Tuberculose Flashcards
Quem são os sintomáticos respiratórios
População em geral com tosse (seca ou produtiva) a partir de 3 semanas
População específica (imunocomprometidos, profissionais de saúde, privados de liberdade) de qualquer duração de tosse
Características do M. Tuberculosos
Bacilo álcool ácido resistente (BAAR)
Aeróbio
Parede celular rica em lipídios
Baixa permeabilidade por atb
Todas as pessoas q entram em contato com a tuberculose desenvolvem a doença?
Não
Apenas 5-10% de risco de desenvolver a doença ativa
Como se dar a transmissão do M. Tuberculosis
Transmitido pela via aérea, pela inalação de aerossóis eliminados pela fala, espirro ou tosse de uma pessoa com TB pulmonar ativa
Uma pessoa com TB pulmonar pode infectar em média …….. pessoas durante uma ano
10 a 15 pessoas
Todos os tipos de tuberculose transmitem TB?
Não, apenas pulmonar e laringea
Pq ocorre com o início do tratamento?
Transmissão diminui gradativamente. Pode-se dizer que após 15 dias está bem reduzida
Forma primária da TB pulmonar
Primo-infecção
Ocorre em imunocomprometidos (HIV) e em crianças abaixo de 2 anos
Linfonodomegalia hilar com opacidade parenquimatosa
Oq é o nódulo de Ghon
Lesão pulmonar ocasionado pelo M. Tuberculosis em que aparenta uma consolidação no rx de tórax
Nódulo de Ghon + linfonodomegalia hilar
Complexo de Ranke
São pacientes paucibaciliferos?
Os que apresentam a forma primária da infecção
Portanto, não apresentam baciloscopia positiva e nem transmitem a TB
Forma pós primária (secundária)
Ocorre em pacientes imunocompetentes que conseguem conter a primo infecção, fazendo um granuloma ao redor da infecção pulmonar, levando posteriormente a uma cavitação cheia de bacilos
Onde ocorre o acometimento preferencial da TB
Segmentos apicais e posterior dos lobos superiores
Segmento superior do lobo inferior
Manifestações da forma pos primária
Febre vespertina, tosse por mais de 3 semanas e perda de peso
Lab: anemia de doença crônica, aumento de provas inflamatórias, aumento discreto de transaminases
Reação a distância: eritema nodoso, artrite, conjuntivite
Forma miliar
Forma mais grave que acomete pessoas com HIV e não vacinados
Qual objetivo da vacina BCG
Impedir as formas graves da doença (miliar e meningea)
A vacina não impede a doença
Como se dá o diagnóstico bacteriológico
Teste molecular (gene expert)
Baciloscopia do escarro (multibacilar)
Cultura - padrão ouro
Baciloscopia do escarro
2 amostras - uma na ocasião da suspeita e outra na manhã seguinte
Indicado para sintomáticos respiratórios com suspeita de TB pulmonar e para acompanhamento e controle de cura
Maior importância epidemiológica
Gene expert indicação
Usado para detectar novos casos de TB pulmonar e laringea
Detecta resistência a rifampicina
Não serve para acompanhar tratamento
Como ocorre o diagnóstico na criança
Através do sistema de pontuação
Crianças tem dificuldade para escarro, além de serem paucibaciliferas
Oq solicitar para crianças
Raio x de tórax e PPD para TODAS as crianças com suspiro de TB
Quanto tempo dura o tratamento da TB
6 meses
Fase intensiva 2 meses
Fase manutenção 4 meses
Quais medicamentos usados no tratamento da TB
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida
Etambutol
A partir de quantos dias é considerado que o tratamento foi realmente iniciado
A partir de 30 dias de tratamento
