SDRA

Question 1

Definição de Berlim (2012)

Answer 1

Doença de início em até 07 dias após a injúria pulmonar

Question 2

Classificação da SRDA

Answer 2

SRDA leve: PaO2/FiO2 200-300
SRDA moderada: 100-200
SRDA grave: < 100

Question 3

Quais as fases da SRDA

Answer 3

Fase exsudativa
Fase proliferativa
Fase fibrotica ou cura

Question 4

Características da fase exsudativa

Answer 4

Insulto alveolar e a microvasculatura
Recrutamento de macrófagos e tempestade de citocinas pro inflamatórias
Dano alveolar com exsudato, TNF e agregação plaquetária

Question 5

Oq ocorre na fase proliferativa

Answer 5

Processo de reparo e restauração da homeostasia
Expansão de fibroblastos e formação de matriz

Question 6

Fase fibrotica

Answer 6

Danos extensos a membrana basal ou reepitelização inadequada está associada a maior tempo de Ventilação Mecânica e aumento da taxa de mortalidade

Question 7

Quais etiologias correspondem a mais de 85% dos casos de SRDA?

Answer 7

Pneumonia
Sepse
Broncoaspiração

Question 8

Critérios para SRDA

Answer 8

• Tempo de início de até 7 dias do insulto
• Opacidades bilaterais difusas (não explicada por nódulos, derrame, massas ou colapso)
• Edema pulmonar ( não explicado por ICC ou sobrecarga volêmica)
• Hipoxemia PaCO2/FiO2

Question 9

Critérios da ventilação protetora

Answer 9

VT: 4-6ml/kg de peso predito
Pressão platô < 30cmH2O
PEEP um pouco mais alta
FR entre 30-35
Driving pressure < 15cmH2O

Question 10

Quando pensar em posição prona

Answer 10

SRDA moderada a grave
P/F < 150 e FiO2 > 60 com PEEP

Question 11

Quanto tempo de posição prona?

Answer 11

16 horas por dia