Tuberculose Flashcards
Qual a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar? Como a bactéria pode chegar a causar esse tipo de tuberculose?
Tuberculose pleural. Ocorre por contiguidade ou disseminação hematogênica.
Qual o quadro clínico da tuberculose pleural?
Dor torácica do tipo pleurítica.
Tríade: astenia, emagrecimento e anorexia.
Febre e tosse seca.
Dispneia.
Derrame pleural - exsudato com predomínio de mononucleares. Critério diagnóstico é a adenosina deaminase.
BAAR e cultura geralmente negativas.
Quais os sintomas clássicos da tuberculose pulmonar?
Tosse persistente, seca ou produtiva. Febre vespertina. Sudorese noturna. Emagrecimento. Inapetência.
Quais os exames complementares podem ser utilizados para o diagnóstico da tuberculose?
Baciloscopia, cultura, teste molecular e prova tuberculínica, além do raio-x de tórax e a TC de tórax.
Quais as indicações para a baciloscopia?
Sintomas respiratórios.
Suspeita clínica e/ou radiológica, independente do tempo da tosse.
Acompanhamento e controle de cura em casos pulmonares.
O teste rápido molecular para tuberculose identifica o que? Quais são as amostras que podem ser utilizadas?
DNA dos bacilos e cepas resistentes à rifampicina.
Podem ser usadas amostras de escarro induzido, lavado broncoalveolar, lavado gástrico, líquor e gânglios linfáticos.
A cultura para o bacilo de koch é indicada quando?
Sempre que suspeita de tuberculose, independente do resultado da baciloscopia.
Quando é indicado o teste tuberculínico?
Na investigação da infecção latente no adulto e na criança e na doença em crianças.
Na tuberculose, quando é indicado o raio-x de tórax? Quais os objetivos?
Sempre que suspeita de tuberculose, e é solicitado junto à baciloscopia, cultura e/ou teste rápido.
Avaliar extensão do acometimento, evolução e exclusão de outras doenças.
Quais os achados radiológicos agudos e as sequelas da tuberculose pulmonar?
Cavitação (doença destrutiva do parênquima pulmonar) e nódulos calcificados (sequela).
Como é realizado o tratamento da tuberculose?
Nos primeiros 2 meses: rifampicina, isoniazida, parazinamida e etambutol.
Nos próximos 4 meses: rifampicina e isoniazida.
Como é realizado o acompanhamento do paciente em tratamento de tuberculose?
Baciloscopia mensal. Se BAAR positivo no segundo mês, prolongar o esquema RIPE.
