Troubles Psychotiques Flashcards
Psychose = altération du fonctionnement au niveau de 4 sphère :
Pensée, comportement, croyances,perceptions
Idées Délirantes , les thèmes :
Persecution, référence ( ++) , Mégalomaniaque, contrôle , jalousie (erotomanie )
Qu’est-ce qu’une hallucination hypnagogique
Ensemble de phénomènes perceptifs de nature variée, qui surviennent lors du passage de la veille au sommeil
Qu,est-ce que la perte de motivation , initiative ?
Avolition
Qu’est que la perte de sensation et de plaisir ?
Anhédonie
Qu’est-ce qui peut être considérer comme un comportement imprévisible ou incohérent pour les symptôme de désorganisation ?
affect inaproprié , agitation soudaine , comportement bizzard, catatonie.
Durée du trouble délirant
+ de un mois
Le Trouble délirant présente une altération du fonctionnement majeur, vrai ou faux ?
Faux. Altération seulement en lien avec l’idée délirante.
Trouble psychotique bref = Présence d’au moins 1 symptôme parmis 3 spécifique :
Hallucination, idée délirante, pensée désorganisé.
Durée du trouble psychotique bref :
+ de 1 jour , mais - de 1 mois.
Trouble psychotique bref : Spécifier si :
Avec ou sans stresseur, ou avec post-partum .
Trouble schizophréniforme . Présence de 2 sx ou plus parmis les 5 suivants :
Idée délirante, Hallucination , pensée désorganisé , comportement désorganisé ou catatonie et sx négatif.
Durée du trouble Schizophréniforme =
+ de 1 mois, - de 6 mois .
Spécification trouble schizophréniforme =
Avec ou sans bon pronostic
Schizophrénie . Niveau d’altération ?
Altération du fonctionnement significatif.
Schizophrénie. Signes continues durent pendant :
+ de 6 mois.
Schizophrénie . Pas de = trouble de l’humeur durant la phase aigue, substance ou affection médicale et :
Pas d’histoire de TSA, trouble de communication sauf si hallucination ou idée délirante prédominante
Trouble schizoaffectif . Critère A :
Période interrompue de la maladie où il y a un episode thymique et le critère A de la schizophrénie est rempli. Si épisode dépressif majeure , critère A1( humeur dépressive ) , doit être remplie.
Trouble schizoaffectif . Critère B :
Présence d’idée délirante ou d’hallucination pendant 2 semaine ou + SANS phase thymique.
La catatonie peut être diagnostiqué dans 3 cas :
1.Dut à une affection médicale 2. Associé a un autre trouble mental ( bipolarité , trouble psychotique ou trouble depressif majeur ) 3. Catatonie non spécifié ( diagnostic a part entière )
Qu’est-ce que la catalepsie ?
Maintien contre la gravité de posture imposé par l’experimentateur.
Qu’est-ce que l’echolalie ?
Répétez les paroles de l’autre
Grande différence entre trouble délirant et sz ?
Peu ou pas d’hallucination
Grande différence entre trouble psychotique bref et sz ?
Courte durée . Peu étudié ( TPB )
Différence schizophréniforme et sz ?
Durée. Quand même bon fonctionnement chez les premier.
Prévalence des troubles psychotiques dans la population :
0.3 à 0.7 %
Âge d’apparition de la maladie :
Homme = 18 à 25 ans. Femme = 25 à 35 ans .
Apport en % des facteurs de risques ( génétique et environnemental ) :
70 % génétique et 30 % environnementale.
Risque de developper la maladie si un jumeau monozygote est atteint :
50 à 70 %
2 impacts de ces facteurs génétiques :
Vulnérabilité de l’individu à développer la maladie et Vulnérabilité de l’individu aux facteurs environnementaux.
Évènement prénatale qui peut causer le développement de la maladie :
Influenza, complications obstétricale , naissance en hiver, malnutrition .
Ces troubles peuvent être dut à une anomalie de plusieurs régions du cerveau dont une atrophie de :
l’hippocampe
Dysfonctionnement neurochimique : sx positif dut à :
sx négatif fut à :
hyperdopaminergie de la voie mesolimbique
hypofrontalité de la voie mesocorticale
Présence d’altération épigénétique , il y aurait une présence plus élevé de _______ dans l’ADN
Méthylation
4 phases de la schizophrénie :
Prémorbide , prodrome , premier épisode psychotique , chronique.
Analyse factorielle de la PANSS. 5 dimensions de la sz :
Sx positif, sx négatifs , sx d’excitation/hostilité , sx depressif /anxieux , sx de désorganistion
Quel trouble anxieux est le plus commun chez les sz :
Phobie sociale.
Il peut y avoir des déficit cognitifs au niveau de :
Vitesse de traitement de l’info , mémoire épisodique , mémoire de travail, fluidité verbale , QI…..
Anomalie cérébrale qui peuvent expliquer les déficits cognitifs :
Élargissement des ventricules, trophie de plusieurs régions cérébrales , régultion inadéquate des liens neuronaux, hyperméthylation des gènes promoteurs du BDNF .
Facteurs qui peuvent être associés à l’agressivité chez les sz :
Âge , genre , antécédent de violence, abus de subtances, non adhérence au tx , trouble de conduite, personnalité antisocial , délire de persecution.
3 principales substances consommés chez les sz :
Cannabis , nicotine et alcool .
Quel est le pourcentage de cette population qui vont faire une ou plusieurs tentatives de suicide :
20 À 30 % . 5 À 10 % vont mourir par suicide .
Taux d’emploi chez les sz :
Environ 20 %
Facteurs de protections :
Bon soutien social , habileté social, stratégies adaptatives, estime de soi , gestion du stress , médication.
4 types de traitement pharmacologique :
Antipsychotique de première génération ( antagoniste de l DA, cible les sx positifs . Beaucoup d’effet secondaire ) 2. antipsychotique de seconde génération ( moins d’effet secondaire, antagoniste de la DA et 5-HT . cible sx positif et négatifs ) Anxyiolitique . Antidépresseurs.
Les pscyhothérapies les plus utilisées :
Cognitivocomportementale( hllucination serait du a une muvaise interpretation et des biais cognitif ) et la psychoéducation
Remédiation cognitive . La thérapie inclue :
Pratiques répétées de tâche, apprentissage de stratégie , , autoperception des déficits, généralisation au quotidien , modeling , renforcement ,
Rôle du thérapeute dans la remédiation cognitive :
Enseigner les stratégies , facilité les transfert , renforcement positif , rôle actif.
Plusieurs types d’intervention sont offertes dans le soutien vocationel. Nommez les trois :
Groupe de soutien à L’emploi. Organisme communautaires . Individual placement and support.
Les accomodations aux travails peuvent inclurent :
Charge de travail allégé. Formation adaptée. Flexibilité d’horaire.Supervision. Travail de la maison.
