Semiologie oculaire

Question 1

Metamorphopsie

Answer 1

Déformation des lignes droites

A dépister avec grille d’amsler

Question 2

Myodesopsie

Answer 2

Mouches volantes

Question 3

Hemeralopie

Answer 3

Gêne de la vision crépusculaire

Question 4

Acuité visuelle

Answer 4

• de près : parinaud de 14 a 1,5
  Vision normale = P2, a 33cm
• de loin: monoyer
  A 5m

Question 5

Examen du segment antérieur

Answer 5

A la lampe à fente

Rougeur:
Si diffuse avec œdème conjonctival = chemosis
Si autour du limbe sclerocorneen = cercle perikeratique

Sang = hyphéma
Pus = hypopion
Cellules inflamm et prot circulante dans l’humeur aqueuse = phénomène de Tyndall
Dépôt retrocorneen = précipites retrocornéen

Question 6

Gonioscopie

Answer 6

= examen de l’angle irido cornéen

Avec lampe à fente et miroir

Question 7

Examen du fond d’oeil

Answer 7

Soit par ophtalmoscopie direct ou indirect soit par biomiscrospie du fond d’œil

• hémorragies : intravitréenne, pré retinienne (masquent les vx), sous retiennes (ne masquent pas les vx) ou intra
• microanévrismes
• nodules cotonneux = lésions blanche = dépôts de matériel axoplasmique = signe d’occlusion d’artérioles pré-capillaire
• exsudats profonds = taches jaunes = dépôts de lipoprot
• œdème papillaire : unilatérale avec BAV = cause vasc, bilatérale sans BAV = HTIC

Question 8

Examen du champ visuel

Answer 8

-périmètre cinétique avec appareil de Goldmann : plus adapté au pb neuroophtalmologique type déficits périphériques
Lignes concentriques = isoptère
Aplatissement sup = arcade sourcilière et au niveau du nez = normal

-perimétrie statique = plus précise surtout pour patho du nerf optique et suivi du glaucome chronique

Question 9

Dyschromatopsie

Answer 9

Anomalie de la vision des couleurs

• congénital : planches colorés d’Ishihara
• acquise: test de Farnsworth

Question 10

Angiographie du fond d’œil

Answer 10

Faisable chez femme enceinte

• par fluorescéine: visions vx rétiniens
• par indocyanine: vx choroïdiens (utile pour DMLA)

Question 11

Électrophysiologie

Answer 11

• electroretinogramme
• potentiels évoqués visuels = exploration des voies optiques (utile pour SEP)
• electro-oculogramme: activité des l’epith pigmentaire

Question 12

Échographie

Answer 12

Mode A: longueur

Mode B: contenu : décollement retine, corps étrangers, rétine

Question 13

Tomographie en cohérence optique OCT

Answer 13

Examen en coupe de la rétine