TTT

Question 1

Orgelet

Answer 1

ATB collyre ou pommade pendant 8 jours
Car infection bactérienne à staphylocoque aureus

Si persistance incision

Question 2

Chalazion

Answer 2

Inflamm. : collyre corticoïdes avec massage

Si persistance : incision

Question 3

Brûlures par UV

Answer 3

Pommade vit À
Collyre antiseptique
Antalgiques oraux si besoin

Question 4

Brûlures par acide ou base

Answer 4

Rinçage ++++ (20 a 30 minutes) avec anesthésie

Collyre corticoïdes

Question 5

Orbitopathie dysthyroidienne

Answer 5

• si CAS (échelle de l’inflammation en 7 points)> 3 —> Bolus de prednisone tous les 15j pendant 3 mois

Chirurgie possible : de décompression, des muscles oculomoteurs (si prisme inefficace pour la diplopie), des paupières

(Échelle NOSPECS pour la sévérité si >5 —> grave)

Complications possible :
Neuropathie compressive et kératite -> Methylprednisone

Question 6

Diplopie

Answer 6

Phase précoce :
Suppression œil par occlusion
Prismation
Tox botulique

Phase tardive : si pas d’évolution
Chirurgie pour parallélisme en position 1R

Question 7

Conjonctivite bactérienne

Answer 7

Lavage sérum phy
Collyre antiseptique

ATB pas systématique

Question 8

Conjonctivite virale

Answer 8

Lavage + antiseptique en collyre

Question 9

Episclerite

Answer 9

Collyr corticoïdes

Question 10

Sclérite

Answer 10

AINS et pathologie causale (rechercher une pathologie systémique)

Question 11

Kératite herpétique

Answer 11

Aciclovir po +/- local

/!\ surtout pas corticoïdes

Question 12

Kératite a adenovirus

Answer 12

Idem conjonctivite = lavage + collyre anti septique

Question 13

Kératite bactérienne parasitaire voire mycosique

Answer 13

ATB collyre plusieurs fois par jour

Si abcès trop imp : hospit avec collyres fortifiés (forte c° toutes les heures) +/- ATB systémique

Question 14

Kératite d’exposition

Answer 14

Tarsorraphie

Question 15

Kératite zostérienne

Answer 15

Aciclovir dans les 3 1er jours diminue douleur

+ protection cornéenne pr TTT local

Question 16

Crise aiguë de fermeture de l’angle = glaucome aigu

Answer 16

Acetazolamide = inhib AC = diminution de production d’humeur aqueuse

Soluté hyperosmolaire = mannitol = pour diminuer la pression IO

Collyre hypotonisante

Collyre myotique

Puis à distance : iridotomie périphérique avec laser YAG

Question 17

Glaucome neovasculaire

Answer 17

Anti VEGF
Photocoagulation des territoires ischémiques
Collyres hypotonisants

Question 18

Enophtalmie

Answer 18

ATB intra vitréenne + ATB systémique

Question 19

Uvéite antérieure

Answer 19

Corticoïdes locaux + mydriatique

+TTT étiologique

Question 20

TTT post chir de la cataracte

Answer 20

Collyre atb-anti inflammatoire (corticoïdes) pdt 1 mois

Question 21

NORB

Answer 21

CorticoTTT IV (pas obligatoire mais accélère la récupération) suivi de corticoïdes po

Question 22

GPAO

Answer 22

TTT hypotonisant
- inhibiteur production HA: collyre BB- ou Inhib. Anhydride Carbonique ou alpha 2 agoniste

-accélérateur évacuation HA:
Collyre prostagnlandine ou adrenaline

Si mono/bi/triTTT —> échec
Trabeculectomie ou sclérotomie profonde
Ou trabeculoplastie

Question 23

DMLA forme débutante

Answer 23

= drusen

Vit C, vit E, zinc, lutéine, zéaxantine

Question 24

DMLA atrophique

Answer 24

Pas de TTT

Question 25

DMLA exsudative

Answer 25

Anti VEGF
Voire thérapie photdynamisante qui permet la thrombose des neovaisseaux
+ rééducation orthoptique

Question 26

OACR

Answer 26

Si personne jeûne, dans les 6 1ère heures :

• AC
• hypotonisant -> acetazolamide
• vasodilatateur
• fibrynolotique

+TTT de la cause

Question 27

OVCR

Answer 27

TTT des complications

Forme non ischémique : OMC -> corticoïdes injection intra vitreene
Forme ischémique : neo vx/ rubeose/glaucome neo vasc:
anti VEGF + Phocoag pan retinien (PPR) pour limiter apparition neo vx