troubles sexuels Flashcards
Qu’est ce que la dysphorie de genre
A. Non-congruence marquée entre le genre vécu/exprimé
et le genre assigné, durée d’au moins 6 mois, et présence d’au moins 2 manifestations suivantes :
* Non-congruence marquée entre le genre vécu/exprimé et ses caractéristiques sexuelles primaires et secondaires
* Désir marqué de se débarrasser de ses caractéristiques
sexuelles primaires et secondaires
* Désir marqué d’avoir les caractéristiques sexuelles de l’autre genre
* Désir marqué d’appartenir à l’autre genre
* Désir marqué d’être traité comme une personne de l’autre genre
* La personne est profondément convaincue de réagir et de ressentir les émotions comme le ferait l’autre genre
- B. Souffrance significative et fonctionnement altéré
Quelles sont les deux spécifications du trouble de la dysphorie du genre
1) Avec un trouble du développement sexuel
(trouble congénital adrénogénital, etc.)
2) Posttransition (seulement pour adolescent ou adulte)
* La personne a fait la transition de vivre à temps complet
selon le genre désiré et a subi (ou en préparation) au moins une procédure médicale ou traitement pharmaceutique pour devenir de l’autre genre (ex. vaginoplastie, mastectomie, etc.)
Quelle est la prévalence de la dysphorie de genre
0.005- 0.014%
Comment se répartie la prévalence entre les hommes et les femmes
garçons (2 à 4.5 X), parité chez les ados et plus
élevée chez les hommes adultes (genre de naissance).
Persistance de dysphorie de genre : 2,2 à 30% (hommes
et 12-50% (femmes)
Quelles sont les causes de la dysphorie de genre
Les causes ne sont pas claires
*Avoir plusieurs frère ainés
*+ de fétichisme-transexualisme (apparition tardive)
*Facteurs biologiques (déséquilibre hormonal pendant
le développement prénatal: pas confirmé)
Quels sont les traitements de la dysphorie de genre
*Traitement hormonal
*Chirurgie de réassignation sexuelle
*Reconstruction des organes génitaux
externes
*Plus efficace sur les hommes
Est ce que se sont les hommes ou les femmes qui ont le plus recourt à la chirurgie de transition
3 a 4 x plus d’hommes
Quels sont les traitements psychologiques
- Échelle de comportements types
- Jeux de rôle
- Travailler les fantasmes (au besoin)
Quelle sont les différentes spécifications des troubles sexuels
1)Au cours de toute la vie
2)Depuis que l’individu est sexuellement actif
3)Acquis :
*Le problème est apparu après une période de
fonctionnement sexuel relativement normal
4) Généralisé
5) Situationnel
- Sévérité
- Léger
- Modéré
- Sévère
Quels sont les cycles de la réaction sexuelle
- phase du désir -> 2. Stade de l’excitation ->3. phase de l’orgasme ->4. phase de la résolution
la prévalence des dysfonctions sexuelles chez les hommes
10 à 52 %
la prévalence des dysfonctions sexuelles chez les femmes
25 à 63%
Qu’est ce que la diminution du désir sexuel chez l’homme
Critère A Déficience (ou absence) persistante et récurrente
de pensées ou de fantaisies sexuelles/érotiques et de désir pour l’acte sexuel.
Critère B La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois.
Critère C La perturbation est à l’origine d’une souffrance marquée.
Critère D La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un autre trouble
non sexuel et n’est pas due exclusivement aux effets d’une
substance/médicament, ou d’une affection médicale générale, ou la conséquence d’un problème relationnel ou
d’un autre important stresseur.
Qu’est ce que le trouble d’érection
Critère A Incapacité persistante ou répétée à atteindre, à
maintenir jusqu’à la fin de l’accomplissement de l’acte sexuel, une érection adéquate. Diminution de la rigidité pendant l’acte.
Critère B La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois.
Critère C La perturbation cause une souffrance marquée.
Critère D La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un autre trouble
non sexuel et n’est pas due exclusivement aux effets d’une
substance/médicament, ou d’une affection médicale
générale, ou la conséquence d’un problème relationnel ou
d’un autre important stresseur.
Qu’est ce que le trouble de l’éjaculation retardée
Critère A Un de ces symptômes doit être vécu dans toutes ou
presque toutes les relations sexuelles :
1- Un délai important dans l’éjaculation
2- Rareté ou absence d’éjaculation
Critère B La perturbation persiste depuis un minimum de 6
mois.
Critère C La perturbation cause une souffrance marquée.
Critère D La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un
autre trouble non sexuel et n’est pas due
exclusivement aux effets d’une substance/
médicament, ou d’une affection médicale
générale, ou la conséquence d’un problème
relationnel ou d’un autre important stresseur.
