TSA Flashcards
Perspective historique de l’autisme :
■ Ka____ est à l’origine du premier service de psychiatrie pour enfant dans un hôpital universitaire (1930).
■ En 1943, Kanner (Johns Hopkins University , USA) décrit, sous forme d’é____ de c__, un groupe
d’enfants ayant des caractéristiques communes:
– Difficultés à développer le la________
– Avaient peu d’int_______ avec les pairs
– S’engageaient dans des activités ré_______ et rit_________
– Avaient de la difficulté avec les tran______
– Préfèrent les r_______
Il parle d’autisme i______ précoce. Il est le premier à l’identifier comme un trouble pri_____ (et non une
forme sévère de schizophrénie). Il ne parle pas de repli sur soi, mais plutôt d’un mode particulier
-Kanner
- Étude de cas
- Langage
-interaction
répétitives - ritualisées
- Transitions
- routines
- Infantile
- Primaire
Kanner (1943) :
■ Il évoque l’idée d’une cause g________ ou bi_________ de l’autisme, en raison de son
apparition pré_____.
■ En plus de la description des enfants, prenant appui sur le discours des parents,
Kanner y décrit la situation familiale et les caractéristiques personnelles des
parents.
– Dans plusieurs cas, il note un caractère excessif ou obsessionnel chez la mère
ou le père… un niveau d’éducation élevée…
- génétique
- biologique
- précose
Hans Asperger (Université de Vienne) :
■ Publie en 1944 un article décrivant une forme d’autisme qui sera, par la suite, nommée par son nom. Il décrit des garçons qui présentent un haut niveau d’intelligence, mais des difficultés importantes au plan social et des intérêts
restreints. Son article est peu cité.
■ Il est d______ avant que l’on nomme la co_____ de son nom. C’est Lo____ Wing qui fut la première à parler de Syndrome d’As_______ dans un papier de 1981.
■ Cet article a été traduit de l’allemand par U. Frith en 1991 : « Autistic Psychopathy in Childhood »
■ Bien qu’il ait publié son article après celui de Kanner, il semble qu’il ait été le p______ à utiliser le terme aut____.
- décédé - condition
- Lorna
- Asperger
- premier - autisme
Bruno Bettelheim :
■ Autrichien, il fait des études à Vienne. Il s’intéresse à la psychanalyse. Il est analysé par Sterba , étudiant
de Freud.
■ Il a été déporté vers des camps de concentration sous les Nazis, notamment à Dachau. Il émigre aux
États Unis en 1939. Plusieurs suggèrent que son vécu de camp de concentration influencera ses théories psychanalystes… l’idée qu’un
environnement h_____ pour affecter le ps______ et créer un re___ sur s__.
■ À la fin des années 60, il propose une théorie ex_________ de l’autisme… celle des mè___ réfr________… Le désir des parents que cet enfant n’existe pas.
■ En 1969, il publie un ouvrage: La forteresse vide qui s’inscrit dans une perspective psychanalytique de l’autisme. Il y décrit 3 enfants comme isolés dans une forteresse vide. Il y décrit une démarche afin
d’entrer en communication avec ses enfants. Il faut dire qu’à l’époque, il était plutôt commun de
considérer ces enfants comme incurables…
■ Dans les années 70, ses travaux sont très publicisés, ils font même l’objet d’une série de reportages télévisés.
- Hostile - psychisme - repli - soi
- explicative - méres - réfrigérateurs
Changement de perspective dans les
années 80 :
■ Malgré la popularité de ses travaux, plusieurs psychiatres et psychanalystes s’y opposent.
■ Évidemment, la perspective avancée par Bettelheim a été rejetée par la plupart des scientifiques à ce jour…
■ La composante g_______ mieux reconnue, notamment en raison des études sur les j_____ réalisés à partir de la fin des années 70, a permis de mettre de côté l’hypothèse selon laquelle les p_____, et plus particulièrement les mè__, étaient la s_____ de l’autisme de l’enfant.
■ Ce type de traitement s’avère très peu efficace si bien que l’on assiste un passage vers la thérapie com____________ qui elle, donne des résultats concluants
■ Dans les années 80, l’association de l’autisme avec les psychoses est mise de côté et on parle alors de trouble du développement.
– Autisme infantile comme trouble du développement global (DSM III, 1983)
1) le manque de réciprocité envers autrui; 2) l’absence totale ou partielle du langage; 3) la résistance au changement ou l’attachement obsessionnel aux objets; 4) l’absence de caractéristiques menant vers un diagnostic de schizophrénie; 5) des manifestations des symptômes avant l’âge de __ mois.
– Trouble envahissant du développement , dont trouble autistique et TED NS (DSM III R, 1992)
- génétique - jumeaux - parents - mères - source
- comportementaliste
- 30
Triade autistique selon DSM IV et DSM IV TR :
Avec le DSM V (APA 2013) :Troubles du spectre de l’autisme ( TSA ) :
Dyade autistique :
Critères dx du TSA
selon le DSM V (APA, 2013)
3 niveaux de sévérité des TSA:
1) Personne requérant un s_____
2) Personne requérant un s_____ imp_______
3) Personne requérant un s_____ très
i______
- Soutien
- soutien - important
- soutien - important
Modèles explicatifs associés à l’éducation
parentale :
■ Ces modèles proposent que l’autisme soit le résultat d’une incapacité du parent à entrer en relation avec l’enfant.
– Bettelheim (1967)
■ Causé par des parents qui sont fr____, qui ont des p______ hostiles envers leur enfant qui, pour se
d-______ devient autiste (interprétation de la théorie psychanalyste freudienne poussée à l’extrême).
■ Le traitement: s______ l’enfant de ses pa____ pour le placer dans un en__________ aimant et offrir une thérapie aux parents pour régler leurs c_____ inconscients.
– Théorie de l’attachement ( bonding ) de Tinbergen et Tinbergen (1972) et de Welch (1988).
■ Causé par une incapacité de créer le li__ d’attachement entre la m___ et l’enfant. L’enfant n’arrive pas à vaincre ses peurs et contrôler ses frustrations en raison de cette absence d’attachement.
■ Le traitement: maintenir l’enfant, même contre son g__, pendant de longues périodes de temps, en
expriment affection par des mots.
■ Les thérapies de holding ont été populaires dans les années 1980… Ces théories et ces thérapies ont été décriées, notamment en raison de l’absence d’appui scientifique, mais aussi, des conséquences chez les parents et les enfants.
- froids - pulsions - défendre
- séparé - parents - environnement - conflits
- lien - mère
- gré -
Modèles explicatifs cognitifs :
Modèles explicatifs comportementaux ■ Modèles explicatifs comportementaux – Chez les personnes autistes, les comportements répondent aux lois de l’apprentissage comme chez l’ensemble de la population. L’autisme est causé par une mauvaise adéquation entre l’enfant (son système nerveux) et son environnement. L’intervention vise donc une ma\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ de l’en\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ plutôt que l’identification et le traitement du système nerveux. Certains proposent notamment que les enfants ayant un TSA ont besoin de beaucoup plus de constance, d’autres ont avancé l’idée que les stimuli sociaux étaient insuffisants pour renforcer les comportements ce qui expliquerait les déficits des comportements émotionnels et sociaux. D’autres auteurs avancent que certains comportements répétitifs servent à échapper à des stimuli sensoriels.
- manipulation - l’identification -
