Tuberculose

Question 1

Em quais casos é necessário encaminhar o paciente com tuberculose para o serviço de emergência?

Answer 1

Derrame pleural volumoso (maior que 1/3 do hemitórax)
Sinais clínicos de descompensação aguda de quadro pulmonar (dispneia grave, síndrome de veia cava superior, pulso paradoxal, hemoptise maciça >150 ml em 24h, pneumotórax ou hidropneumotórax)
Suspeita de tuberculose meningea

Question 2

Quando encaminhar o paciente com tuberculose para serviço especializado de tisiologia?

Answer 2

• suspeita clínica ou radiologica de tuberculose com BAAR negativo
• suspeita ou diagnóstico de tuberculose extrapulmonar
• dúvida sobre necessidade de prolongamento ou troca de esquema de medicações padrão (como BAAR persistente no final do segundo mês de tratamento)
• coinfecção HIV e tuberculose
• necessidade de tratamento com esquema especial como por resistência medicamentosa
• necessidade de tratamento para micobactéria não tuberculosa

Question 3

Condição que indica necessidade de encaminhamento para infectologista

Answer 3

Suspeita ou diagnóstico de tuberculose extrapulmonar na impossibilidade de acompanhamento ou resoluçãonno serviço de tisiologia

Question 4

Qual é o conteúdo mínimo descritivo para encaminhamento:

Answer 4

Sinais e sintomas
Resultado BAAR duas amostras ou teste rápido molecular e cultura com teste de sensibilidade aos fármacos
Anexar laudo de exame de imaginem de tórax, com data
Se é pessoa vivendo com HIV ou não
Se iniciou ou não tratamento para tuberculose. Se sim, quando iniciou
Se paciente necessita de tratamento com esquema especial e o motivo
Se dúvida sobre o prolongamento padrão, descrever o motivo
Número da teleconsulta se foi discutido