Qu’est ce que le trouble d’éjaculation précoce
Critère A Trouble de l’éjaculation persistant ou répété lors de
relations sexuelles, pendant ou juste après environ
1 minute suivant la pénétration vaginale et avant
que le sujet ne souhaite éjaculer.
Critère B La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois.
Critère C La perturbation est à l’origine d’une souffrance marquée.
Critère D La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un autre trouble non sexuel et n’est pas due exclusivement aux effets d’une substance/médicament, ou d’une affection médicale générale, ou la conséquence d’un problème relationnel ou d’un autre important stresseur.
Qu’est ce que le trouble de l’éveil et de l’intérêt sexuel chez la femme
Critère A Déficience (ou absence) persistante ou répétée de:
1-de l’intérêt envers l’activité sexuelle,
2-fantaisies imaginatives d’ordre sexuel,
3-d’excitation/plaisir durant l’acte,
4-désir/intérêt envers des signes érotiques internes
ou externes,
5-sensations génitales ou non génitales.
Critère B La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois.
Critère C La perturbation est à l’origine d’une souffrance marquée
Critère D La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un autre trouble non sexuel et n’est pas due exclusivement aux effets d’une substance/médicament, ou d’une affection médicale générale, ou la conséquence d’un problème relationnel ou d’un autre important stresseur.
Qu’est ce que le trouble de l’orgasme chez la femme
Critère A Absence ou retard persistant ou répété de l’orgasme après une phase d’excitation sexuelle normale.
Grande variabilité pour la stimulation nécessaire.
Critère B La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois.
Critère C La perturbation est à l’origine d’une souffrance
marquée.
Critère D La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un autre
trouble non sexuel et n’est pas due exclusivement aux
effets d’une substance/médicament, ou d’une affection
médicale générale, ou la conséquence d’un problème
relationnel ou d’un autre important stresseur.
Qu’est ce que le trouble lié aux douleurs génito-pelviennes
Critère A Difficultés persistantes et récurrentes avec une ou plus des manifestations suivantes :
1-Pénétration vaginale,
2-Douleurs vulvo-vaginales ou pelviennes importantes dans
l’anticipation, ou durant, ou après une pénétration
vaginale,
3-Peur ou anxiété à propos des douleurs,
4-Tension ou rapetissement des muscles pelviens durant,
tentative de pénétration vaginale.
Critère B La perturbation persiste depuis un minimum de 6 mois.
Critère C La perturbation est à l’origine d’une souffrance marquée
Critère D La dysfonction n’est pas mieux expliquée par un autre trouble non sexuel et n’est pas due exclusivement aux effets d’une substance/ médicament, ou d’une affection médicale générale, ou la conséquence d’un problème relationnel ou d’un autre important stresseur.
Dysfonctions sexuelles liées à la prise de substance ou médicaments
Critère A Présence au premier plan d’une dysfonction sexuelle, à l’origine d’une souffrance marquée.
Critère B Mise en évidence, d’après l’histoire de la maladie, l’examen physique ou les examens complémentaires, que la
dysfonction sexuelle:
1) s’est développée durant ou peu
après une intoxication à une substance ou au retrait ou
après l’exposition à un médicament et
2) la substance ou le
médicament impliqué est capable de produire de tels
symptômes.
Critère C La perturbation n’est pas mieux expliquée par une
dysfonction sexuelle qui n’est pas induite par une substance/
médicament.
Critère D La dysfonction n’apparaît pas lors d’un délirium.
Critère E La dysfonction cause une souffrance significative à
l’individu.
Dans quel cas on pose un Dx de dysfonctions sexuelles spécifiées
Dysfonctions qui ne remplissent pas tous les critères, mais
qui causent de la détresse significative
*Utilisé dans les cas où le clinicien voudrait révéler la raison
spécifique de ce pour quoi l’individu ne remplit pas les
critères d’une autre dysfonction
*Lors du diagnostic, écrire : Autres dysfonctions sexuelles
spécifiées, suivi de, par exemple, “aversion sexuelle”
*Utilisé dans les cas où le clinicien NE voudrait PAS révéler la
raison spécifique de ce pour quoi l’individu ne remplit pas
les critères d’une autre dysfonction
*On inclut aussi dans cette catégorie, les dysfonctions pour
lesquelles nous n’avons pas suffisamment d’informations.
Quelle est la prévalence du trouble d’éjaculation
1%
Quelle est la prévalence du trouble d’éjaculation précoce
20-30% entre 18 et 70 ans
Nouveau critère de 1 minute : 1-3%