HIV Flashcards
Para o diagnóstico de HIV, os testes tipo Elisa detectam o que?
Anticorpo ou anticorpo + proteína
Para o diagnóstico de HIV, os testes tipo Blot detectam o que?
Proteínas do vírus
Para o diagnóstico de HIV, os testes tipo carga viral detectam o que?
Ácidos nucleicos
Para o diagnóstico de HIV, os testes de 3ª geração detectam o que?
IgM e IgG
Para o diagnóstico de HIV, os testes de 4ª geração detectam o que?
P24 + anticorpos
Qual a geração dos testes rápidos para HIV
4ª geração
Quais são os casos em que o teste rápido para HIV pode ser falso positivo
Gestante
Doença auto imune
Chagas
Parasitoses
Sifilis
Vacina recente
Quais são os testes complementares de HIV. E qual a técnica utilizada
Westenblot e imunoblot
Eletroforese de proteínas do vírus
Qual o tratamento base de início no HIV
TDF/3TC + DTG
tenofovir, lamivudina e dolutegravir
Tratamento de HIV com coinfecção com tuberculose
TDF/3TC + EFV
tenofovir, lamivudina e efavirenz
Dose dobrada de TDF e EFV
Qual o principal efeito colateral do tenofovir
Distúrbios renais e ósseos
Qual o principal efeito colateral do efavirenz
Pesadelos
Principais efeitos colaterais dos inibidores de protease
Dislipidemia e fenômenos no TGI
Principal efeito colateral do dolutegravir
Ganho de peso
Qual o objetivo do tratamento do HIV
Carga viral indetectavel em 6 meses e monitorar as toxicidade
Qual a relação entre dolutegravir e gestação
Não pode ser utilizado no primeiro trimestre por risco de mal formação fetal
Quais são as doenças oportunistas no pulmão quando o CD4 está menor que 200
Pneumocistose, histoplasmose, CMV/MAC (micobactéria) e tuberculose
Quais são as doenças oportunistas no pulmão quando o CD4 está maior que 200
Pneumonia por pneumococo e tuberculose
Qual a classe e o agente etiológico da pneumocistose
Fungo
P. jirovecci
Como é o quadro clínico da pneumocistose
Quadro subagudo com dispneia progressiva, febre e tosse seca
Como é o padrão radiológico da pneumocistose
Padrão intersticial difuso em vidro fosco
Tratamento para pneumocistose
Bactrim por 21d
Ou clinda+primaquina
Quando usar corticoide no tratamento da pneumocistose
Quando insuficiência respiratória aguda
PaO2 <70
Quando o diagnóstico de HIV acontece concomitante ao diagnóstico de pneumocistose quando deve-se começar a TARV
1-2 semanas após o bactrim
Tratamento para doença oportunista por MAC (Mycobacterium avium) pulmonar
Claritro + etambutol
Tratamento para histoplasmose (doença oportunista HIV)
Anfotericina ou itraconazol
Quando a tuberculose tem diagnóstico concomitante ao HIV, como proceder
Primeiro trata a TB com RIPE e depois de 2-4 semanas inicia TARV
Qual medicamento da TARV não pode ser utilizada com a Rifampicina do esquema RIPE. E como proceder?
Inibidor de protease
Trocar a Rifampicina por rifabutina
Como deve ficar a TARV durante o uso da RIPE
A dose de dolutegravir deve ser dobrada
Qual a lesão em SNC mais comum em casos de AIDS
Neurotoxoplasmose
Qual o quadro clínico da neurotoxoplasmose como doença oportunista
Sinais neurológicos focais, hemiparesia e convulsões
Qual a fisiopatologia da neurotoxoplasmose
Paciente IgG positivo reativam vistos cerabrais latentes quando o CD4 está abaixo de 100-200
Como são as lesões de neurotoxo na AIDS
Múltiplas lesões expansivas com realce perianelar principalmente em região de gânglios da base
Qual o tratamento para neurotoxo na AIDS
Sulfadiazina + pirimetamina
Ou bactrim
Quando o diagnóstico de neurotoxo é concomitante ao diagnóstico de HIV como proceder
Aguardar 2 semanas do tratamento da neurotoxo para iniciar a TARV
Qual a neoplasia mais frequente da PVHIV
Linfoma primário de SNC
Como é a imagem do linfoma primário de SNC na PVHIV
Lesão focal isolada periventriculares com realce semelhante à neurotoxo
Tratamento para o linfoma primário de SNC na PVHIV
TARV e radioterapia
Qual a fisiopatologia da LEMP (leucoencefalopatia) na PVHIV
Alteração na substância branca pela interação do vírus JC com o HIV = apoptose de oligodendrócitos
Tratamento para a LEMP em PVHIV
TARV
Principal exame na neurocriptococose
Tinta da China positiva no liquor
Tratamento da neurocriptococose na PVHIV
Anfotericina B
Quadro clínico da criptococose na PVHIV
Cefaleia por HIC, febre baixa e meningite crônica
Não causa lesão focal