TT stof KOW

Question 1

welke taken heeft groeihormoon?

Answer 1

1. Gluconeogenese stimuleren
2. Lipolyse stimuleren
3. Toename spiermassa en aminozuur opname

LET OP: Deze taken verlopen niet tegelijkertijd.

Question 2

wat zijn de gevolgen voor tekort groeihormoon op volwassen leeftijd?

Answer 2

1. Veel meer vet, vooral rondom de buik
2. Hoeveelheid spierweefsel neemt af
3. Hoeveelheid botweefsel neemt af
4. Er is afname van lichaamswater  minder extracellulair volume. GH speelt een rol bij vasthouden van zout door de nier
5. Verminderde lichamelijke conditie, minder kracht, minder fit
6. Minder goede hartwerking (doordat gevolg 2 en 5)
7. hoger cholesterol in bloed
8. neiging tot suiker ziekte
9. minder kwaliteit van leven

Question 3

waarmee gaat tekort aan GH gepaard?

Answer 3

1. Hoger cholesterol in het bloed
2. Neiging tot suikerziekte
3. Minder kwaliteit van leven

Question 4

wanneer geef je groeihormoon?

Answer 4

als iemand een tekort heeft eraan en:
1. Patienten met een hypothalame/hypofysaire ziekte in de voorgeschiedenis
2. Patienten waarvan hun schedel bestraald is.
3. Patienten, die reeds als kind met groeihormoon behandeld zijn

Question 5

wat is het Sheehan syndroom?

Answer 5

optreden van een infarct van de hypofyse door een tekort aan doorbloeding, komt bijvoorbeeld voor bij zwangere vrouwen

Question 6

welke eisen (getallen) zijn er voor de centrale pubertas precortex?

Answer 6

M2 stadium voor de leeftijd 8 jaar bij meisjes
G2 stadium en testis > 4 ml voor jongens 9 jaar

Question 7

welke eisen (getallen) zijn er voor de pseudo (perifeer) pubertas precortex?

Answer 7

P2 stadium voor leeftijd 8 jaar bij meisjes
P2 stadium voor jongens 9 jaar

Question 8

waarom wil je vroege pubertijd behandelen? Twee redenen?

Answer 8

1. eindlengte preservatie –> snel sluiten groeischrijven, later heel klein. Kinderen lijken groot voor leeftijd
2. emotioneel-sociale redenen–> een 5 jarig kind dat net in groep 3 zit, moet niet ongesteld worden etc

Question 9

Wat is een psuedo pubertas precox?

Answer 9

Het probleem ligt bij de testis of ovarium, die autonoom hormonen maakt. Hypofyse niet geactiveerd (geen LH of FSH)

Question 10

Wat is thelarch en wat is dan premature thelarch?

Answer 10

Thelarche => borstvorming
Bij premature thelarche is er op jonge leeftijd een beetje borstontwikkeling. Het is een geisoleerde borstontwikkeling, groei, botrijping etc is normaal

Question 11

wat is adrenarche en wat is dna premature adrenarche?

Answer 11

adrenarche –> pubis beharing
Premature adrenarche => geisoleerde pubisbeharing door testosteron

Question 12

welke klachten krijg je bij een te laag calcium?

Answer 12

• Tintelingen
• Krampen
• Hartritme stoornissen
• Gevoelloos

Question 13

wat is het effect van LH?

Answer 13

vrouwen: ovaria stimuleren tot oestrodiol productie
mannen: leydig cellen stimuleren tot testosteron productie

Question 14

wat is het effect van FSH?

Answer 14

vrouwen: ovaria stimuleren voor maturatie van follikels
mannen: stimuleren sertoli cellen tot spermatogenese

Question 15

waar zorgen oestrogenen voor?

Answer 15

borstontwikkeling & versnelde lengte groei/ skelet rijping

Question 16

waar zorgt testosteron voor?

Answer 16

virilisatie (vermannelijken) en versnelde lengtegroei / skeletrijping

Question 17

waardoor worden androgenen geproduceerd bij een jongen met psuedo pubertas praecox?

Answer 17

bijnier of testis

Question 18

waardoor worden oestrogenen/ androgenen geproduceerd bij een meisje met psuedo pubertas praecox?

Answer 18

• persisterende follikel ovarium of tumor
• tumor bijnier
• McCune Albright syndrome

Question 19

Door welke 5 redenen hebben mensen met Cushing een verhoogde kans op hart en vaat ziekte?

Answer 19

1. Hoog cholesterol
2. Diabetes
3. Obesitas
4. Verhoogde trombose risico
5. Hoge bloeddruk

Question 20

hoe werkt de dexamethason supressie test?

Answer 20

je dient dexamethason toe, waardoor je de productie van cortisol remt. Bij een gezond iemand meet je de volgende ochtend bijna geen cortisol meer. Bij iemand met Cushing meet je wel nog hoge cortisol waardes

Question 21

wat zijn de symptomen van adult onset GH deficientie?

Answer 21

forse gewichtstoename, onvermogen om af te vallen, spierkracht laag, geringe inspanningstolerantie, vitaliteit laag, en lage levenskwaliteit.

Question 22

kenmerken adult-onset GH deficientie?

Answer 22

overgewicht, abdominale adipositas, verminderde spiermassa, slechte conditie, dunne droge huid

Question 23

wat zijn de labwaarde bij een volwassene met GH deficientie?

Answer 23

verlaagd serum IGF-1
Hyperlipidemie (hoog LDL, laag HDL)
verminderde botdensiteit

Question 24

welke bijwerkingen kan je krijgen van een te grote dosis groeihormoon?

Answer 24

• Perifeer oedeem
• Spier
• Hoofdpijn
• Carpaal/Tarsaal tunnel syndroom
• Raynaud phenomeen
• Gynaecomastie
• Hypertensie/tachycardie
• Gestoorde glucosetolerantie