TUBERCULOSE

Question 1

Em quem investigar Tb latente? Qual valor de corte do PPD?

Answer 1

Risco de reativas: HIV, usuarios de TNF e CTC
contactantes domiciliares
- Risco de reativas: PPD >= 5mm
- Contactantes: PPD >=10mm
* Se contactante domiciliar e PPD negativo, repetir em 6- 8 semanas
* Se sorpositivo e contactante familiar, tratar independente do PPD

TTO: Isoniaziada (9 meses) + Piridoxina

Question 2

Qual indicação de IGRA?

Answer 2

imunossupressão avançada, ex: CD4 < 350

Question 3

Qual principal efeito colateral das medicações?

• Rifampicina
• Isoniazida
• Pirazinamida
• Etambutol

Answer 3

• Rifampicina : Urina alaranjada
• Isoniazida: Neuropatia periferica/ Crise convulsiva
• Pirazinamida: Rabdomiolise
• Etambutol: Neuropatia optica

Question 4

Qual droga do tratamento é mais hepatotoxica e quando interromper as drogas e reintroduzir aos poucos?

Answer 4

Pirazinamida > isoniazida > rifampicina

Grave: transminase >= 3x LSN com sintomas dispepticos
>= 5x LSN sem sintoma
Ictericia em qualquer grau

Question 5

Qual valor de corte da ADA para TB pleural

Answer 5

> = 40 -60, sendo 60 muito provavel

Question 6

Qual a duração do tratamento para TB ossea?

Answer 6

estende a fase de manutenção (tto total: 1 ano)

Question 7

Qual duração do tratamento de meningo TB? é indicado corticoide? e qual caracteristica do LCR?

Answer 7

2 RIPE / 10 RI
CTC por 04 semanas - dexametasona
LCR: proteina alta, celularidade alta (linfomonocitica), Glicose normal a baixa.