Trubbigt och skarpt våld Flashcards
Vad innebär trubbigt våld? Vad kan ge det?
Trubbigt våld = skada som genom mekanisk kraft orsakar kada på hudyta eller inre vävnad
Genom stöt eller slag:
Slag = aktiv händelse. Slår ngn
Stöt = passiv händelse. Att man stöter emot ngt, vardalig händelse
Föremålet är trubbigt, ej vasst eller skarpt
Mekanism: Ej hög hastighet
Mekanisk:
Rörelseernergi = energin överförs till kroppen
Energin deformerar, vrider, sliter I vänvad tills den kommer till en limitpunkt där vävnad inte tål kraften
Vilka skadetyper finns på trubbigt våld?
Rodnad (egentligen inte en skada)
- Av vidgat kärl. Viktigt att beskriva för när man får en rodnad är det synligt bara en kort tid
- Viktigt att det dokumenteras
Hur skilja rodnad från blödning: när man trycker på en rodnad så bleknar det. Man trycker på kärlet och tar bort blodet. En underhudsblödning kvarstår för att det är en ansamlig av blod I olika lager av huden. Det kan inte tryckas bort för det finns fortfarande kvar.
Blödningar:
- Hudblödningar
- Undehudsblödning
Hudavskrapning
Sönderslitningar (Lacerationer)
Frakturer
Vad innebär en blödning? Vad behöver man skilja en underhudsblödning från?
Blödningar är missfärgningar som ses på huden, där blod extravaserat från kärl. Huden är intakt.
- Extravaserat blod ses som diffust avgränsade missfärgningar
- Kan vara av olika färger.
Hudblödning: ytlig. Blodet extravaserat i ytliga hudlager.
Underhudsblödning: blodet extravaserat i djupare vävnad. Tar längre tid för att ses på huden.
I obduktion kan man skära I missfärgning. Om det är blödning in i fett så vet vi att det är trubbigt blodd.
Skilja från:
Snittas för att skilja från tex likfläckar.
Vilka ledtrådar kan hudblödningar ge? Typ av våld? Mekanism? Ålder?
De fleasta blåmärken är av trubbigt våld,
Men även stickmärken ger blåmärke runt om.
Även nåt om buken, blödning I buk
Kan vara tryck på armen – ytliga med punktformiga blödningar
Slag med långsträckt föremål - ger kompression när föremål trycker mot huden. Blodet från det området trycks mot sidor, kärlen spricker och det ger tremline skada (avblekning I mitten och underhudsblödning runt om)
Åldersbestämma?
Brukade säga att gul färg kommer efter en vecka
MEN NEJ, vi kan inte säkert säga, man kan få gul färg efter 18h
Men man vill se ett hematom inom viss tid, för det ändras. Strypvåld bör ha fått inom en viss tid.
Vad innebär sänkningshematom?
Sänkningsfenomen är att blodet som extravaserat sjunker nedåt pga gravitationen. Av näsfraktur får man underhudsblödningar runt ögonen.
Man kan även från skada i pannan och därefter runt ögat.
Vad innebär hudavskrapningar?
Här är huden inte intakt - är skada på epidermis eller översta del av dermis
Vad ger hudavskrapningar? vad kan man tolka?
Trubbigt våld
Kan se riktning på skadan
Orsaker:
- Linjära skador: ofta efter något spetsigt eller hård kant som skrapas mot huden
- Brush hudavskrapningar - Av att dras mot en ojämn yta
Torkar snabbt!! Blir gula efter döden. Om ligger mot hård yta
- Nagelskap
- Grepp om halsen - Kan ha blåmärke då också
Då av Slag, stöt eller tryck mot halsen
Vad är sönderslitnings-skador?
Sönderslitningar fås av kraftigare våld. Det ger alltså sår på huden eller på inre organ.
Trubbigt våld som tryck mot huden, som spricker.
Då går kraften in I underhudsfettet, ibland in in benet. Är ofta mot hud som är nära benet (huden trycks mot hårt underlag och spricer)
Tecken på sådan skada
- Titta på kanter: trubbiga, krossade?
- Sårbotten ses vävnadsbryggor (Trubbigt våld krossar vävnad I botten av såret)
Vad kan man få för skada om man slår en hammare i huvudet på någon?
Sönderslitande skada som ses på huden (av trubbigt våld): ger en y-laceration i huden. Man ser blåmärke som är runt då också.
Energin som överförs mot skallen: energin överförs till andra vävnader beroende på hur mkt energi som finns. Hur sprider sig beror på hur väl vävanden tål.
Finns olika typer av frakturer:
- Sutturer I benen är det som brabbas, och de kan separeras (särskilt mkt på barn)
- Enkla linjära frakturer
- Impressionsfrakturer
etc
Ger olika blödningar i hjärnan
Vad för blödning i hjärnan brukar äldre få av lindrigt våld?
Subdural blödning
innebär: Blödning under hårda duran. Från bryggbener - när dessa spricker får blödning mellan hjärna och dura. Ger symptom efter timmar-dygn eftersom det är vener som spricker (inte artärer).
Äldre får pga lindrig hjärnatrofi
Vad är epidurala blödningar och hur snabbt ger det symptom?
Blödning som skadar ben och orsakar skadar a. media meningia. Är alltså blödningar ovanför hinnan.
Ger omedelbar sänkt medvetande pga är arteriell blödning!
Vad kan stötskador mot hjärnan innebära?
Coup och contra coup.
- Att man slår i huvudet framåt frontalt- ger coup = Stötskada på platsen där våldet är.
- Eller att man slår i huvudet framåt och man får skada på motsatt sida (occipitalt). Är Contra coup = stötskadan på motsatt sida.
Coup och kontra coup får man ofta av att man faller och hjärnan rör sig I hålan (inte så ofta av slag mot huvudet) - då kan få skador!
Ger punkformiga blödning
Vad är skottvåld?
Här är det hög hastighetsvåld, projektil.
Det finns skador efter skott som är trubbiga – om projektil tappat fart så ger det blåmärke
Så: skott är trubbiga, men hastigheten här är det som ger skarpt våld
Vad måste man bedöma om skottvåld?
Vapentyp, skottriktning, minst antal skott som blivit avfyrade (dvs hur många skott har pat?), skottavstånd
Vad tittar man på i skotthålet?
Kulhål - där projektil gått in
Kontursionsring - den svarta ringen av smuts, sedan
Abrationsring
Ingångshål/kulhål
