Troubles liés à une substance ou autre dépendance. Flashcards
Le critère du trouble de l’usage de la substance est regroupé en 4 catégories . Quelles sont-elles ?
Altération du fonctionnement social. Consommation risquée. Critères pharmacologiques.
Critère de la réduction du contrôle (4) :
- Quantité importante sur une plus longue période que prévu. 2. Désir persistant ou effort infructueux pour diminuer ou contrôler l’utilisation. 3. Beaucoup de temps est passé à des activités nécéssaires pour obtenir la S. 4. envie irrésistible ou désir intense de consommé.
Critère de l’altération du fonctionnement social. (3)
5) Utilisation répétée de la S conduisant à
l’incapacité de remplir des obligations majeures
au travail, à l’école ou à la maison
6) Utilisation continue de la S en dépit de problèmes
sociaux ou interpersonnels persistants ou
récurrents causés ou exacerbés par les effets de
la substance
7) Abandon ou réduction d’activités sociales,
professionnelles ou de loisirs importants à cause
de l’utilisation de la S
Critère de la consommation risquée(2) :
8 . Consommation régulière même si ca peut être physiquement dangereux. 9. Continue la consommation même s’il sait avoir un problème psychologique et physique persistent. Qui risque d’avoir été causé ou exarcébé par la substance.
La tolérance comme critère pharmacologique est définit par l’un des symptômes suivants :
- Besoin d’augmenter la quantité pour induire l’effet désiré. 2. Diminution nette de l’effet en cas d’utilisation de la même quantité.
Sevrage comme critère pharmacologique est définit par l’un autre des symptômes suivants :
- Syndrome de sevrage caractéristique de la substance.2. l même substance est utiliser pour contrer le sevrage.
Critère A du trouble de l’usage d’une substance :
Mode d,utilisation inadéquat d’une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou a une souffrance cliniquement significative par la présence d’u moins 2 des caractéristiques .
Trouble de l’intoxication. Critère A :
Développement d’un syndrôme irréversible dut l'ingestion ou l'exposition une subtance.
Trouble du sevrage . Critère A :
Syndrome spécifique dut à l’arrêt ou la diminution marqué de l’utilisation massive et prolongée de la substance.
En ordre , lesquels sont plus susceptible de créer une dépendance : Alcool , nicotine , opiacé .
Opiacé , alcool , nicotine.
Causes. Facteurs biologiques pour dépendance :
Impact sur le circuit de la dopamine. Impact sur les endorphines. Facteurs génétiques. Début précoce de consommation.
Causes. Facteurs liés à l’apprentissage.
Renforcement positif. Renforcement négatif. Association de stimuli .Apprentissage par observation
Causes. Facteurs individuels :
Trait de personnalité ( impulsive , extraversion ) , problème de comportement. Comorbidité ( dépression trouble de la personnalité )
Causes Facteurs sociaux :
Milieu socio-économique. Encadrement familiale. Consommation de l famille . Influence des pairs . Influence culturelle.
En quoi consiste un peu le modèle des 12 étapes pour le traitement de la dépendance ?
Vise l’abstinence. Groupe d’entraide. parrainage.
Qu,est-ce que l’entrevue motivationelle ?
Stimulé la motivation intrinsèque au changement. Explorer l’ambivalence. Thérapie brève ( 1 à 6 séance )
Qu,est-ce que l’approche de la réduction des méfaits ?
Centré sur la diminutions des conséquences néfastes plutot que de l’abstinence . Produits de substitution .
Quels sont les effets des dépresseurs/tranquilisant ?
Effet sédatif , calmant, anxiolytique ,hypnotique. ( Alcool , benzodiazépine , barbiturique, GHB )
Quels sont les effets des stimulants :
Euphorie, stimule le niveau d’activité , réduit la fatigue et la faim . ( AMphétamine , méthamphétamine , ectasy, ritalin , cocaine,nicotine, caféine )
Quels sont les effets des opiacés ?
