPE
7 RI
forma mais grave de TB
Meningoencefalite tuberculosa
Teste rápido molecular serve para seguimento?
não
baciloscopía sim
Efeito adverso mais frequente de RIPE
neuropatía periférica por Isoniazida, administrar piridoxina e pronto
Conduta em caso de Hepatotoxicidade de RIPE
retirar todos
Reintroduzir RE
depois I
depois P
baciloscopia continua alta após 2 meses de TTO, pensar em?
ma aderência
resistência micobacteriana
TTO ILTB
Isoniazida 9 meses
ou
Rifampicina 4 meses
TTO ILTB em hepatopatas ou maiores a 50 anos
Rifampicina 4 meses, pois isoniazida é hepatotóxica
paciente morador de rua com abandonos prévios de tto para TB, levar ao albergue ou à internação hospitalar para tto?
Internação
principal efeito adverso de Etambutol
Neurite óptica, amaurose
Conctatos assintomáticos se submetem a?
Prova tuberculínica
Contatos sintomáticos respiratórios se submetem a?
Rx de torax
BAAR ou TRM (teste rapido molecular)
droga/s que pode causar hepatotoxicidade colestásica
Rifampicina
droga/s que pode causar hepatotoxicidade celular
Isoniazida
droga/s que pode causar hiperuricemia
pirazinamida
etambutol
droga que pode causar neurite óptica
etambutol
droga utilizada na quimioprofilaxia ou ILTB entre 11 e 49 anos
Isoniazida
droga utilizada na quimioprofilaxia ou ILTB em menores de 10 anos e maiores de 50 anos
Rifampicina
conduta em RN com contactante de TB
não aplicar BCG
Quimioprofilaxia por 3 meses e depois fazer PPD
se PPD>=5mm, mais 3 meses de quimioprofilaxia
se PPD<5mm, BCG
até quando amamentar com máscara cirúrgica?
enquanto mãe estiver bacilífera
Qual é mais hepatotóxica, rifampicina ou isoniazida?
Isoniazida
conduta em paciente HIV positivo assintomático para TB que mora com paciente com TB pulmonar ou laríngeo
quimioprofilaxia indepentente de PPD ou RX
se tiver sintomas, fazer RIPE completo
parâmetros do sistema de pontuação/score de probabilidade de TB
- quadro clínico
- quadro radiológico
- teste tuberculínico
- contato
- estado nutricional
Medicação utilizada em caso de intolerância a alguma das drogas do esquema RIFE
Levofloxacina
teste rápido, qual é?
TRM
teste rápido molecular
Quimioprofilaxia utilizada em caso de paciente HIV com TARV dolutegravir
Isoniazida
pois rifampicina anula dolutegravir e vice versa
TB vertical afeta mais qual órgão fetal?
figado
criança é geralmente bacilífera ou não?
geralmente não bacilífera
paucibacilares
TTO em menores de 10 anos
RIP
prazo do plano nacional para o fim da TB
2035
paciente com 50kg ou mais toma quantos comprimidos diários do RIPE?
4
Dose de Rifampicina
150mg
dose de Isoniazida
75mg
dose de Pirazinamida
400mg
dose de etambutol
275mg
sensibilidade de BAAR em LCR
muito baixa
qual teste já brinda o padrão de sensibilidade/resistência à rifampicina
Teste Rápido molecular
que populações merecem pesquisa de TB mesmo com menos de 3 semanas de tosse persistente
HIV+
profissionais de saúde
conduta em contactante de tuberculoso com PPD <5mm
repetir PPD em 8 semanas
leitura do PPD é feita quantas hortas após a inoculação?
48hs
a transmissão de bacilos chega a ser insignificante após quantos dias de TTO?
15 dias
mal de Pott geralmente onde?
transição toraco-lombar
ponto fraco do TRM
não serve para acompanhamento
ADA de TB no liquido pleural
> 40
tto meningo tuberculose
>10 anos 2 meses RIPE 10 meses RI <10 anos 2meses RIP 10 meses RI
tto para neuropatia por Isoniazida
piridoxina
qual da RIPE causa rabdomiólise?
pirazinamida