Tuberculose Flashcards
Quais são os 3 métodos de diagnóstico de tuberculose que devem ser usados de forma complementar
Baciloscopia
Cultura
TRM - Teste rápido molecular
Dois métodos importantes na pesquisa de tuberculose latente para realizar profilaxias
PPD
IGRA
Qual o teste padrão ouro para diagnóstico de TB
Cultura
Além de fazer o diagnóstico, o que mais é testado no TRM para TB?
Sensibilidade a Rifampicina
Quais são as 4 populações vulneráveis com mais risco de adoecimento por TB
Pessoas em situação de rua
PVHIV
Pessoas privadas de liberdade
Indígenas
O que se forma após a primo infecção por TB
O complexo primário
Após a formação do complexo primário, quais são os dois possíveis destinos
Resolução da infecção e evolui para uma infecção latente
Ou evolui para uma TB Primária progressiva
Quando ocorre um quadro de TB pós Primária
Quando ocorre a reativação de uma TB latente.
Ou reinfeccao por TB
Paciente em isolamento por suspeita de TB pode ser liberando quando
Se exclusão do diagnóstico
Se 3 amostras de PBAAR negativas
Após 14 dias de RIPE
Qual o esquema básico de tratamento da TB?
RIPE por 2 meses
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida
Etambutol
RH por 4 meses
Quanto tempo de tratamento na tuberculose pulmonar
6 meses
Quanto tempo de tratamento na tuberculose em SNC, osso ou ocular
12 meses
2 meses RIPE e 10 meses RH
Qual dos medicamentos da RIPE pode levar a depleção de B6
Isoniazida
Quais pacientes deve ser reposto piridozina (B6) durante o tratamento com RIPE (Isoniazida)
Gestantes
Desnutridos
Etilistas
DM
Neuropatia periférica
Principal efeito colateral da Rifampicina
Urina alaranjada
Principais efeitos colaterais da Isoniazida
Neuropatia periférica
Alteração comportamental
Hepatotoxicidade
Principais efeitos colaterais de Pirazinamida
Hiperuricemia
Hepatotoxicidade
Ototoxicidade
Quando interromper o tratamento para TB por Hepatotoxicidade
Sintomas + transaminases 3x aumentadas
Transaminases 5x
Icterícia
Qual droga deve ser retirada do esquema RIPE no tratamento de menores de 10 anos
Etambutol
Principais diagnósticos diferenciais de TB ganglionar
Paracoco
Neoplasia
Principais características do derrame pleural na TB pleural
Exudato linfomonocitário com ADA aumentado
Características do liquor na TB de SNC
Proteína aumentada e hipoglicorraquia
Como proceder com RN filho de mãe bacilifera para TB
Não realizar BCG e iniciar Isoniazida (ou Rifampicina por 3m) e refaz o PPD
Qual a conduta para RN filho de mãe bacilifera que realizou tratamento para ILTB por 3 meses e tem PPD < 5
Encerra o tratamento e vacina BCG
Qual a conduta para RN filho de mãe bacilifera que realizou tratamento para ILTB por 3 meses e tem PPD > 5
Mais 3 meses de tratamento com Isoniazida ou mais 1 mês com Rifampicina
E não vacinar BCG
Contactuante de paciente bacilifero para TB > 10 anos e assintomático, quais exames pedir
PPD e raio X Tórax
Contactuante de paciente bacilifero para TB > 10 anos e assintomático, com HIV. Como proceder
Sempre tratar ILTB independente do PPD
Contactuante de paciente bacilifero para TB > 10 anos e assintomático, com PPD > 5 e raiox normal
Tratar ILTB
Contactuante de paciente bacilifero para TB > 10 anos e assintomático, PPD < 5mm
Repitir PPD em 8 semanas
Se menor que 10mm = alta
Se maior que 10mm e sem TB ativa = tratar ILTB
Qual a medicação usada pra tratar ILTB
Isoniazida por 9 meses
Rifampicina por 4 meses
Ou rifapentina+Isoniazida por 3 meses