Euphorie, somnolence, analgésique, antidouleur ( héroine ,opium, codéine , empracet, dilaudid , morphine,métadone,
Quels sont les effets des Hallucinogène :
Change les perceptions sensorielles ( cannabis, LSD , phencyclidine , psilocybine (mush)
Dépendance à l’alcool : plus d’homme ou de femme ?
Homme : 12.4 % Femme : 4.9 %
Problèmes énuméré au critère C de l’intoxication à l’alcool :
Discours inarticulé . incoordinance motrice. démarche instable . nystagmus . problème de mémoire et attention . coma
Pour être caractériser de syndrome de sevrage d’alcool , i lfaut experimenter au moins 2 des symptômes suivants :
tremblement des mains, insomnie, nausée , hallucination , agitation psychomotrice, anxiété , convulsion ,
Quels spécifications peut on apporter sur le sevrage d’alcool ?
Avec ou sans hallucination .
Problème énuméré au citère C pour intoxication au sédatif, anxiolytique et hynotique :
Manque d’élocution , manque de coordination, démarche instable, nystagmus, difficulté cognitive, stupeur ou coma.
La dépendance aux stimulants est-elle rapide ou moins rapide ?
Très rapide.
Problème énumérés au critère C pour intoxication aux stimulants :
Tachycardie/brady . Dilatation des pupilles, pression artérielle +- . Faiblesse musculaire et respiratoire, sueurs/frisson . nausée. perte de poids. agitement/ralentissement psychomoteur. Confusion/convulsion/coma
Spécification de l’intoxication aux stimulants :
Quels stimulants. si avec pertubation des perceptions.
Sevrage de stimulants . humeur dysphorique et au moins 2 des symptôme suivants :
Fatigue. Rêves vivides et déplaisants. Insomnie/hypersomnie . +appétit . agitation/ralentissement psychomoteur.
La catégorie caféine inclue :
Café , thé , Boisson energisante, chocolat, nlgésique, médicament pour le rhume, pilules pour maigrir, supplément énergétique.
Pour intoxication à la caféine , ca prend au moins 5 des symptômes suivants :
Agitation , nervosité , Excitation , insomnie, rougissement, problème gastrointestinaux, discours/pensée discousu , tachycardie/ arythmie .agitation psychomotrice. infatigabilité.
critère B de sevrage : Arrêt brutal de la caféine . Au mois 2 symptômes :
Mal de tête. Fatigue marquée et somnolence, humeur déprimé/dysphorique . - concentration , symptome de grippe.
Syndrome les plus rapporté de la dépendance du tabac :
Craving , tolérance, sevrage,continuer malgré les problèmes de santé.
Sevrage du tabac , au moins 4 symptômes parmi les suivants
Irritabilité , Anxiété , - concentrtion, + appétit , Agitation/impatience . Humeur dépressive . Insomnie.
Intoxication aux opiacés : Constriction des pupilles et au mois 1 des suivants :
Somnolence ou coma. Diffculté d’élocution . Difficulté d’attention et de mémoire.
Sevrage d’opiacés au mois 3 des suivants :
Larmes , Douleur musculaires , nausée , humeur dysphorique, Insomnie, dilatation ,baillement , fièvre.
Intoxication du cannabis. au moins 2 des symptômes suivants :
Yeux rouges. + appétit. Bouche sèche. Tachycardie .
Sevrage au cannabis . 1 semaine après le critère A. Au moins 3 sx :
Irritabilité , nervosité , difficulté de sommeil , , - appétit, Impatience , humeur dépressive, symptôme physique.
Quels sont les symptômes de sevrage des hallucinogènes ?
Il n’y a pas de sevrage avec les hallucinogènes.
Pour être en intoxication a la phencyclidine , il faut en 1 heure, avoir au moins 2 des symptômes suivants :
nystagmus horizontale ou verticale, hypertension ou tachycardie ,rigidité musculaire, engourdissement/-de douleur , ataxie , dysarthrie , convulsion ou coma , hyperacousie.
