TTRN Flashcards
Aprender las bases de la dificultad respiratoria del recién nacido con énfasis en TTRN
Porcentaje de RN que transitan sin problema a la respiración extrauterina
90%
Presentación clínica de la dificultad respiratoria en el RN
DiRE QUE ATLETICA
Disociación toraco-abdominal
REtracción xifoidea
QUEjido
ALEteo nasal
TIraje intercostal
Cianosis
Aumento de diametro torácico
Taquipnea
Frecuencia respiratoria del recien nacido
30-60 RPM
División de las causas de dificultad respiratoria
Médicas y quirúrgicas
Causas médicas de dificultad respiratoria
TTRN, Síndrome de distress respiratorio, Síndrome de aspiración meconial, displasia broncopulmonar, neumonía neonatal, hipertensión pulmonar congénita
Causas quirúrgicas de dificultad respiratoria
Hernia diafragmática, malformación adenomatoidea quística, enfisema lobar congénito
Cuál es la causa más frecuente de dificultad respiratoria en el recien nacido
Taquipnea Transitoria del Recién Nacido
Etiología de la TTRN
Falta de reabsorción del líquido fetal en los pulmones
Usualmente como se absorbe el líquido en los pulmones
Por acción de las bombas Na-Cl
Cuadro clínico de la TTRN
Dificultad respiratoria que inicia al nacimiento o hasta 2 horas después del mismo, usualmente por cesárea, o en prematuros
Exploración pulmonar normal sin ruidos agregados
Historia natural de la TTRN
Los síntomas mejoran con el tiempo y remite a las 24-48 hrs máximo 72 hrs
¿Cómo se diagnóstica la TTRN?
Clínica, se confirma con Rx y gasometría
Hallazgos radiográficos y de gasometría en TTRN
Radiografía con hiperinsuflación, liquido en líneas interlobares (puede haber derrame pleural), aumento de la trama vascular
Gasometría con ligera hipoxia e hipercapnia leve a moderada, lo que condiciona acidosis
Diagnóstico diferencial de la TTRN con respecto a otras causas de dificultad respiratoria del RN
Mejora con el tiempo
Tratamiento de la TTRN
Uso de oxígeno suplementario o CPAP para mantener SatO2 >90%
Evitar vía oral hasta mejoría