Critère A pour le jeu pathologique :
Pratique persistence et inadaptée du jeu d’argent , conduisant a une alteration du fonctionne ou une souffrance clinique depuis au mois 12 mois ( 4 symptome ou + )
Quels sont les 8 symptôme qui peuvent être présent pour le jeu pathologique ?
1.Besoin de jouer des sommes de plus en plus grosse. 2. Impatience lorsque essai de diminuer sa fréquence de jeu. 3. efforts infructueux pour essayer de controle ou diminuer. 4. Préoccupation envahissante par rapport au jeu. 5. Comportement de jeu dans des moments de détresse6. Retour au jeu rapide après des pertes. 7. Mensonges. 8. Perte de relation , emploi , éducation dut u jeu . 9.Recours au proche pour recevoir de l,argent si manque d’argent à cause du jeu .
Insomnie . Au moins 1 critère parmis les suivants :
difficulté d’endormissement ( 20 à 30 min ) .Difficulté de maintien de sommeil . Réveil matinal précoce.
Insomnie. Combien de fois par semaine et pendant combien de temps ?
Au moins 3 fois par semaine et pendant au moins 3 mois.
Les spécifications que l’on peut apporter `l’insomnie :
Avec autre trouble mental . Avec autre trouble du sommeil . Avec comorbidité médicale . Si épisodique( au moins 1 mois , moins de 3 mois ) , récurrent ou persistant( 3 mois ou plus )
Est-ce qu’il y a plus de femme ou d’homme qui souffre d’insomnie ?
Femme.
Combien de % ont un autre trouble mental ?
40 à 50 %
HYpersomnolence est une somnolence excessive malgré au moins 7 heure de sommeil et carctériser par au moins 1 des symptôme suivants :
Endormissement répété durnt la journée. Épisode de sommeil prolongé ( + 9 heure ) sans satisfaction. Difficulté être totalement réveiller après un réveil brutale.
Pour la narcolepsie , il faut au moins 1 des symptômes suivants :
Épisode de catalepsie ( 1. Avec maladie depuis longtemps ( bref perte de tonus musculaire avec maintient de conscience par rire ) 2. Depuis moins de 6 mois . (grimace spontanée et hypotonie généralisé ) ). Déficience en hypocrétine. 3. Diminution de la phase de sommei REM.
Spécifier pour les différents degrés de gravité de la narcolepsie , le nb de fois que ca arrive et si ca affecte le sommeil nocturne.
Léger = Mois d'une fois par semaine .N'affecte pas le sommeil nocturne. Moyene = Tous ou casiment tous les jours . Perturbe le sommeil nocturne Grave = RÉsistence au traitement. Somnolence casi constante.
Pour être qualifier de trouble de la respiration du sommeil , il faut avoir fait au moins 5 apnée ou hypopnée par heure de sommeil + 1 des deux symptômes ( Difficulté respiratoire,ou sommeil non réparateur ) OU :
Au moins 15 apnée ou hypopnées par heure de sommeil .
Comment appelle-t-ton la diminution de la fréquence respiratoire ?
hypoventilation du sommeil.
Critère A du trouble de L’alternance veille sommeil lié au rythme cicardien :
Fractionnement persistant et récurrent du
sommeil en raison d’une perturbation du
système circadien ou d’un décalage entre le
rythme circadien endogène et l’horaire veillesommeil
de l’environnement d’un individu
Spécification des types de trouble de l,alternance veille sommeil :
En avance, en retard, variable, travail posté
Le trouble de l’éveil en sommeil non paradoxale peut être 2 chose :
Somnambulisme ou terreur nocturne.
Qu’est-ce que le critère A du trouble de comportement en sommeil paradoxale ?
épisode répété de reveil pendant le sommeil associé a des vocalisation et des comportements moteur complexe .
